#1
|
|||
|
|||
Когда начинать ГЗТ после экстирпации матки с сохранёнными придатками? Какие анализы?
Здравствуйте, 39 лет, 67 кг, 166 см.
Менархе 14 лет, всегда обильные, часто болезненные, цикл, в основном, не регулярный, около 30 дней. Последние менструации в июне 2015 года. Гин. диагнозы по узи - эндометриоз? 2004 г ЕР 2011 г неразвивающаяся беременность (выскабливание) 2014 г КС 2016 г естественные роды перешли в экстренное КС, в реанимации обнаружен разрыв ШМ 3 ст, релапоротомия - экстирпация матки. Грудное вскармливание закончила в марте 2018. Сопут. диагнозы: Варикозное расширение вен нижних конечностей (на основании осмотра, исследований не проводилось). Диффузный нетоксический зоб. Грыжа передней брюшной стенки, рек-но план. хир. лечение. Из "свежих" анализов: ТТГ - 1,579 МЕ/мл (0,20 - 4,20) Т4 св 10,68 пмоль/л (9,00 - 20,00) Кальцитонин - меньше 1,0 пг/мл (0,00 - 5,50) УЗИ от 22.01.2018 Культя шейки матки 25х15 мм. с кистами эндоцервикса, ЦДК б/о. В правом яичнике неоднородное образование d - 2,1 см("старое " желтое тело?). Левый яичник с доминантным фолликулом d - 2,0 см. В малом тазу свободной жидкости не выявлено. УЗИ от 09.04.2018 В левом яичнике киста ж/тела с кровоизлиянием d - 5,9 см. ЭКГ - ритм синусовый, чсс 86, ЭОС - N, умерен. метабол. изм. в миок. Л.Ж. Жалобы: периодически сухость во влагалище, зуд, проходят самостоятельно, возникают снова. 09.04.2018 на приеме у гинеколога взяты мазки на цитологию и общий (результата пока нет). Рекомендовано: свечи "Полижинакс" на ночь ч\день во влагалище свечи "Эстракад" первые 7 дней по 1 на ночь во влагалище, остальные 1 р/нед Циклодинон 40 кап 1р/д свечи "Индаметоцин" N 10 ректально Знаю что меня ждет ранний климакс и нужна будет ГЗТ. Хочу пока яичники функционируют жить без ГЗТ, но не упустить момент когда уже будет пора применять ГЗТ. Какие мне анализы сдать сейчас (если гормоны по циклу, то я его не знаю, как тут быть), консультации каких специалистов пройти? |
#2
|
|||
|
|||
мамоография/узи молочных желез необходимы
жалобы ваши скорее всего связаны с антибиотикотерапией при операции, а не с менопаузой сейчас анализы не нужны ориентироваться надо на самочувствие |