|
#31
16.08.2012, 15:17
|
|||
|
|||
|
Коллега, только не подумайте, что я настаиваю на чем-то. Просто высказываю свое мнение, основанное на личном печальном опыте. Моя жена перенесла в свое время ЦМВ-энцефалит. Визуализация ничего не показывала. Вообще, читая историю этой больной - поражаюсь, она как бы скопирована с ИБ моей жены.
P.S. Буду только очень рад, что ошибся!!! 
|
|
#33
16.08.2012, 15:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за понимание!
Да, просто поэтому я так и рекомендую воспользоваться этим методом из - за этого печального опыта. Но все-таки желаю, что бы энцефалита не было!
|
|
#34
17.12.2015, 22:42
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, уважаемые врачи! Нашла свою старую тему и хотела спросить у вас совет, в анамнезе имеется вирус простого герпеса и цитомегаловирус, головные боли сохраняются по этот день, врачи настаивают на диагнозе - арахноэецефалит, в стационаре лежу по 2-4 раза в год, был рекомендован курс АЛЛОКИН-АЛЬФА, насколько это целесообразно в моем случае?Спасибо!
|
|
#35
17.12.2015, 23:31
|
|||
|
|||
|
Ответьте на эти вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Выложите скан последней выписки из стационара. Ваш вес тот же? Хронические заболевания?
|
|
#36
18.12.2015, 00:46
|
|||
|
|||
|
1) Пол, возраст, вес.- женский, 45 лет, 120кг
2) Характер Вашей работы?- медицинская сестра 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?- В 2012 году 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)- боли практически ежедневные, сильные. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?- В утренее 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)- сверлящая, давящая, распирающая. 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)- Лобно-височная область. 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - Приступообразная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?- сутки-двое 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) около 20 дней в месяц 11) Чем провоцируется приступ головной боли?- При любом натуживании - кашель, тяжелые сумки, высмаркивание... 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?- Сейчас только тошнотой 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Мешает свет и звук, раздвоение в глазах, туман перед глазами, шум в левой части головы. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?- Насморком и покраснением и припухлостью глаз, бровей,переносицы. 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?- Да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?- 8-9 17) Чем купируется головная боль?- Единаразово- диакарб 250, парацетамол 1000мг, цитрамон- 3 тб, анальгин- 3 тб, только после этого боль уходит на 2 часа и снова наростает, после обед- 2 тб анальгетика и 2 цитрамона, и 1 таб. парацетамола 500мг, это в моменты сильных присупов 8) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? - в моменты головной боли, раз 20 в месяц 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?- есть протрузии в шейном отделе, но в приступах шея не болит 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?- сейчас практически нет. 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? При наклонах боль резко нарастает в лобной части правой стороны. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?- Нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?- Сотрясение головного мозга в 2000г. 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - Нет 25) Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии- 9, отсутствие или минимально выражена депрессия. Живите спокойно Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно. Опросник для выявления панических атак Результаты обработки теста: Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста : Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста. Алекситимия: 58 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы. Последняя выписка- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Хронические заболевания- артрозо артрит нижних конечностей, хронический тонзиллит, в 12 лет был ревматизм.
|
|
#37
18.12.2015, 20:26
|
|||
|
|||
|
На мой взгляд сейчас на первом плане - хроническая лекарственно-индуцированная головная боль (абузусная головная боль) - в терапевтическом плане непростая задача.
Рекомендую найти грамотного невролога-цефалголога-алголога, который имеет опыт в коррекции подобных головных болей. Вся доступная информация по тактике лечения есть в общем доступе, можете ознакомиться - воспользуйтесь любым поисковиком. Выписка - без комментариев. Вес надо снижать!
|
|
|
|
#38
18.12.2015, 23:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ваши рекомедации я поняла, буду следовать. А могу я задать несколько вопросов-
1) О выписке, Вам не понравилась схема лечения, возможно анализы или я сделала ошибку, когда ее размещала? 2) О АЛЛОКИН-АЛЬФА и его целесобразность применения или он не имеет доказательной базы (герпес просто замучал)? 3) Абузусная ГБ может начинаться утром резко, сильно и всегда сопровождаться заложенностью (отечностью) носа, лба и раздвоенностью в глазах? Я так же буду глубже изучать данный вопрос, но ответов из статей в интернете пока не нашла.Искренне надеюсь на ваши ответы! С уважением!!!
|
|
#39
20.12.2015, 23:24
|
|||
|
|||
|
"умеренным ликворо-гипертензивным синдромом с предрасположенностью к частым(1-2 раза в неделю) ликворо-динамических кризов,"
Люмбальная пункция при этом не проведена. Бред полный Как выше отмечено - снижайте вес.
|
Линейный вид
