#1
|
|||
|
|||
Как дальше лечить эндометриоз+аденомиоз?
Добрый день.
Мой возраст - 23 года, вес - 56 кг, рост 164. В анамнезе аднексит (прошел), месячные с 13 лет, нерегулярные (средний цикл 40-50 дней), ставят СПКЯ, но он на УЗИ то есть, то нет. В 2017 году поставили диагноз: эндометриоз ретроцервикальный (жалобы на боль при сексе в верхней части матки, прилегающей к кишечнику), аденомиоз (по УЗИ). Предполагали также спаечный процесс в малом тазу. 22 ноября 2017 назначили визанну на 12 месяцев. Результаты УЗИ были следующие: Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Отмечается болезненность при пальпации ретроцервикальной области. Положение матки: в ante-versio-flexio Размеры тела матки: 45 на 34 на 46 мм Контуры ровные, четкие Эхоструктура миометрия однородная М-ЭХО: 4 мм Состояние полости матки: не расширена Структура однородная Шейка матки: структура однородная Цервикальный канал не расширен Правый яичник: в типичном месте, размеры обычные 38х18х20 мм, V 7,6 мл, в срезе до 7-8 фолликулов. Левый яичник: в типичном месте, размеры обычные 37х18х20, V 7,0 эхоструктура не изменена. Заключение УЗИ: эхографическая картина эндометриоза 1 ст. Назначили: Визанна, курс 12 месяцев. Рекомендовано оперативное лечение. 30.01.2018 прошла повторное УЗИ Вот результаты: Тело матки: 47х34х44 Миометрий: неоднородный неравномерно повышенной эхогенности толщина эндометрия 4 мм Эндометрий гиперэхогенный Шейка матки: форма обычная Яичники: правый 39х22х23, V9,9 Левый: 39х18х22, v7,7 Вопросы: 1. Есть проблема при приеме препарата. Примерно раз в 40 дней, как и раньше, такие же спазмы, как при месячных, но только вместо месячных мажущие выделения. Что выделения - это нормально, я знаю. А вот ежемесячные спазмы удивляют. Это нормально? 2. Могло ли увеличение правого яичника в объеме быть следствием приема Визанны? Если нет, то что еще это могло быть, если никаких образований не обнаружено? 3. Почему мне сначала назначили визанну на 12 месяцев, а потом иссечение очагов эндометриоза? Правильно ли это? Мне даже лапароскопию не делали. Беременность в ближайшие 5 лет не планирую. Большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Поднимаю тред, он довольно давно без ответа.
За 6 месяцев приема визанны боли, связанные с предполагаемым ретроцервикальным эндоментриозом, не уменьшились совсем. Что делать? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
- или \то не эндометриоз - если все таки очные врачи настаивают на эндометриозе - лапароскопия показана |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день.
Мне провели лапароскопическую операцию, нашли очаги эндометриоза на связках крестцово-маточных и в ретроцервикальной области. Назначили Джес. Но есть две огромных проблемы. Первая — боли при сексе и спазмы в матке по ночам никуда не делись. Как они были до лечения гормонами, так и на гормонах, как до операции, так после и остались. Вторая — я заметила, что все попробованные мною гормоны (Джес, Визанна, да даже дюфастон) вызывают у меня депрессию, и очень сильную. Причем связь прямая: начинаю пить — начинается, прекращаю —*уже через два дня прихожу в себя. Подскажите, как быть с болью, и можно ли избежать приема ОК? Как быть с депрессией, ведь антидепрессанты и даже зверобой при приеме ОК нельзя, а жить так невозможно. Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
очаги эндометриоза иссекли? выходите протокол операции
|
#6
|
|||
|
|||
Прикладываю во вложении. Да, иссекли.
|
#7
|
|||
|
|||
у меня боли в тазу даже просто при возбуждении.. ((
|
#8
|
|||
|
|||
1. делайте мрт малого таза для поиска ретроцервикального эндометриоза - по описанию его не удаляли и даже не нашли, а сохранение боли говорит о том, что он где то должен быть
2. сдайте антимюллеров гормон 3 где проводилась операция? |
#9
|
|||
|
|||
Я делала МРТ малого таза еще год назад, там никакого эндометриоза не было, а боли там уже были.
Позадиматочный эндометриоз это разве не то же самое? Между маткой и прямой кишкой. Да и как они могли не искать и не найти, если у меня жалобы были именно на боли в ретроцервикальной области, в протоколе перед операцией это было написано. Может ли это быть синдром хронической тазовой боли, могут ли помочь антидепрессанты и рефлексотерапия? Операцию делала у Геворкян М.А, клиника Федорова. Как АМГ связан с болью? |
#10
|
|||
|
|||
Меня очень смутило, что боли после операции стали сильнее — появились и при опорожнении кишечника, например. Но помимо этого они еще и переместились куда-то влево. Хотя я сразу же села на джес с первого дня цикла.
|
#11
|
|||
|
|||
Во время операции есть описание на коагуляцию очагов эндометриоза, но тазовой брюшины
в протоколе операции нет указания на вскрытие позадиматочного пространства и иссечения очага ретроцервикального эндометриоза - а болевой синдром очень подозрителен именно на эту форму Прошел год от МРТ, боли прогрессировали, лапароскопия явного очага не показала = поэтому и рекомендация - МРТ повторно, оптимально в НЦ Аг и П им Кулакова |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое, обдумаю этот вариант.
Попробую сначала с хирургом, что меня оперировала, поговорить. Если подтвердит, что не вскрывали - видимо, МРТ. |