Болит голова и кожа на спине и руках

[smouse]

Добрый день!

Мне 34 года, вес 74кг, рост 174см, женщина.

Мучаюсь частыми головными болями. В течение последних нескольких дней беспокоят стреляющие боли вокруг ушей ближе к вискам. Также в это же время появилась повышенная чувствительность на коже верхней части спины, подмышками к груди и на руках от плечей до кистей. Болит кожа как при солнечном ожоге, больно от любого прикосновения, во время мытья рук больно от воды.
Принимаю нурофен, с ним легче, и аугментин (5 дней назад удалили гнойную кисту на миндалине).

Что это может быть? Какие обследования следует пройти?

Ответила на вопросы по головной боли:

1) Пол, возраст, вес.
Женщина, 34 года, 74кг, рост 174см
2) Характер Вашей работы?
Домохозяйка
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Сильные и долгие боли через 2-3 месяца после рождения 1го ребенка. Периодически несильно и недолго головные боли были и раньше.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В последнюю неделю сильное резкие прострелы около ушей и ближе к вискам, частые - каждые 3-10 мин. Постоянных ноющих или ломящих болей нет.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В течение всего дня, ночью обычно не болит.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Сжимающая, пульсирующая, ломящая. В последнее время без постоянной боли появились частые резкие болезненные прострелы.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Чаще виски и лоб или виски и затылок.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Секунды
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Обычно 1-2 раза в неделю. Сейчас ежедневно приступами в течение недели.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Ничем
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Иногда мутит и кружится голова, рвоты никогда не было.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Когда голова болит, громкие звуки очень мешают.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Иногда насморком.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности
Нет возможности, но очень хочется ограничить активность в такие моменты.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
4-7
17) Чем купируется головная боль?
Нурофен
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Раньше спазмалгон (сейчас не помогает), теперь нурофен, иногда цитромон. Все по 1 таб 1-3 раза в день, в зависимости от интенсивности боли.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Обычно нет. Сейчас да - болят то ли мышцы, то ли позвоночник от шеи и ниже на уровне груди и болит кожа как при солнечном ожоге в том же районе, на лопатках, подмышками к груди, на руках от плечей до кистей. Никаких изменений на коже нет.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
По-разному. Чаще всего нет.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Провоцируется приступ или усиление боли.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Около 15 лет назад ушиб мягких тканей на голове (об угол открытого окна сильно ударилась). Больше не помню.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Во время менструаций голова болит чаще.
25) Пройдите тесты,

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 10.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.



Результаты обработки теста :
Алекситимия: 53
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[EMG]

Рекомендовала бы очную консультацию невролога, слишком полиморфную симптоматику вы описываете, виртуально трудно резюмировать. Но попробую...

Имеется фоновая головная боль типа напряжения, на фоне которой появились описываемые вами "прострелы", в связи с чем рекомендовала бы проверить и функцию височно-нижнечелюстных суставов у ортопеда-стоматолога-гнатолога.

На счет изменения чувствительности кожи на теле и руках - только очный осмотр, объективно оценивающий чувствительность.

Т.о. - только очный осмотр!


Что у вас в общем анализе крови? Давно сдавали? Из этого списка ещё что-нибудь есть - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[smouse]

Спасибо за ответ!
Еще вспомнила, что за последние 5 лет 2 раза от детей во время игры получала травмы в районе челюстных суставов с обоих сторон. Болело долго, потом прошло и забылось.
И еще - 2 дня назад температура поднялась до 37.5 (без простудных симптомов, на фоне антибиотика на 3й день после удаления кисты в горле), по сегодняшний день держится на уровне 36.8-37.1.

На очный осмотр обязательно пойду. Кровь давно не сдавала. Посоветуйте, пожалуйста, что еще сдать кроме ОАК, какие показатели? Чтобы с готовыми результатами идти очно к врачу. Могут, конечно, еще на какие-то обследования направить после визита, но хотелось бы уже с чем-то готовым придти в первый же визит. Чтобы сократить время на обследования.

По ссылке из списка симптомов есть:
Повышенная утомляемость, раздражительность, снижение толерантности к физ. нагрузкам, головные боли по утрам, повышенная чувствительность к инфекциям (постоянные орви последние 3 месяца, особенно в период менструаций), обильные менстр. кровопотери, гипотония (всегда 90 на 60), зябкость рук и ног (часто, но не всегда), немотивированный субфебрилитет (нечасто), сухость кожи и трещины на кистях рук, кариес, трудности при проглатывании больших таблеток и капсул (с твердой пищей все нормально), неустойчивый стул.

[EMG]

Кроме ОАК, ещё железо, ОЖСС и ферритин.
+ выше указанные рекомендации.

[smouse]

Добрый вечер. Завтра иду к неврологу. Сегодня получила результаты анализов, которые Вы посоветовали сдать. Прокомментируйте, пожалуйста:

Железо - 7.24 (9.0-30.4)
Латентная железосв. способность - 65 (20-62)
Общ. железосв. способность - 72.3 (44.8-76.3)
Ферритин - 14 (10-120)

Гематокрит 38.5
Гемоглобин 12.8
Эритроциты 4.61
MCV 83.5
RDW 13.1
MCH 27.8
MCHC 33.2
Тромбоциты 302
Лейкоциты 7.54
Нейтрофилы общ % 47.8
Лимфоциты % 38.6
Моноциты % 8.4
Эозинофилы % 3.7
Базофилы % 1.5
Нейтрофилы абс 3.61
Лимфоциты абс 2.91
Моноциты абс 0.63
Эозинофилы абс 0.28
Базофилы абс 0.11
СОЭ 6

Спасибо!