Девочка 9 лет. Выпадают волосы.

[valmisha]

Девочка 9лет. 148см. 35кг.
Месяц назад стали выпадать волосы при расчесывании,мытье. Появилась перхоть. Волосы быстрее жирнятся(думала возрастное). Сейчас пробор заметно поредел.
Длина волос была ниже поясницы. В феврале подстригли чуть ниже лопаток.
Волосы лезут очень сильно- больше 100 при каждом расчесывании. Сосчитать нереально. Из 20 волос, которые вытащила из расчески- все длинные с корешками(луковицами).
Сдали анализы. Педиатр по телефону (карантин же!) спросила только показатель гемоглобина- остальное ей не надо- сказала гемоглобин нормальный. Рекомендовала пить поливитамины 2 мес.
Боюсь дочь без волос останется. Подскажите к какому врачу обратиться с результатами анализов. Сейчас сложно куда то попасть на приём- хочется наверняка.

[valmisha]

Последний раз дочь болела в конце января ОРВИ. Принимала рыбий жир омега 3 по 1 капсуле февраль месяц. Если кого то смутят эритроциты в анализах-это уже обсуждалось https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=332739

[Hologram]

Выпадение скорее всего связано с перенесенным заболеванием и через пару месяцев может пройти само.
Вместе с тем, очная консультация толкового трихолога позволит точнее установить диагноз и получить соответствующее лечение.

[valmisha]

Спасибо большое за быстрый ответ. Т.е. с железом и гемоглобином всё в порядке?

[Hologram]

Над железом, полагаю, поработать придется. Лучше всего со специалистом соответствующего профиля.

[Korzun]

Сообщение от valmisha

Т.е. с железом и гемоглобином всё в порядке?

У ребенка железодефицит. На анализе стрелочки вниз у гемоглобина, MCV и MCH. MCV и MCH сильно понижены. Нужен ежедневный прием препарата железа (в идеале железа бисглицинат 25 мг) 4-5 месяцев. Эффект от его приема появится через 1,5-2 месяца от начала приема. Начать принимать железо можно уже сегодня.

[valmisha]

Спасибо. MCV у неё всегда понижено-это наследственная гемоглобино-мембранопатия эритроцитов (спасибо Dr. Vad). Железо,которое вы рекомендуете- это БАД фирмы Солгар? Другого не нашла. По 1 капсуле в день будет достаточно?

[Korzun]

Не обязательно от Солгар, полно и других его производителей:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[valmisha]

Опять проблема выпадения. Девочка 12лет. 168см 54 кг. Менструация с 10,8 лет регулярные. В ноябре/декабре постоянно болела орви. В конце декабря был отит,принимала флемоксин солютаб 7 дней. С конца января стали выпадать волосы. При мытье,расчесывании. Даже если просто по волосам провести рукой. Объём заметно уменьшился, пробор стал шире. Присутствует перхоть, зуд. Моем волосы через день. Сдали анализы,сходили к трихологу. Осмотр был только визуальный. Есть сомнения в назначениях. Так как педиатр назначила витамин Д в дозировке 1000ме по 2 таблетки 2 раза в день. А трихолог сказала, что это очень мало и сделала другое назначение. Также почитав про миноксидил я стала сомневаться стоит ли его применять?

[valmisha]

По поводу повышенного ттг записались на узи щитовидки. Потом к эндокринологу пойдём.

[Korzun]

У девочки железодефицит, как и 2 года назад.
Нужно поднимать ферритин до 40 и выше.
Для этого ежедневно 4-5 месяцев нужно принимать препарат железа.
Или в/в феринжект, или венофер, или монофер.
Если после нормализации обмена железа алопеция пройдет, то миноксидил не нужен (но это виднее дерматологам, а я = кардиолог).

Витамин Д не уверен, что нужен. В любом случае больше суточной потребности (2000/сут) его принимать не нужно. Эффективность его остается не доказанной даже при переломах, а к выпадению волос он имеет очень косвенное отношение, т.е. это всего лишь модное назначение, а не полезное назначение.

ТТГ повышен минимально. В таких случаях рекомендация - просто повторить ТТГ через 3 месяца.
Пищу готовите на йодированной соли?

[FilippovaYulia]

ТТГ не повышен, эндокринолог не нужен. Можно даже и не повторять. УЗИ щитовидной железы тоже не нужно, если есть кому из врачей пощупать шею.
Готовить на йодированной соли для всей семьи.

[valmisha]

Спасибо! Просто врачи сказали, что первый раз видят такой низкий витамин Д, напугали меня. Буду давать 2000. А железо в виде БАДов от Солгар 25 мг не подойдёт? Про соль поняла. Спасибо ещё раз.

[Korzun]

Сообщение от valmisha

А железо в виде БАДов от Солгар 25 мг не подойдёт?

Подойдет. Это один из лучших вариантов перорального железа.
М.б. имеет смысл еще раз посоветоваться с Вадимом Валерьевичем, т.к. проблема сохраняется.

[valmisha]

Мне надо в разделе гематологии ему написать? Или он здесь тоже читает?