Повышенны тромбоциты!!! Очень нужна консультация!!!

[Vesna1101]

Здравствуйте!! Пол жен, 27 лет, вес 50кг, рост 165 см. После неудачной беременности, июль 2012г(после 3х дневной сохраняющей терапии, произошло замерание на сроке 6-7 недель) выписали из больницы с повышенными тромбоцитами 1000..В больницу поступала с тромбоцитами в 600(ранее 2011г тромбоциты тоже были на уровне 600, при норме остальных показателей).. Прошло пол года, планирую беременность..По гинекологии все в норме, узи печени и селезенки в норме, коагулограмма и д-димер тоже в норме..Все показатели по крови тоже в норме,кроме тромбоцитов...Анализы прилагаю..Что делать?? Какое дообследование необходимо еще? С чем связано повыш тромбоциты? Связано ли это с тем, что я пью максимум литр жидкости в день? Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Вам необходимо сделать анализ на наличие JaK-2 мутации, чтобы исключить наличие эссенциальной тромбоцитемии; есть ли кисты в яичниках, фибромиомы?

[Vesna1101]

Кист и фибромиом нет. Jak-2 в нашем городе делается очень редко, когда набирается группа( по времени это 2-3 месяца). Мой гематолог сказал, что этот анализ полной картины все равно не даст, назначил еще фгдс сделать и пить курантил по 25 мг 3 раза в день и кардиомагнил 75 мл в сутки. Пью месяц, от курантила( максимум могу выпить 2 таб по 25) все время падает давление, появляются темные круги перед глазами, плюс покалывания в пальцах ног. общее состояние сонливость. Подскажите, что еще сдать для полной картины и продолжать ли пить эти таблетки до получения анализа jak-2. И как беременеть с такими тромбоцитами????

[Dr.Vad]

Курантил в дозе 75 мг не оказывает никакого действия и его смело можно выкинуть, если мутация будет обнаружена, то диагноз будет несомненен - квалификация Вашего гематолога после слов "этот анализ полной картины все равно не даст" вызывает у меня сомнения, похоже, что Вам следует подыскать др. врача, который знает как вести беременность у пациентки с эссенциальной тромбоцитемией.

[Vesna1101]

Вадим Валерьевич!!! Спасибо! Сдам анализ, отпишусь

[Vesna1101]

Вадим Валерьевич!

Добрый день! Спустя пол год наконец сдала все анализы-jak2 и mpl.
Результаты jak2- методом АС-ПЦР обнаружена мутация JAK2 V617F- 47,94%.
Результаты mpl- мутации MPL W515L/W515K методом аллель-специфической ПЦР с детекцией в режиме реального времени не обнаружены.
Мой гематолог поставил диагноз-истинная тромбоцитомия. И назначил реаферон 1 млн.- 5 уколов( 3 каж день и 2 по 1 разу в неделю).
Вопрос-точно ли поставлен диагноз? Истинная и эссенциальная тромбоцитомия это одно и то же?
И самое главное-на сколько опасен реаферон для иммуной системы? Может др препаратом тоже можно снизить тромбоциты перед планируемой беременностью?

Спасибо заранее

[Dr.Vad]

Истинная и эссенциальная тромбоцитемия - это одно и то же; есть некоторые данные, что применение реаферона во время беременности может повысить шансы на успешную беременность