|
#1
18.10.2012, 20:04
|
|||
|
|||
Низкие тромобоциты у ребенка 10 месяцев!
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочке 10 месяцев, вес 9940, рост 73 см. Последнюю неделю слегка приболела, сначала был просто сухой кашель, а со вчерашнего дня добавились сопли. Сегодня кашляя дочка уже отхаркивает.Температура днем до 37,2, во время сна опускается до 36,1. Анализ сдавали на фоне всего этого. Лечение начали только сегодня, т.е. на момент сдачи анализа никакие препараты не принимали. Еще у нас на ножке 2 месяца назад появился синяк, до сих пор до конца не сошел остался едва заметный след. Потом еще были синяки, связанные с ушибами, но проходили быстро, а вот этот все ни как( Сдали ОАК: WBC - 10.8 - норма 4.5 - 10.5 LY% - 55.4 норма 20.5 - 51.1 MO% - 4.8 норма 1.7 - 9.3 GR%- 39.8 норма 42.2 - 75.2 LY(абс) - 6 норма 1.2 - 3.4 MO(абс) - 0.5 норма 0.1 - 0.6 GR(абс)- 4.3 норма 1.4 - 6.5 RBC - 4.19 норма 4.00 - 6.00 Hgb - 123 норма 110 - 180 Hct% - 33.2 норма 35.0 - 60 MCV - 79.1 норма 80 - 99.9 MCH - 29.3 норма 27.0 - 31.0 MCHC - 370 норма 330 - 370 RDW% - 12.1 норма 11.6 - 13.7 Plt - 113 норма 150 - 450 MPV - 8.7 норма 7.8 - 11.0 Pct% - .098 норма 0.190 - 0.360 PDW - 16.4 норма 15.5 - 17.1 СОЭ - 5. Очень много ниже/выше нормы. Но особенно волнуют тромбоциты! Нас направили к гематологу в связи с тромбоцитопенией, записались на след. неделю. Так же сдавали биохимию на печеночные пробы (т.к. мне кажется, что кожа у дочки немного желтоватая): Общий белок - 70 (норма 48 - 76) Билирубин 2,95 (норма 0 - 20,5) АЛтрансфераза 21 (норма до 56) АСтрансфераза 54 (норма до 77) Щ. фосфатаза 236 (норма до 1100) 2 месяца назад мы сдавали кровь перед прививкой, вот результат: WBC - 11.2 - норма 4.5 - 10.5 LY% - 47.8 норма 20.5 - 51.1 MO% - 7.1 норма 1.7 - 9.3 GR%- 45.1 норма 42.2 - 75.2 LY(абс) - 5.4 норма 1.2 - 3.4 MO(абс) - 0.8 норма 0.1 - 0.6 GR(абс)- 5.1 норма 1.4 - 6.5 RBC - 4/33 норма 4.00 - 6.00 Hgb - 125 норма 110 - 180 Hct% - 34.8 норма 35.0 - 60 MCV - 80.3 норма 80 - 99.9 MCH - 29.0 норма 27.0 - 31.0 MCHC - 361 норма 330 - 370 RDW% - 12.2 норма 11.6 - 13.7 Plt - 435 норма 150 - 450 MPV - 8.4 норма 7.8 - 11.0 Pct% - .368 норма 0.190 - 0.360 PDW - 16.6 норма 15.5 - 17.1 СОЭ - 5. Очень прошу Вас ответить, что может означать такой анализ и тромбоцитопения? Насколько это все серьезно? И может ли это быть лейкозом? 
|
|
#2
18.10.2012, 20:26
|
||||
|
||||
|
такая "тромбоцитопения" скорее всего из-за склеивания тромбоцитов в пробирке и не представляет клин. значимости; остальные показатели соответств. норме 10-12 мес. ребенка, но нормы на бланке - неверные (соотв. взрослому человеку, а не ребенку)
|
|
#3
18.10.2012, 21:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за быстрый ответ!
Но вот волнует не сошедший до конца синяк + такой анализ( Еще хотела уточнить, кровь для ОАК брали из вены, одновременно с биохимией. При таком заборе тоже могли склеиться тромбоциты? (Доченька очень сильно кричала, пока брали кровь)
|
|
#4
18.10.2012, 21:14
|
||||
|
||||
|
когда кровь берут из вены, то добавляют ЕДТА - главная причина склейки тромбоцитов; если Вас действительно волнует состояние дочери (а не заковырок в ее анализе), то не подвергайте ребенка больше ненужным анализам, и заодно ненужным стрессам. Уверяю, тогда и синяки будут "сходить до конца"...
|
|
#5
31.10.2012, 17:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Пересдали ОАК 29.10.12.
Вот результат: WBC - 9.4 - норма 4.5 - 10.5 LY% - 58.4 норма 20.5 - 51.1 MO% - 2.7 норма 1.7 - 9.3 GR%- 38.9 норма 42.2 - 75.2 LY(абс) - 5.5 норма 1.2 - 3.4 MO(абс) - 0.3 норма 0.1 - 0.6 GR(абс)- 3.7 норма 1.4 - 6.5 RBC - 4.23 норма 4.00 - 6.00 Hgb - 123 норма 110 - 180 Hct% - 33.7 норма 35.0 - 60 MCV - 79.7 норма 80 - 99.9 MCH - 29.2 норма 27.0 - 31.0 MCHC - 366 норма 330 - 370 RDW% - 11.9 норма 11.6 - 13.7 Plt - 458 норма 150 - 450 MPV - 8.1 норма 7.8 - 11.0 Pct% - .372 норма 0.190 - 0.360 PDW - 16.3 норма 15.5 - 17.1 Лейкоцитарная формула: Э - 1 Нейтрофилы: Миелоцит - Метамиелоцит - п/я - 1 с/я - 36 Л - 58 М - 4 СОЭ - 6 Но на след. день, после сдачи анализа, т.е. вчера, на ручке у дочки появилась маленькая синяя точка, вроде как микро-кровоизлияние под кожу. На сколько я знаю, это как раз признак тромбоцитопении (геморрагическая сыпь, только у нас не сыпь, а одна точка). Дочка не ударялась. Фото прилагаю. Скажите, пож-та, исходя из анализа и появления этой точки, есть ли повод для беспокойства? И прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Заранее, большое спасибо!
|
|
#8
06.11.2012, 19:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Я опять к Вам с вопросом. Неделю назад сдавали кровь, результат выше (от 29.10.12г). Но у нас опять неприятность.
На лице у дочки появилось 4 очень мелких красных точки,очень похожих на гемангиомы, но при нажатии они не обесцвечиваются. Я даже не смогу их сфотографировать, настолько они мелкие, размером примерно как укол иголкой, плоские, над поверхностью кожи не возвышаются. Цвет ярко красный. Появилась одна примерно неделю назад, остальные не знаю, рассмотрела их на днях. Еще одну такую точку нашла на спине. Подскажите, пожалуйста: 1.Могут ли эти точки быть петехиями? 2.И если да, то это следствие проблем с тромобоцитами? 3.Нужно ли нам пересдать анализ? 4. Говорят ли такие точки о серьезных проблемах со здоровьем, в частности с кровью? PS: У меня на теле очень много мелких плоских родинок, а том числе и вот таких, кот. тоже не обесцвечиваются при нажатии, со временем не проходят, т.е. вряд ли это петехии. Могла ли моя предрасположенность передаться дочке? Прошу прощения за такое кол-во вопросов и заранее спасибо за ответ.
|
|
#10
10.11.2012, 12:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Сегодня были у дерматолога. Врач сказала, что это гемангиомы, еще предположила петехии, но посмотрев анализы, сказала, что вряд ли эти точки появляются из за крови. Точки стали появляться каждый день новые и не проходят!
Подскажите, пож-та, могут ли это все-таки быть петехии, которые не проходят, и они ЕДИНИЧНЫЕ! Т.е. появляются не кучками, как обычно, а по одной точке и не проходят и не бледнеют со временем? И учитывая то, что последний наш анализ в норме, тромбоциты даже чуть выше нормы... Может нужно еще раз пересдать ОАК? Или какие еще анализы нужно провести, чтобы исключить заболевания крови? Прошу прощения, что так сумбурно, но я очень переживаю за ребенка! То, что получилось сфотографировать прилагаю. Спасибо!
|
|
#12
10.11.2012, 18:01
|
||||
|
||||
|
Коллеги-дерматологи приглашены в тему, ответят в течение 1-3 дней, когда у них будет время; если нужна очень срочная консультация специалиста - обратитесь к нему по месту жительства.
|
|
#13
10.11.2012, 18:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, но меня интересует больше гематологическая сторона, возможно ли появление единичных не проходящих петехий, при условии нормального уровня тромбоцитов в крови и с чем это может быть связано?
И нужно ли пересдать ОАК или какие-то еще анализы сдать? Очно были и гематолога и сегодня еще у дерматолога, но внятных ответов не получили, по этому и обращаюсь к Вам за помощью. Извиняюсь за настойчивость...
|
|
#14
10.11.2012, 19:32
|
||||
|
||||
|
Все возможно, только не понятно при чем здесь тромбоциты или ОАК? Данные высыпания не похожи на геморрагические, так что сначала общение с дерматологами для выяснения причин... почему очные дерматологи отвечают невнятно - непонятно, но гематологической проблемы в данной ситуации нет
|
Линейный вид
