#1
|
|||
|
|||
Острая,очень сильная головная боль, диагноз-арахноэнцефалит,все анализы опишу.
Добрый день,уважаемые врачи,нуждаюсь в вашей помощи,я женщина,мне 42 года,вес-120кг,рост-165.
В марте месяце этого года у меня ухудшилось самочувствие (дело было ночью)и в 11 часов дня случился такой приступ(находилась дома),начался резкий звон в ушах,нарушение сознания,тошнота,рвота,диарея,багровый цвет лица,температура-38,5,сопровождалось онемением левых конечностей, судороги икроножных мышц, давление- 175 на 105,сильное сердцебиение,ужасное беспокойство(раздражительность),нарушение походки (шатает со стороны в сторону)и УЖАСНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ(нарастающая,стоит звон в левом ухе,давящая боль в лобной части переростает в острую,ощущение,что "выпадают" глаза,болит верхняя челюсть). Обратилась к врачу,положили в неврологию на стационар,диагноз-Острый инфекционно-алергический базально-ствольный арахноэнцефалит с глазоподвижными нарушениями с диплопией,левосторонней рефлекторной недостаточностью, ликворо-венозной дистензией,цефалгичным, вестибуло-атактическим, астено-невротическим синдромами(могу в чем-то ошибиться переводила с украинского языка ) МРТ- Заключение- Очаговых,обьемных образований, иных патологических изменений головного мозга нет. Вариатное формирование вилизиева круга- полная задняя трифуркация обеих внутренних сонных артерий. РЭГ ОМ- Обьемное пульсовое кровенаполнение задних отделов головного мозга незначительно снижено. Обьемное пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий незначительно повышено. Переферическое сопротивление сосудов в бассейнах позвоночных и сонных артерий умеренно повышено. Венозный отток нарушен. Симметрия кровенаполнения сосудов передних отделов головного мозга незначительно нарушена. ЭХОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ- М-эхо смещено до 1,2 мм. Признаки гипертензии в боковых ж-ках г/мозга: правый,левый- легкая. Субарахноидальное пространство расширено справа. Имунноферментный анализ- Цитомегаловирус- 135,4- резко позитивный, простой герпес- 56,4- позитивный. Если нужны другие анализы я опишу. Лечение- Л-лизин 10,0 на 100 физ. р-ра, 5 дней, дексаметазон 8мг на 200 физ. р-ра в/в 5 дней, дексаметазон 4 мг в/м, циклоферон 2.0 в/м по схеме, герпевир 0,2 1т. 5 р. в день, вестинорм 24 мг 1т. 2 раза,реосорбилакт 5 дней, цефтадим 1,0, 2 раза,пирацетам 10.0 в/в №5,актовегин 2,0 №5,магн.сульфат 25% 5.0 на 200 физ. р-ра №5,афобазол, ревмоксикам №5,омез,мильгама №5, фозикард 10 мг 1 раз утром. После лечения состояние улучшилось,но очень испортилось зрение (мушки перед глазами),через три месяца резко ухудшилось самочувствие и приступ повторился ( сильный шум в ушах,тошнота,неоднократная рвота,без диареи,температура 37,5, давление 220 на 120, резкая головная боль,давящая на глаза и уши ). За 4 дня до этого лечилась у стоматолога (несколько дней),после чего (сразу)болела правая миндалина, на глазу выскочило 2 ячменя, припухла вся правая часть лица (не знаю,может это и спровоцировало приступ???) Увезли в больницу,стационар, на консультациях была у 4 врачей, диагнозы: 1. Такой же, а лечение- Бетагис 16 мг 3раза 1 месяц, платифилин 10 дней, вит. В6 в/м №10, л-лизин №5,даикарб 3 раза в день, латрен 200.0 №3,циклоферон 2.0 №10. 2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии на фоне артериальной гипертензии со стойким цефалгичным синдромом, левосторонней РПН, легкой вестибулярной дисфункцией, астено-невротичным синдромом. Лечение- актовегин 10.0 №5, но-шпа 2.0 2 раза в день №5, кортексин №10,магнезия 10.0 №5 через день 3. Хронический инфекционно-алергический арахноэнцефалит, стадия обострения с рассеянной органической симптоматикой,стойким умеренным ликворо-гипертензивным синдромом с предрасположенностью к частым(1-2 раза в неделю) ликворо-динамических кризов, стойким умеренным вестибуло-атактическим синдомом, стойким цефалгичным синдромом на фоне инфицирования ВПГ, ЦМВ. Лечение (я еще его не принимала) Миасер, Ликопит,Герпес-симплекс(хеель),Диуремид + аспаркам, венодиол, цитофлавин 4. Врач склоняется к предыдущему диагнозу,но лечение другое- цитофлавин,церегин,прамистар,милдрокард, но-шпа. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,не знаю,что делать кому еще обратится,чтобы составили корректное лечение, умираю от СИЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ у же месяц, они НИЧЕМ НЕ КУПИРУЮТСЯ,жизнь превратилась в мучение, впала в дипрессию.Пожалуйста,опытные специалисты, на вас одна надежда!!! |
#2
|
|||
|
|||
Вам проводилась люмбальная пункция?
|
#3
|
|||
|
|||
Выложите отсканированные или сфотографированные выписки из стационара.
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Это после самого первого приступа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это уже после второго,на данный момент воспалились лимфоузлы в подмышке и паху, и СОЕ в анализе -33. |
#6
|
|||
|
|||
На данный момент Вы в стационаре, или уже выписаны оттуда?
|
#7
|
|||
|
|||
Опишите, пожалуйста, детально, что предшествовало Вашему состоянию? Вы чем-то болели (может быть, простой ОРВИ)? Какие вообще у Вас есть хронические заболевания? Приходится когда-либо, или постоянно, принимать какие-нибудь лекарства?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Исходя из предоставленных выписных эпикризов, нет данных ни за арахноэнцефалит, ни за дисциркуляторную энцефалопатию. Есть смысл обратиться для начала к терапевту с целью установления причины резкого повышения АД (исключать феохромоцитому, гипертиреоз и др).
|
#9
|
|||
|
|||
Высокие вирусные титры настораживают. Плюс, в последней выписке - СРБ повышен.
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Хронические заболевания- до 30 лет были частые ангины,на данный момент выраженный застой желчи,хронический холицисто-панкреотид,артроз 2ст. голеностопных суставов. Лекарства принимаю только по-необходимости. На данный момент нахожусь в стационаре. |
#11
|
|||
|
|||
А температура сколько дней держалась?
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите пожалуйста,какие мне нужно сдать еще анализы,я все сделаю!!! |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Я бы посоветовал Вам провести люмбальную пункцию со всеми необходимыми исследованиями цереброспинальной жидкости.
|