Здравствуйте!

Помогите разобраться с причиной повышения кальция в крови.

Мужчина, 30 лет, рост 177.5, вес 70.5 кг.
Имеется синдром Жильбера.
С детства на узи находили "песок в почках" периодически, ограничивались рекомендацией больше пить. Один раз находили "камни" размером 0.3, потом они пропали.

Принимаю витамин Д на протяжении 1.5 лет в дозе 1000-1500 МЕ практически регулярно (аквадетрим).
Уже года 3-4 с женой не солим пищу, так как так кажется вкуснее.

В начале года были стрессовые ситуации, стало подниматься давление. К дополнению к этому имеются отягощающие факторы в роду (ранний инфаркт у отца, гипертония у него). Пошел к кардиологу в начале марта, по рекомендации которого были сделаны различные анализы.

Случайной находкой было повышение кальция в крови: 2.57 ммоль/л при норме до 2.55 ммоль/л.

Было рекомендовано сдать повторно через какое-то время.
К концу марта был госпитализирован с аппендицитом, в больнице получил ковид и с учётом осложнений после операции с аппендицитом направлен в больницу для людей с ковидом.

Две недели назад привился Спутником V (первым компонентой).
Сдал повторно анализ на кальций + дополнительные данные, которые могут потребоваться, исходя из данных на форуме.

Результаты сдачи в марте и свежие прикладываю.

1. Огорчает повышение кальция в крови. Прочитал на форуме про корректировку по альбумину. Уместно ли её делать? Если её произвести, то у меня 2.64 мммоль/л = 10.59 мг/дл при альбумине 48.9 г/л (4.89 г/дл), тогда получается: 10.59 - 0.8 * 0.89 = 9.878 мг/дл ~ 2.45 ммоль/л.
Если сделать, то у меня значение в норме? или всё-таки есть повышение? С чем оно может быть связано и в каком направлении идти?

2. Смущает дефицит витамина Д, вроде как я его пью давно, чтобы дефицита не было, а он есть. Некачественный вариант витамина д или не подходящая дозировка?

Спасибо большое за внимание к теме.

PS:
1. В первом посте прикреплю анализы за март 2021.
2. Я мужчина из поста, пишу с профиля супруги для удобства.

Миниатюры

       

Результаты за ноябрь 2021.

Миниатюры

   

Уровень витамина D нормален, высокий ренин связан с бессолевой диетой, нужны сведения о кальции мочи

Спасибо!
Анализ сдам. Хотел уточнить по виду. В инвитро есть кальций в суточной моче и кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Судя по примеру результатов, для вычисления соотношения вычисляется и указывается содержание кальция и креатинина в разовой порции.
Подойдёт ли вариант с разовой порцией или всё таки лучше суточный вариант?

Если подойдёт разовая порция, то не очень понятно, какая именно. В описании указана "вторая утренняя порция мочи", это полноценная вторая или вторая половина первой?

Нам сейчас нужен просто кальций в разовой или суточной моче - коли будем вычислять соотношения, то другие потом.

сдал анализы:
Кальций в моче (концентрация) 2.1 ммоль/л (Референсные значения не предоставляются)
КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 5.04 ммоль/сут при норме 2.50 — 7.50 ммоль/сут

В день сбора так вышло, что пил больше обычного из-за волениния, если это важно.

Дополнительно снова сдал кальций и альбумин:
Альбумин 50 г/л при норме 35 — 52 г/л
Кальций 2.56 ммоль/л при норме 2.10 — 2.55 ммоль/л

То есть НЕТ гиперкальциурии - практически облигатного симптома гиперпаратиреоза первичного . А вот теперь нужны креатинин и кальций крови и оные же в моче. И с этими анализами записываеиесь на прием 500-00-90 к любому доктору из отделерия гиперпарптиреоза

Креатинин в моче (концентрация) 6913.0 мкмоль/л (Референсные значения не предоставляются)
КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 16.6 ммоль/сут при 7.7 — 21.3 ммоль/сут

все данные вроде предоставил.

подскажите, пожалуйста, что это может быть и на сколько серьезно?

Креатинин крови и визит к доктору - речь идет об установлении факта доброкачесиаенной семейной гипокальциурической гиперкальциемии

Креатинин в крови в марте 2021 - 84 мкмоль/л при норме 64-104
Креатинин в крови в ноябре 2021 - 81 мкмоль/л при той же норме

проблема не в норме - в одновременном исследовании с общим кальцием и креатинином в моче, в принципе можно высчитать и так- но соберите хотя бы в одну таблицу и рассчитайте по формуле, где u- моча,s - cывроротка
CCCR= (uCa, mmol/day * sCr, mmol/l) / (sCa, mmol/l * uCr, mmol/day)
Обсудите с врачом результаты, получите заключение

Спасибо большое за ответы и помощь!
Да, согласен, выуживать разбросанные значения - такое себе занятие.

Имеющиеся данные по моче:
Кальций в моче (концентрация) 2.1 ммоль/л
КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 5.04 ммоль/сут

Креатинин в моче (концентрация) 6913.0 мкмоль/л
КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 16.6 ммоль/сут

Имеющиеся данные по крови:
Кальций 2.56 ммоль/л (ещё были значения 2.64 ммоль/л и 2.57 ммоль/л)
Креатинин 81 мкмоль/л (ещё было значение 84 мкмоль/л)

При подстановке различных значений получается величина чуть меньше 0.01 (~0.0095). Как я понимаю, это может намекать на семейную гипокальциурическую гиперкальциемию

В подобных темах еще делается поправка кальция на альбумин, если её делать, то повышенный кальций будет в норме.

Получается, что скорее всего ничего серьезного нет, верно?
Посещение спеицалиста можно отложить до более спокойной эпидемиологической обстановки или воспользоваться телемедицинской консультацией?

Да, все правильно, но нужно будет получить официальное заключение и разъяснения- а ту будете пугать окружающих. В принципе возможно обследование родных и даже генетика,
Время выбирайте сами..
Телемедицинская консультация возможна только для ранее очно консультированных ( вариант пациент -врач)

понял, спасибо ещё раз!