Вторичное бесплодие

[Onecka]

Здравствуйте! Ранее на форуме эндокринологов я задала вопрос, ответ на который меня привел к вам - http://forums.rusmedserv.com/showthr...96#post1467996. Дополнительно - у мужа от первого брака есть ребенок (2001 г.р.), больше беременностей у них в браке не было, предохранялись прерванным половым актом. Мы с мужем живем с 2008 г. (на протяжении первого года жизни предохранялись Линдинет 20). Как писала ранее планируем (не предохраняемся) уже два года. Результаты анализов мужа (правда старые, но все же. Может быть подскажите что необходимо пересдать и что сделать еще): 2007 г. ФСГ 4,46 (норма 0,8-13); пролактин 265,9 (57-470); тестостерон 18,8 (8-40); исследование эякулята 2009 г. - объем 3,8 (норма не менее 2 мл); разжижение ч/з 30 мин. (в течение 60 мин.); РН 8,5 (7,2-8,0); концентрация сперматозойдов 210х10.6/мл (не менее 20х10.6/мл); общее кол-во сперматозойдов в эякуляте 798х10.6/мл (не менее 40х10.6/мл); подвижность 90% подв. (не менее 50% подв. или не менее 25% с поступательными движениями); морфология 52% (более 50% с нормальной морфологией или 30% с нормальной морфологией головки); число спермотозойдов с дефектами: 48%, число с дефектом головки 39%, число с дефектом средней части 10%, число с дефектом хвоста 8%; жизнеспособность 95% жив. (более 75% живых сперматозойдов); агглютинация 1+ (отсутствует); лейкоциты 2,5х10.6/мл (менее 1х10.6/мл); слизь умеренное кол-во; кл-ки спемиогенеза 0-1. В 2009 г. было проведено лечение хр.простатита (были проблемы с эрекцией). Камни простаты (УЗИ). УЗИ мошонки 2009 г. - закл. косвенные признаки хр.эпидидимита слева. В первом браке было лечение уреаплазмы, в 2009 г. (ПЦР) снова была обнаружена и пролечена. В детстве болел паротитом (ну вроде бы без осложнений). Консультация в ЦПС андролога - "все у вас нормально, идите планируйте".
У меня в анализах (ПЦР) хламидиоз, уреаплазмоз, микроплазмоз, трихомонады не обнар., А это что обнаружено: (ИФА-анализ) ВПЧ Ig G Т=1:1600 (он у меня с 1992 г., а 1994 роды), токсоплазма Ig G 51,3 ме/мл, ЦМВ Ig G 6,3 е/мл, в мазке постоянно присутствует candid. Мое УЗИ на 18 день цикла (до того как обнаружили высокий пролактин) 08.2010 г.: матка 57 х 45 х 31 мм, форма правильной, контуры ровные, однородная. Полость не деформирована, свободная, не расширена. М-эхо 10 мм, 3-х слойная. Яичник справа умер.подвижен 33 (то ли 73, не разборчиво) х 24 содержит желтое тело. Яичник слева огран.подвижен, не содержит образование, 24 х 21 мм, рядом обр-е диам. 22, жидкостное, однородное, ст. гладкие. Трубы не визуализируются. Хр.лев.периаднексит. Параовариальная киста слева. Также, до это, на УЗИ ставили аденомиоз 1 ст. (по передней стенке). УЗИ 05.2011 г. 4-й день цикла (после первого курса Агалатеса и до начала второго курса приема) матка 49 х 49 х 51 мм, форма правильной, контуры ровные, структура не однородная. Очаги аденомиоза обнаружены по передней. Полость не деформирована, не расширена. М-эхо 4 мм. Яичник справа мало подвижен 40 х 19 мм. Структура обычная не содержит образование, с фол-ми до 7 мм. Яичник слева мало подвижен, не содержит образование, структура обычная, 33 х 21 мм, с фол-ми до 6 мм, рядом обр-е диам. 20, жидкостное, однородное. Трубы не визуализируются. Шейка матки структура обычная. Свободной жидкости нет. Аденомиоз 1 ст. Хр.2х стор.периаднексит. Параовариальная киста слева. По поводу аденомиоза - не беспокоит, очень редко бывают мажущие выделения до или после менструации (1-2 дня), менструация редко бывает с болями (если бывает то ограничиваюсь одной таблеткой обезболивающего). Менструация сейчас по длительности 2 дня. Раньше было 3, первые полтора - два дня обильно. Сейчас первый день обильно (с кусочками эндометрия), на второй день скудно, на третий может только мазать (а бывает что и нет).
Операций в брюшной полости (равно как и в других частях тела) не было (ну кроме 3-х абортов и 1 чистки при выкидыше на маленьком сроке). Проходимость труб еще не смотрели, я очень чувствительная к боли и боюсь что ГСГ даст не точный результат, может быть сразу пойти на лапароскопию? А в тоже время (это мое мнение) мой муж не достаточно полно обследован, чтобы мне рисковать с оперированием.
Подскажите какие мои дальнейшие действия, т.к. во времени я уже ограничена, с каждым циклом я все ближе и ближе к климаксу.

[FRSM]

"...боюсь что ГСГ даст не точный результат..."

В Вашей ситуации нужна лапароскопия (если нет противопоказаний).

[Маргарита Аншина]

Спермограмма мужа отличная, но надо понимать, что у вас нет времени на то, чтобы выяснять, проходимы ли трубы, самое разумное - обратиться к ВРТ.

[Onecka]

Прошу прощение за безграмотность - что такое ВРТ?

[Onecka]

Вспомогательные репродуктивные технологии? то есть ЭКО?

[Маргарита Аншина]

Да, совершенно верно.

[Onecka]

Подскажите пожалуйста, на 2-3 день цикла что должно быть выше ЛГ или ФСГ? У меня 09.10 г. (на 2 ДЦ) ФСГ 2,51 ме/л (норма 3-12) и ЛГ 8,73 мед/л (норма 2,0-9,5); 10.10 г. (на 3 ДЦ) ФСГ 3,31 ме/л (норма 3-12) и ЛГ 7,63 мед/л (норма 2,0-9,5) - нормальное ли в моем случае соотношение? Заранее спасибо!

[Маргарита Аншина]

Прошел год, между прочим. Вполне приемлемое соотношение. Это не то, во что стоит углубляться.