#1
|
|||
|
|||
ÓÇÈ 22-23 íåäåëè, íàðóøåíèå ÔÏÊ
Çäðàâñòâóéòå. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ ñ ðåçóëüòàòàìè ÓÇÈ.
Àïïàðàò óçè GE Voluson 730 Ôåòîìåòðèÿ:  ìàòêå îäèí æèâîé ïëîä â òàçîâîì ïðåäëåæàíèè (ä) Áèïàðèåòàëüíûé ðàçìåð ãîëîâû 51 ìì Îêðóæíîñòü ãîëîâû 186 ìì Îêðóæíîñòü æèâîòà 187ìì Äëèíà áåäðåííîé êîñòè 39 ìì Äëèíà êîñòåé ãîëåíè 34 ìì Äëèíà ïëå÷åâîé êîñòè 38 ìì Äëèíà êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ 35 ìì Ïðåäïîëàãàåìûå: ìàññà ïëîäà 536+-70ã ðîñò ïëîäà 24 ñì Ðàçìåðû ïëîäà ñîîòâåòñòâóþò 22-23 íåäåëè áåðåìåííîñòè Àíàòîìèÿ ïëîäà: Áîêîâûå æåëóäî÷êè ìîçãà áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Áîëüøàÿ öèñòåðíà áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Ìîçæå÷îê 23 ìì Ëèöåâûå ñòðóêòóðû: ïðîôèëü áåç âèä. ïàòîëîãèè Óøí. ðàêîâèíà 17 ìì Íîñîãóáíûé òðåóãîëüíèê áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Íîñîâàÿ êîñòü 8 ìì Ãëàçíèöû áåç ïàòîëîãèè, ýêñòðàîðáèò. ðàçìåð 35 ìì èíòðàîðáèò. 12 ìì Æåëóäîê âèçóàëèçèðóåòñÿ, áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Æåë÷íûé ïóçûðü áåç ïàòîëîãèè Ìî÷åâîé ïóçûðü âèçóàëèçèðóåòñÿ, áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Ïîçâîíî÷íèê áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè 4-êàìåðíûé ñðåç ñåðäöà áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè ×ÑÑ 127 óä/ìèí Ñðåç ÷åðåç ìàãèñòðàëüíûå ñîñóäû (÷åðåç 3 ñîñóäà) áåç ïàòîëîãèè Ïî÷êè 12õ25 ìì áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè Ìåñòî ïðèêðåïëåíèÿ ïóïîâèíû ê ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêå áåç ïàòîëîãèè Ïëàöåíòà, ïóïîâèíà, îêîëîïëîäíûå âîäû: Ïëàöåíòà ðàñïîëîæåíà ïî ïåðåäíåé ñòåíêå, íà 49 ìì âûøå âíóòðåííåãî çåâà. Òîëùèíà ïëàöåíòû íîðìàëüíàÿ 20 ìì, ñòðóêòóðà ïëàöåíòû íå èçìåíåíà, ñòåïåíü çðåëîñòè 1, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó áåðåìåííîñòè. ÈÀÆ 13.6 ñì. Ïóïîâèíà èìååò 3 ñîñóäà, äèàìåòð ïóïîâèíû 11 ìì. Äëèíà øåéêè ìàòêè 36 ìì, öåðâèêàëüíûé êàíàë çàêðûò. Âðîæäåííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ íå îáíàðóæåíû. Äîïïëåðîìåòðèÿ: ÈÐ ìàòî÷íûõ àðòåðèé = 0.35/0.48 - àñèììåòðèÿ ÈÐ àðòåðèè ïóïîâèíû = 0.79-0.81 - íàðóøåíèå (N 0.60-0.80) ÏÈ àðòåðèè ïóïîâèíû = 1.58 ÈÐ ñìà = 0.74 ÏÑÑñìà = 24ñì/ñ Çàêëþ÷åíèå: Ðàçìåðû ïëîäà ñîîòâåòñòâóþò 22-23 íåä. áåðåìåííîñòè. Òàçîâîå ïðåäëåæàíèå. Íàðóøåíèå ÔÏÊ, ÌÏÊ (àñèììåòðèÿ) â ïðåäåëàõ íîðìû. Õîòåëîñü áû ïîíÿòü ÷åì ãðîçèò àñèììåòðèÿ ìàòî÷íûõ àðòåðèé (ïî÷åìó-òî õîòü è íàïèñàíî íîðìà, âðà÷ îáðàòèëà íà íåå ìîå âíèìàíèå), à òàêæå íàðóøåíèå ÈÐ àðòåðèè ïóïîâèíû, íà ñàìîé êàðòèíêå óçè íàïèñàíà öèôðà 0.77, à â çàêëþ÷åíèè ïî÷åìó-òî 0.79. È ÷òî íàäî ïðåäïðèíÿòü? Óçèñò ñêàçàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî ïðîïèøóò êóðàíòèë è àêòîâåãèí |
#2
|
|||
|
|||
Êðîâîòîê â ìàòî÷íûõ àðòåðèÿõ íå íàðóøåí (ïðî "àñèììåòðèþ" ìîæåòå çàáûòü). Ïîêàçàòåëè êðîâîòîêà â àðòåðèè ïóïîâèíû òîæå íîðìàëüíûå, íî íàõîäÿòñÿ íà óðîâíå 95 ïðîöåíòèëÿ (êàê áû âåðõíèé ïðåäåë íîðìû), ïîýòîìó öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå êîíòðîëÿ ïðèìåðíî â 28 íåäåëü. Íè÷åãî ïðåäïðèíèìàòü íå íóæíî, óæ òåì áîëåå êóðàíòèë è àêòîâåãèí.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Â÷åðà áûëà íà ÓÇÈ, ñðîê 28 íåäåëü, êóðàíòèë, ðåêîìåíäîâàííûé âðà÷îì íå ïðèíèìàëà. Ðåáåíîê ðàçâèâàåòñÿ è ðàñòåò íîðìàëüíî, ñîîòâåòñòâóåò ñâîåìó ñðîêó, êðîâîòîê èäåàëüíûé êàê ñêàçàë âðà÷ (ïîëíûé ïðîòîêîë ñåé÷àñ âûëîæèòü íå ìîãó). Íî â çàêëþ÷åíèè îòìåòèëà, ÷òî òîëùèíà ïëàöåíòû óìåíüøåíà äî 20 ìì (ò.å. ñ ïðîøëîãî óçè íè÷åãî íå ïîìåíÿëîñü). Ñòåïåíü çðåëîñòè 1. Ñêàçàëà, ÷òî â íîðìå òîëùèíà äîëæíà áûòü ìèíèìóì 22 ìì äëÿ ìîåãî ñðîêà. È îáúåì ïëàöåíòû íåáîëüøîé, íî ýòî íà ãëàç îïðåäåëÿëîñü, òàê êàê îáúåì ïîìåðèòü îíà íå ìîæåò. Íàäî ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü?
|
#5
|
|||
|
|||
Ñëåäóþùåå ÓÇÈ â 32-34 íåäåëè.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî :-)
|
#7
|
|||
|
|||
È ñíîâà çäðàâñòâóéòå. Ñõîäèëà íà ÓÇÈ:
Ñðîê áåðåìåííîñòè 33 íåäåëè 1 äåíü Ñðîê áåðåìåííîñòè ïî äàííûì ÓÇÈ 33 íåäåëè Ïðåäïîëàãàåìàÿ ìàññà ïëîäà 2250+-200ã, ðîñò ïëîäà 42 ñì Âñå îðãàíû áåç ïàòîëîãèé. Ïëàöåíòà, ïóïîâèíà, îêîëîïëîäíûå âîäû: Ïëàöåíòà ðàñïîëîæåíà ïî ïåðåäíåé ñòåíêå, íà 98 ìì âûøå âíóòðåííåãî çåâà. Òîëùèíà ïëàöåíòû óìåíüøåíà 25 ìì, ñòðóêòóðà ïëàöåíòû èçìåíåíà - åäèíè÷íûå ïåòðèôèêàòû, ñòåïåíü çðåëîñòè 2, ÷òî íå ñîîòâåòñâóåò ñðîêó áåðåìåííîñòè. Êîëè÷åñòâî îêîëîïëîäíûõ âîä ïîâûøåíî. Èíäåêñ àìíèîòè÷åñêîé æèäêîñòè 20.3 ñì. Ïóïîâèíà èìååò 3 ñîñóäà, äèàìåòð ïóïîâèíû 16 ìì. Äîïïëåðîìåòðèÿ: ÈÐ ìàòî÷íûõ àðòåðèé = 0.33/0.36 ÈÐ àðòåðèè ïóïîâèíû = 0.63 ÏÈ àðòåðèè ïóïîâèíû = 0.98 ÈÐ ñìà = 0.85 ÏÑÑñìà = 48ñì/ñ Çàêëþ÷åíèå: Ðàçìåðû ïëîäà ñîîòâåòñâóþò 33 íåäåëè áåðåìåííîñòè. Ãîëîâíîå ïðåäëåæàíèå. ÌÏÊ, ÔÏÊ â ïðåäåëàõ íîðìû. Óìåðåííîå ìíîãîâîäèå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, î ÷åì ãîâîðèò òàêîå ñîñòîÿíèå ïëàöåíòû è ìíîãîâîäèå? Ìîæåò ëè ýòî áûòü ãèïîêñèÿ èëè âíóòðèóòðîáíîå èíôèöèðîâàíèå? |
#8
|
|||
|
|||
Ñîñòîÿíèå ïëàöåíòû íè î ÷åì íå ñâèäåòåëüñòâóåò, ò.ê. èçìåíåíèÿ ñòðóêòóðû ïëàöåíòû, íàáëþäàåìûå ïðè ÓÇÈ, íå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷íûìè, îöåíèâàþòñÿ ñóáúåêòèâíî è íå îòðàæàþò ôóíêöèîíàëüíîé ñïîñîáíîñòè ïëàöåíòû.
À óêàçàííûé èíäåêñ ÀÆ íàõîäèòñÿ â íîðìàëüíûõ ïðåäåëàõ. |
#9
|
|||
|
|||
Çíà÷èò âñå â íîðìå è ìîæíî íå âîëíîâàòüñÿ?
|
#10
|
|||
|
|||
Ìåñÿö íàçàä ðîäèëà äåâî÷êó 3350 è 52 ñì. Âñå õîðîøî)))) Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèè Âàì è âñåì âðà÷àì, êîòîðûå êîíñóëüòèðîâàëè ìåíÿ íà ýòîì ôîðóìå
È õîòåëà çàäàòü åùå âîïðîñ .  ðîääîìå íà óçè ìíå íàïðîðî÷èëè âåñ 4100±200 ã. È íà ïîñëåäíåì óçè íå â ðîääîìå ìíå ãîâîðèëè, ÷òî ïëîä êðóïíûé. Èç-çà ÷åãî âîçìîæíû òàêèå îøèáêè? |
#11
|
|||
|
|||
Âîò ïîýòîìó ëó÷øå íà ÓÇÈ âåñ ïëîäà íå ïðîðî÷èòü.
|
#12
|
|||
|
|||
Íå ïîíÿëà, íî âñå ðàâíî ñïàñèáî :-) Óçè äåëàë çàâ. îòäåëåíèåì ðîääîìà, íå äóìàþ, ÷òî îí íå ìîæåò âåñ îïðåäåëèòü
|
#13
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ïîïûòêè "îïðåäåëèòü" âåñ ïëîäà ïðè ÓÇÈ ïðè äîíîøåííîé áåðåìåííîñòè â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèâîäÿò ê ñóùåñòâåííûì îøèáêàì (â Âàøåì ñëó÷àå ïî÷òè â êèëîãðàìì) . Êðîìå òîãî, æåëàòåëüíî, ÷òîáû ÓÇÈ ïðîâîäèë íå çàâ.îòä. ðîääîìà, à ñïåöèàëèñò ïî óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå.
|