#1
|
|||
|
|||
Повышен пролактин
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35лет, рост 160, 56кг.
После 2-го пролетного крио в ЕЦ на 3ДЦ сдала анализы: ТТГ 1,67 мЕд/л (0,4-4,0), ДЭА-SO4 5.7мкмоль/л (0.9-11.7), тестостерон 2,93 нмоль/л (0,31-3,78), пролактин 1173*мЕд/л (109-557), макропролактин - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 851* мЕд/л (79-347) В поддержке крио был хорагон, прогестерон 2.5%, утрожестан, фолиевая, магне В6. Могли ли данные препараты стать причиной увеличения пролактина? Является ли повышенный пролактин причиной неудач? Какие мои дальнейшие действия по результатам пролактина? МРТ? Спасибо! (нахожусь в поисках эндокринолога граммотного) |
#2
|
|||
|
|||
Да
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, спасибо за Ваш ответ.
За пол года до Эко (сентябрь2011) все было в норме. В клинике гормоны не мониторят, поэтому перед протоколом не сдавала. Бесплодие I 3года. Спермограмма- тератозооспермия, деформированные 90%, но на пункции сперма была гораздо лучше. Протокол был короткий на менопуре, из 14- зрелых 11 ЯК, оплодотворились самостоятельно 7, 1 отстаюший. Все оч.хорошего качества (по словам репродуктолога). Переносили 2х пятидневок. ХГЧ <1.2 Октябрь гистероскопия -"лохматый" эндометрий. Декабрь КРИО - ХГЧ 2,6 в поддержке был хорагон. Февраль лапара+гистера. Клинический диагноз: наружный эндометриоз обоих яичников. Гиперплазия эндометрия. Произведена коагуляция очагов энд-за. Яичники 2х3, маточные трубы не изменены, фимбриальный отдел свободный. Гистера с РДВ. Обнаружено: энд неравномерно утолщен по левой боковой стенке. Устья маточных труб свободны. РДВ: фрагменты эндометрия стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса, пласты многослойного эпителия без подлежащей стромы. Слова хирурга- если спермограмма позволяет можете сами. Июнь КРИО и опять ничего кроме следа хорагона. Эндометрий был отличный 12мм. Как Вы считаете в чем стоит искать причину отсутствия имплантации? Имеет ли смысл с нашей спермой пробовать ИИ? Репродуктолог говорит генетика отпадает. Или нет? |
#4
|
|||
|
|||
Таким образом, с пролактином у вас проблем нет. Незначительное повышение после ЭКО - закономерная реакция на процедуру и препараты. Не думаю, что надо искать причину неудачи имплантации - сам метод не дает 100% вероятности. Генетика может отпасть, только если при исследования кариотипа будет показана норма. Сперму "целиком" не видела, поэтому обсуждать целесообразность ИИ не могу.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
от 28.08.11 29лет рез-т (норма)
объем - 3,5 мл (2мл и более) время разжижения - 15 мин (10-60мин) вязкость - 4 см (<2см) цвет - бело-серый (бело-серый) лейкоциты - 1 млн/мл (<1млн/мл) кол-во сперм-в в 1мл - 92 млн/мл (20-120млн/мл) кол-во сперм-в в эякуляте - 322 млн (40-500млн) активно подвижные (а+b) - 56 % (>=50 %) -быстрое поступательное движение (а) - 27 % (>=25 %) -медленное поступательное движение (b) - 29 % ( - ) подвижные на месте (с) - 4 % ( - ) неподвижные (d) - 40 % ( - ) кол-во подвижных сперм. в эякуляте - 180 млн ( - ) аномалии подвижности - 31 % (<25 %) деформированные сперматозоиды - 90 % (<=85%) лецитиновые зерна - норма (<10млн/мл) клетки сперматогенеза - норма (<10млн/мл) реакция спермаггютинации - + (отсутствие) неспецифическая агрегация - + (отсутствие) наличие флоры - + (отсутствие) Среда культивтрования IVF % Среда культивирования Ferty Cult% Заключение Тератозооспермия Кариотип не делали, сделаем. Имеет ли смысл ИИ? Маргарита Бениаминовна, спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
С такой спермой можно делать ИИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
И снова я, Маргарита Бениаминовна,здравствуйте!
На 3 ДЦ картина мало изменилась пролактин 1290*мЕд/л (109-557), макропролактин - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 900* мЕд/л (79-347) Хотела делать ИИ в этом цикле, но видимо не стоит. Какие анализы посоаетуете сделать? |
#8
|
||||
|
||||
Поскольку есть мягкая гиперпролактинемия , достинекс или бромкриптин в небольших дозах пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш ответ.
|