|
#1
04.11.2015, 14:03
|
|||
|
|||
|
Прошу консультации по ОАК
Доброго дня. Вчера сделали общий нанализ крови сыну. Прошу прокомментировать на что обратить внимание и какие шаги предпринимать в дальнейшем для приведения отдельных показателей (выделены шрифтом) в норму. 10дней назад отмечали высокую температуру (до 38.5) без другой клиники; списали на зубы (лезли сразу 2 штуки, и раньше прорезка была с температурой и беспокойством) через несколько дней присоединилась боль в животе и проблемы со стулом (1 раз в день послабленным после нескольких болезненных позывов) в течении недели. При этом заметил бледность лица последнюю неделю в связи с чем и сдали кровь на анализ. Кроме того, отмечается последнюю неделю повышенная плаксивость и капризность. Не знаю имеет ли это значение, но у угла рта на слизистой губы - желтовато-белесоватые возвышения (2шт) до 0.8х0.5см высотой до 0.15см с шероховатой поверхностью... (иногда любит кусать губы до крови) может быть это какой-то стоматит? Заранее спасибо отписавшимся. отвечу на уточняющие вопросы.
Мальчик 2года 4 месяца ПОКАЗНИК 45 мм/час Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) 101 г/л Гемоглобін (HGB) !!! 4.17 х 10^12 Еритроцити (RBC) 30.8 % Гематокрит (HCT) 74 fl Середній об'єм еритроцита (MCV) 24.3 пг Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) 329 г/л Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC) 14.2 % Ширина розподілення еритроцитів (RDW) 0.73 Кольоровий показник (КП) 407 х 10^9/л Тромбоцити (PLT) 7.4 fl l Середній об'єм тромбоцита (MPV) 11.2 х 10^9 клеток/л Лейкоцити (WBC) ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА 45.2 % Лімфоцити (% LYM) 5.07 х 10^9 клеток/л Лімфоцити абс кіл-ть (LYM) 9.9 % Моноцити(% MON) 1.11 х 10^9 клеток/л Моноцити абс кіл-ть (MON) 2.0 % Еозінофіли (EOS%) 0.22 х 10^9 клеток/л Еозінофіли абс кіл-ть (EOS) 1.4 % Базофіли (BAS%) 0.16 х 10^9 клеток/л Базофіли абс кіл-ть(BAS) 5.0 % Палочкоядерні нейтрофіли (%) 36.5 % сегментоядерні нейтрофіли (%) 
|
|
#2
04.11.2015, 20:49
|
||||
|
||||
|
У ребенка скорее всего имеется железодефицитная анемия, когда полностью поправится после нынешней инфекции, препарат железа в дозе 1-1.5 мг/кг веса (актиферрин сироп) на срок 3-4 мес., в рационе убрать/сократить цельное коровье молоко, увеличить мясо и продукты, богатые вит. С
|
|
#3
05.11.2015, 08:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
13.11.2015, 09:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за заботу о ребенке, но обстоятельства сложились так, что пришлость чуток "помучить".
Результат от 06.11.15г: железо - 6.1 мкмоль/л ЖСС - 64.7 мкмоль/л НЖСС - 58.6 мкмоль/л коэф.насыщения 9.42% С-реактивный белок 48 мкг/мл антистрептолизин - отриц кал на скрытую кровь - отриц антинуклеарные антитела 2.23 полож!!! ( в связи с этим гематолог направляет в стационар на стернальную пункцию, подозревает скв или онкогематологию, сказал сдать анализ на вич и сифилис ) На днях сделали Узи органов брюшной полости: все в норме, кроме увеличения до 2см мезентериальных л/у + признаки частичног спазма кишечника. Узист сказал что это последствия серъезной кишечной инфекции. На сегодня (уже около недели) жалоб на боль в животе у нарушения стула уже нет. Ребенок бодр и весел. Также узист посмотрел сердце. сказал что все в норме, кроме незначительной регургитации в клапане ЛА и доп.хорда. Выши рекомендации по анемии те же? Что скажете по АНА? Заранее спасибо за внимание к нашему ребенку.
|
|
#7
13.11.2015, 17:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Но все же, если указанный положительный АНА - случайная находка.
|
|
#8
13.11.2015, 17:19
|
||||
|
||||
|
если делать ребенку 20 анализов наобум, то 10-15% из них могут быть выше или ниже нормы; в отсутстсвие клинических подозрений на коллагенозы рез-т данного анализа случ. находка
|
|
#9
13.11.2015, 17:47
|
|||
|
|||
|
Считаете, не стоит даже переделать анализ в другой клинике?
|
Линейный вид
