#1
|
|||
|
|||
Ïî÷åìó îðãàíèçì íå óñâàåâàåò ïðîãåñòåðîí èç âíå
Ìíå 30 ëåò .Âåñ 85êã ðîñò 170ñì. Íå ìîãó çàáåðåìåíåòü 2,5 ãîäà. Ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò. Ïîñëå 22 ëåò ÷àñòûå çàäåðæêè äî 10-14 äíåé. Ïðèíèìàëà Äèàíå â ñâÿçè ñ ýòèì 3 ìåñÿöà,öèêë íîðìàëèçîâàëñÿ âûäåëåíèÿ ñòàëè ìåíåå îáèëüíûìè è ìåíüøå äíåé. Äî ïðè¸ìà óòðîæåñòàíà öèêë 30-35 äíåé. Àíàëèçû ïîêàçûâàþò íåäîñòàòîê ïðîãåñòåðîíà. Ïîñëåäíèå ñäàâàëà óæå ïîñëå 6 ìåñÿöåâ ïðèåìà óòðîæåñòàíà ïî ñõåìå ñ 11äíÿ ì.ö ïî 25 äåíü 100ìã óòðîì 200ìã âå÷åðîì ïëþñ âèòàìèíû ÀÅâèò. Ïîñëå 4 ìåñÿöåâ ïðèåìà ìåíñòðóàöèÿ íà÷àëàñü íà 20 äåíü ì. ö. Ñåé÷àñ ìåñÿ÷íûå ñêóäíûå è ìîãóò áûòü 2-3 äíÿ. Äîêòîð èçìåíèë äåíü íà÷àëà ïðèåìà óòðîæåñòàíà ñ 16 ïî 25 ä.ì.ö. Äîçà òàæå.Àíàëèçû íà 21ä.ì.ö.: ïðîãåñòåðîí-8.4íìîëü/ë,òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé-2.629ïã/ìë,ýñòðàäèîë-466.4ïìîëü/ë.Äî ïðèåìà óòðîæåñòàíà íà 7ä.ì.ö ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãàðìîí 5.5åä/ë,ëþòåèíèçèðóþùèé ãàðìîí3.2åä/ë,äèãèäðîåïèàíäðîñòåðîí ñóëüôàò-208ìêã/äë,ïðîëàêòèí-212ìÌå/ìã, òåðèîòðîïíûé ãàðìîí-1.23ìÌå/ë,ñâîáîäíûé òèðîêñèí-12.9ïÌîëü/ë. Ïî ðåôåðåíòíûì çíà÷åíèÿì âñå ãàðìîíû â íîðìå êðîìå ïðîãåñòåðîíà. Àíàëèçû íà òîð÷-èíôåêöèè:òîêñîïëàçìà-âûñîêîàêòèâíàÿ 79.7Ìå/ìë, öèòîìåãàëîâèðóñ-âûñîêîàêòèâíàÿ 82.0Ìå/ ,êðàñíóõà-íå ïîìíþ, äîêòîð ñêàçàë â íîðìå,ÏÖÐ íà òóáåðêóëåç (ÄÍÊ ìèêîáàêòåðèÿ )íå îáíàðóæåíî.
Ïàéïåëüòåñò èç ïîëîñòè ìàòêè íà 21ä.ì.ö.-ñìåøàííûé ãèïîïëàñòè÷åñêèé ýíäîìåòðèò.Ïîñëåäíÿÿ ôîëèêóëîìåòðèÿ:õðîíè÷åñêèé ëåâîñòîðîííèé îôîðèò â ñòàäèè ðåìèññèè(ëå÷èëà 3.5 ìåñÿöåâ â âîäîëå÷åáíèöå-ãðÿçåâûå òàìïîíû,îçîêåðèò,ìèíåðàë. âàííû, ýëåêòðîêàáèíåò,ïåðåä ýòèì àíòèáèîòèêè,âèòàìèíû,îâàðèóì-êîìïîçèòóì) èíîãäà ñëûøó êàê ïîäòÿãèâàåò ëåâûé ÿè÷íèê.Ðåçóëüòàò ôîëèêóëîìåòðèè:íà 19ä.ì.ö äîìèíàíòíûé ôîëèêóë åñòü äîðîñ äî 21ìì íî íå ðàñêðûëñÿ. Íà 24ä.ì.ö. ôîëèêóë 25ìì ýíäîìåòðèé 6 ìì, ìàêñèìóì äîðàñòàåò ýíäîìåòðèé äî 8ìì. Àáîðòîâ, âûêèäûøåé, ÷èñòîê íèêîãäà íå áûëî. Ïîëîâàÿ æèçíü ñ 27ëåò. Òðóáû ìàòî÷íûå ïðîõîäèìû ñäàâàëà àíàëèç ñ ïîìîùüþ óçè è ââåäåíèÿ êîêòåéëÿ. Ìàòêà íà 11ä. ì. ö.42/3/51ìì ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ,òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 5ìì,ëåâûé ÿè÷íèê 34/22/21 îáú¸ì10.1, ïðàâûé-33\21\20 îáúåì7.3, ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò. Íàçíà÷åíèå ïîñëåäíåå: ñ 14 ïî 25ä.ì.ö. óòðîæåñòàí âî âëàãàëèùå ïî 200 ìã 2 ðàçà â äåíü.  îáùåé ñëîæíîñòè ïüþ óòðîæåñòàí óæå 9-é ìåñÿö.Ïîìîæåò ëè äàííîå ëå÷åíèå íàðàñòèòü ýíäîìåòðèé, ïðîèçîéòè ïîëíîöåííîé îâóëÿöèè(ëîïíåò ëè ôîëèêóë) è ñïîñîáñòâîâàòü íàñòóïëåíèþ áåðåìåííîñòè â öåëîì.Íóæíî ëè ñäàòü åù¸ êàêèå ëèáî àíàëèçû äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí íåóñâîÿåâîåìîñòè ðåöåïòîðàìè êëåòîê ìàòêè ïðîãåñòåðîíà(òàê ãîâîðèò âðà÷ îïèñûâàÿ ñìåøàííûé ãèïîïëàñòè÷åñêèé ýíäîìåðòèò).  ïîñëåäíåå âðåìÿ íà ôîíå ïðè¸ìà ãàðìîíà çàìåòèëà âûäåëåíèÿ ÷àñòî áåñöâåòíûå êëåéêèå ñðàçó ïîñëå ìåñÿ÷íûõ. Îíè íå áîëåçíåííûå, íî ãîâîðÿò ëè îíè î ïðèñóòñòâèè èíôåêöèè. Ìóæ òîæå ïðîõîäèë ëå÷åíèå:ïîñëåäíèé äèàãíîç -íåçíà÷èòåëüíàÿ ñëàáîâûðàæåííàÿ àñòåíîçîîñïåðìèÿ,ïðè÷èíà ïî ñëîâàì âðà÷åé ïðîñòàòèò èç-çà ñèäÿ÷åé ðàáîòû. Âîïðîñ: ñòîèò ëè ïðîäîëæàòü íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå ìíå(äîêòîð ãîâîðèò ÷òî äðóãîãî âûõîäà êàê óâåëè÷åíèå äîçû ãàðìîíà óòðîæåñòàíîì îí íå âèäèò). Ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
×åñòíî ãîâîðÿ, áîëüøå âñåãî ïîðàæàåò òèïîâîé äëÿ íàøåé ñòðàíû ïîòðÿñàþùå íåïðàãìàòè÷íûé ïîäõîä òîïèêñòàðòåðà:
Äàíî: áåñïëîäíàÿ ïàðà Ñõåìà íåîáõîäèìîãî îáñëåäîâàíèÿ ïðèâåäåíà íà âñåõ ñàéòàõ è âî âñåõ ðóêîâîäñòâàõ Èç íåîáõîäèìîãî ñäåëàíî: ñëåäóåò ïåðå÷åíü Ñäåëàííîãî åñòü íóæíîå è âåäðî íåíóæíîãî Ïî èòîãàì : àíîâóëÿöèÿ ó ïàòíåðøè, àñòåíîçîîñïåðìèÿ ó ïàðòíåðà Ëîãè÷åñêèé âûâîä ïðè ìèíèìàëüíî ïðàãìàòè÷íîì ìûøëåíèè: ÷òî äàëüøå äåëàòü? Ïîñòàíîâêà âîïðîñà â ðîññèéñêîì âàðèàíòå- à ïî÷åìó ñèå èìååò ìåñòî áûòü? À âðåìÿ èäåò..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
×åñòíî ãîâîðÿ ,áîëüøå âñåãî ïîðàæàåò òèïîâîé äëÿ íàøåé ñòðàíû îòâåò äîêòîðà. Èç ñåðèè: ÿ íå çíàþ êàê, íî íå òàê. Ìåæäó ïðî÷èì íàáëþäàþñü ó êàíäèäàòà ìåä. íàóê. È âîïðîñ çàêëþ÷àåòñÿ íå â ïî÷åìó ñèå èìååò ìåñòî áûòü, à â òîì ÷òî åù¸ ìîæíî ñäåëàòü äëÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåìû.Õîòåëîñü óñëûøàòü ïðîôåññèîíàëüíûé îòâåò.
|
#4
|
||||
|
||||
Óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà ñïîñîá ïðèåìà ïðåïàðàòà - èíîãäà ôàêò ïðèåìà âàãèíàëüíûõ ñâå÷åé ÷åðåç ðîò è ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåýôôåêòèâíîñòè ëåêàðñòâà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Íà ñåãîäíÿ ïðèåì âíóòðè âàãèíàëüíûé,äî ýòîãî 6ìåñÿöåâ îðàëüíî.
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïðèåì óòðîæåñòàíà â àíîâóëÿòîðíûõ öèêëàõ - áåññìûñëåííî è áåñïîëåçíî. Òîëêó-òî â óòðîæåñòàíå, åñëè íåò ÿéöåêëåòêè? Çäåñü íå î äîçàõ óòðîæåñòàíà ãîâîðèòü íóæíî, ñîâåðøåííî íå î íèõ. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî èíòåðíåò, êðîìå âñåçíàéñòâà, âîñïèòûâàåò â íàøèõ ïàöèåíòàõ ïîòðåáèòåëüñòâî â ñìåñè ñ íàãëîñòüþ: èì âñå äîëæíû, â òîì ÷èñëå è ìû, êîíñóëüòàíòû, à åñëè îíè íå ïîëó÷èëè òî, ÷òî îæèäàëè, â îäíî ìãíîâåíèå, ìîæíî è íàõàìèòü. Çàìåòüòå - ïàöèåíòêà íå çàäàåò âîïðîñ "÷òî äåëàòü, ÷òîáû çàáåðåìåíåòü", îíà ñïðàøèâàåò èñêëþ÷èòåëüíî ïðî óñâîåíèå "âíåøíåãî ïðîãåñòåðîíà" "ðåöåïòîðàìè êëåòîê ìàòêè" - âûñîêîóìíûé íåïåðåðàáîòàííûé ôàðø èç îáúÿñíåíèé âðà÷à è âñå òîãî æå èíòåðíåòà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
||||
|
||||
Ïðàâäà- è ïîòðÿñàþùåå ñîîáùåíèå îá óðîâíå âåùåñòâà, îïðåäåëÿåìîãî íàáîðàìè â êóáèòàëüíîé âåíå êàê ïîâîäå äëÿ "áåñåäû îá óñâîåíèè"..
Íî ïðè ýòîì åùå è "ñ- ì ñòîêãîëüìñêîãî çàëîæíèêà " - âñå äåëàåòñÿ ïðàâèëüíî, è ãëàâíîå ïîíÿòü ÷òî- òî ïðî ðåöåïòîðû - êàê áóäòî àíàëèç è åñòü öåëü ëå÷åíèÿ. Âîçìîæíîñòü îáùåíèÿ â è- íåòå äåëàåò âûñîêîìåðíûì ïàöèåíòà, à ïîëó÷åííîå ðàíåå îáðàçîâàíèå íåïðàãìàòè÷íûì , è ïîðàçèòåëüíîå èçóìëåíèå - è ïî÷åìó ýòî åñëè äâà ãîäà äåëàòü ÷òî - òî íå òàê, òî ðåçóëüòàòà íåò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |