#271
|
||||
|
||||
Уже начинали слоится, но незначительно. Я тогда решила, что с этим уж точно можно жить. Сейчас очень сильно. Даже если слегка ударишься ногтем, то расслоение аж до мяса. ногти совсем под корень отрезала, а расслоение дальше идет. Стало доставлять боль, поэтому и возник вопрос. Еще беспокоит сухость кожи. Если нужно потерпеть, я потерплю. Просто хотелось бы знать - это рез-т проблем, возникших со здоровьем или искать стоит в др.?
|
#272
|
||||
|
||||
Правила ведения лиц после удаления рака щиоивдной железы включают ведение в течение некоторого времени на субклиническом тиротоксикозе - этому самому субклиническому тиротоксикозу в принципе не свойственны закономерно какие-либо трофические нарушения ,в тч кожи и ее придатков - но ничто не мешает отдельным индивидуумам их иметь .
С другой стороны , эти самые индивидуумы могут стирать не теми порошками , в тоске обкусывать ногти и иметь реальные авитаминозы - почему бы и нет ? Отсюда мораль:завершено ли обследование полагающееся по основному заболеванию ( иными словми , нужен ли еще РЙ ? ) нет ли железодефицитной анемии и дефицита вит Д (соотв анализы )? Как бы избегать контактов с химикатами?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#273
|
||||
|
||||
Здесь готов ответ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#274
|
||||
|
||||
Так я же вроде бы на каникулах. Вы ведь меня вроде как отпустили до апреля в свободный полет. А в апреле (как раз год) все по полной: и гормоны (на супрессии и на стимуляции), и УЗИ, и рентген, и 123I на отмене. Дабы лодку излишне не раскачивать...
На счет анализов вит Д - не знаю не сдавала, а вот железо сывороточное 4,1 (6,6-28,3) понижено и Пресловутый с-реакитвный белок 10,9(<1)повышен. А вот гемоглобин 136. MXD +16.1%, MXD+1.2*1000, СОЭ 19, А в моче КРО + 10, БЕЛ + 30, АСК +++ 50, Что сие означает не знаю.И надо ли на это обращать внимание. Только до операции и РЙТ у меня всегда были анализы идеальны. К положительным моментам могу отнести, что тахикардия и давление все-таки уменьшились. и с удалением Щ/Ж прошла излишняя мнительность, беспокойство, а так же редкие, но все же сильно снижающие кач-во жизни панические атаки. А с остальным (анализы и симптомы) надо ли что-то делать? |
#275
|
||||
|
||||
Вернувшись с каникул Вы сообщили о проблемах с ногтями - а оные могут быть связаны :
1/ с дефицитом железа 2/ дефицитом вит Д 3/ субклиничеким тироткосикозом 4/ мильоном других причин ПО первому пункту ответ мы получили , по второму - какие-то непонятки , по третьему - если все равно впереди отмена тироксина и скан - то уж месяц можно потерпеть , но узнать св Т4 не грех 4/ по мильону других причин - кто бы спорил, что вами было хорошо до операции - ибо НИКАКИХ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ железы НЕ БЫЛО - просто рос рак , и все-го то пустяков .. Сейчас нужно провести последовательно лечение и диагностику - потому что впереди - выздоровление СRP преслову настолько , что его и смотреть не надо было ( если только вы не проводите научную работу по оценке этого параметра в период супрессии ) Остальные параметры вы так здорово переврали , что мне потребуется некторое время вообще , что бы понять , об чем спич ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#276
|
||||
|
||||
Доброго времени суток, Галина Афанасьевна если можно подскажите пожалуйста.
девочка год назад лежала со мной в Обнинске на РЙТ. Диагноз pT3mN1aM0 РЙ прошла, но СВТ не было. В Ростове сказали ей , что сдавать только Т4св и ТТГ. Я ей посоветовала сдать как мне рекомендовали и ТГ+АТкТГ. Она получила след. рез-ты: Т4 св. - 23.4(9.0-22.0), ТТГ - 0.012(0.4-4.0), АТ-ТГ - 83.9(до 18.0), ТГ - до 0.20(до 55),Нужно ли ей СВТ? Онколог рекомендовал ей прийти ч/з 3 мес. Я не врач, но как-то высоковат АТ к ТГ. Если с моей стороны не будет большой наглостью попросить у вас совета для нее, то порекомендуйте. что ей делать? По УЗИ у нее все спокойно.время между операцией и РЙТ составляло где-то 3-4 мес. |
#277
|
||||
|
||||
Лара, будет лучше, если девочка обратится сама- есть определенные этические вещи
Пока что есть вопросы по ее ведению
__________________
Г.А. Мельниченко |
#278
|
||||
|
||||
Хорошо, конечно в любом случае лучше, когда консультация из в уста, дабы избежать "испорченного телефона".
Только подскажите пожалуйста. как ей получить именно от Вас консультацию. ведь и мне Вы ни сразу ответили в моей теме. Я понимаю, что много нас таких, но все же... Она может написать Вам в личку с просьбой о совете и указать ссылку на свою тему в форуме? Спасибо вам огромное за вашу отзывчивость и помощь! |
#279
|
||||
|
||||
Каждый врач с красным ником дает консультации на форуме одинакого уровня
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#280
|
||||
|
||||
Можно ли узнать, имеет ли ПРЩЖ закономерность в развитии?
Т.е. - в случае (не дай Бог) прогрессии след. этап л/у шеи или закономерности нет и может выстрелить где угодно? |
#281
|
||||
|
||||
И еще никак не пойму при определяемом значении ТГ=2(3) очевидно наличие рецидива.
Почему нужно все равно делать СВТ (достоверность которого 25%), а не сразу РЙ для того чтобы с большей вероятностью добить то, что не удалось в первый раз. Ведь ТГ более чувствительный онкомаркер, почему не руководствоваться его рез-тами? На сколько я поняла из ваших постов даже 0,15 - это граница, не говоря уже о 2 или 3. С чем связаны такие рекомендации? |
#282
|
||||
|
||||
Лара , есть четкий международный алгоритм обследрвания - во имя ранней диагностики .
Ваш вопрос требует примерно 100000000000 часов ответа - он Вам нужно?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#283
|
||||
|
||||
Да нет конечно...
А Вы с этим алгоритмом согласны? Вы тоже считаете, что даже при определяемом ТГ и чистоте на УЗИ и СВТ РЙ проводить не надо? Меня конечно интересует больше Ваше мнение, а не сам по себе алгоритм. Исследования и опыт иногда вернее рекомендаций ВОЗ. Так как все ноу-хау вводятся уж очень медленно, да и врачи в п-ках - инертны, особенно у нас в стране. Я допускаю, что при наличии громадной очереди и так на РЙ, если еще рекомендовать по этому принципу, то многие его просто не дождутся... Да, и на счет закономерности в развитии ПРЩЖ, след-шея или нет закономерности? Спасибо большое за ответ. |
#284
|
||||
|
||||
Лара , простите , Вы о чем и о ком ? Мы сейчас на конгрессе в Пизе или Нью Йорке ? Мы уже выступили с докладом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#285
|
||||
|
||||
Прошу прощения за нетактичный и неэтичный вопрос в общем доступе. впредь буду аккуратнее.
|