#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитопения
Добрый день!
Мужчина, 55 лет, 78кг, рост 171. Курил. Диагноз: тромбоцитопения неизвестного генеза без геморроидального синдрома. Обратился к врачу с головными болями. ОАК показал низкий уровень тромбоцитов 32., (через 2 недели упали до 16) немного увеличены показатели эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин 180. Был направлен к гематологу. Сделана пункция КМ. Онкологию исключили. Органы брюшной полости по рез-там УЗИ в норме. Проверен на вирус ЦМВ, ВИЧ, Гепатиты, Герпес. Обнаружен Герпес обычный в очень большом кол-ве 1/8000. Гематолог назначил крапиву и наблюдение, и бросить курить. Назначать другие препараты рискованно. Иммунолог - Валацикловир, Виферон, расторопша. Невролог - Диваза. На данный момент (прошло 4 недели) тяжесть в голове,порой повышенное давление 150/90, усталость, сонливость. На следующей неделе снова ОАК, но состояние без изменений. При таких показателях, что может вызывать тромбоцитопению? Как выявить причину? Может быть посоветуете дополнительные исследования? Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
скорее всего псевдотромбоцитопения
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948 головные боли и др. - НЕ ее следствие, а наслоение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за быстрый ответ. Если так, как вы написали, то невролог может назначать какие либо препараты или это опасно?
|
#4
|
||||
|
||||
Когда подтвердите артефактность тромбоцитопении, тогда и др. специалисты будут без проблем назначать свое лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Еще такой нюанс. При повышенном давлении пил кеторол, и после его приема на шее появлось темно-бордовое пятно, состоящее из мелких точек. Примерно часа через 2 проходило. Наблюдал пару раз.
|
#6
|
||||
|
||||
При повышенном АД кеторол не должен применяться; кеторол нарушает функцию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что может сопровождаться признаками повыш. кровоточивости. Ваше наблюдение не имеет никакого отношения к псевдотромбоцитопении, давайте Вы сосредоточитесь на вопросе как исключит у Вас псевдотромбоцитопению и затем соотв. лечениеm Ваших соматич. проблем у очного врача
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич уточните, пожалуйста,если тромбоциты при пункции КМ подсчитывались вручную, то и при таком исследовании можно получить не точные результаты? 2 недели их считали...
|
#8
|
||||
|
||||
тромбоциты при пункции КМ не подсчитывают; в виду бесперспективности тема закрыта.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |