Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.12.2015, 11:50
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Замена лекарств, целесообразно?

Добрый день! Моя мама после инсульта, выписку прилагаю, принимает лекарства прописанные в выписке на 3 месяца, принимает их 1 месяц, вчера участковый невролог отменил нейромедин, фезам, глицин, цераксон и прописал на 2 месяца Винпоцетин по 5мг 3р/д и Пирацетам 0,4 1т 2 р/д. Подскажите пожалуйста целесообразна ли замена лекарств? Участковый невролог маму не видел.
Еще вопрос. После инсульта мама парализована на правую сторону, пытаемся восстановить двмжения, но у нее еще и проблема с глазами, она видит обоими глазами, но только левую часть. Возможно ли восстановить зрение? Спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf Выписка.pdf (822.4 Кб, 38 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.12.2015, 14:46
PaskoMD PaskoMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Minsk
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
PaskoMD этот участник положительно характеризуется на форуме
С пунктами 2-6, 9, 13 из эпикриза согласен.
Отмену "нейромедин, фезам, глицин, цераксон" и при этом назначение "винпоцетин и пирацетам" могу обосновать только экономическими соображениями.
PS: Была ли консультация эндокринолога?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.12.2015, 15:05
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Цитата:
Сообщение от PaskoMD Посмотреть сообщение
С пунктами 2-6, 9, 13 из эпикриза согласен.
Отмену "нейромедин, фезам, глицин, цераксон" и при этом назначение "винпоцетин и пирацетам" могу обосновать только экономическими соображениями.
PS: Была ли консультация эндокринолога?
Да, принимает мама Метформин 1000 по 1т в день, сахар утром 7, в течение дня около 8, соблюдаем диету.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2015, 12:17
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Вчера новый эндокринолог сказала, что Метформин после инсульта не назначают, надо его отменять. Что сахар до 10 после инсульта - норма.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2015, 12:51
PaskoMD PaskoMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Minsk
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
PaskoMD этот участник положительно характеризуется на форуме
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.12.2015, 23:42
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Уважаемые врачи, кто нибудь может прокомментировать назначенные лекарства? К слову сказать, нас перевели в новую поликлинику и новый невролог сказала продолжать пить так как прописано в выписке.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.12.2015, 10:08
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,248
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нейромедин, фезам, глицин, цераксон , винпоцетин ,пирацетам в мусорное ведро. ну, не лечат они ничего. неоднократно уже обсуждали на форуме. воспользуйтесь пойиском по данному поводу.
относительно остальной терапии: вы должны понимать что сейчас для Вашей мамы важно следующее: профилактика повторных инсультов и реабилитация.
относительно реабилитации тут все понятно , я надеюсь?
по поводу профилактики: необходимо принимать антиагреганты, гипотензивную терапию, статины и контролировать уровень глюкозы крови.
Вы уверены, что мама видит только левую часть, а не правую?попросите ее закрыть каждый глаз и сказать какую половину она видит.
относительно метформина: приглашу в тему эндокринологов, похоже , он не справляется.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.12.2015, 15:44
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Спасибо! Давление в норме на таблетках, каждый день контролируем. Тромбо асс и Липримар принимаем. Да, я уверена, что только левую половину видит! если стоять справа от нее, она тебя не увидит и чтобы рассмотреть картинку, она отодвигает ее в левую сторону. Да, попросив ее посмотреть каждым глазом, она так же видит только то, что слева. Парализована у нее правая сторона, даже половину лица она не чувствовала, хотя сейчас уже чувствительность возвращается.
Сегодня утром сахар был 6,5, это много для ее состояния? В разделе эндокринология сказали, что уровень глюкозы примерно соответствует целевым значениям.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2015, 15:52
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,248
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тут все закономерно, учитывая наличие инсульта в той области, которая описана по КТ. по поводу восстановления зрения трудно сказать. Возможно, что и не восстановится.
ЭХО-КГ маме делали?
если эндокринологи сказали норм, значит так и есть)
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.12.2015, 15:55
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Да, делали, на втором листочке в выписке внизу заключение написано. Простите, не могу переписать диагноз, не понимаю какое там слово в последнем предложении.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.12.2015, 18:58
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Вчера маму на дому посетила Невролог, сделала новые назначения:
Нейромидин 15 мг в/м №10
Глиатилин 4,0 в/м №9
Фенотропил 0,1 1тх1р/д
Баклосан 0,01 1тх2р/д
По первым двум ноотропным препаратам я помню Ваше мнение, что их применение клинически не доказано, так ? А по поводу двух вторых препаратов, что можете сказать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.12.2015, 15:10
PaskoMD PaskoMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Minsk
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
PaskoMD этот участник положительно характеризуется на форуме
Как простой вариант, пробуйте первично самостоятельно искать лекарства на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или им подобным. Если в ответ ничего, то и эффективность соответствующая.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.12.2015, 20:01
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Не знаю на счет простоты варианта... Копирую название действующего вещества, вставляю в поиск - ничего не находит... Попробовала все свои 4 варианта, для пробы еще Тромбо асс и Липримар проверила - ничего не найдено.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.12.2015, 20:05
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,248
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ищем по международному названию, например, аторвастатин, ацетилсалициловая кислота ( аспирин) и точно найдете, на англ разумеется
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.12.2015, 21:14
Evaterina Evaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Evaterina *
Спасибо за пояснения! Осталось, правда, выучить английский)))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.