Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 20.01.2022, 23:14
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна,

Да, частично симптомы укладываются.
Значит, буду разбираться ещё и с этим.
Волна спадет - запишусь обязательно.

Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 20.01.2022, 23:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да полноте, мы уже года два бодаемся - все волны мешают.
А синдромы множественных опухолей эндокринной системы - преинтересная штука...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 20.01.2022, 23:55
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Не, не бодаемся.
Следую Вашим ценным указаниям и рекомендациям Ваших коллег. За что огромное спасибо!

Сейчас рекомендация исключить все «неэндокринное». Процесс не такой быстрый, как хотелось бы. Я этим занимаюсь с октября 2021. Надеюсь, уже скоро
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 28.03.2023, 15:19
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Здравствуйте!

В марте 2022 г. при госпитализации, среди прочих, сдавались анализы на кортизол:
Кортизол (слюна вечер) 25.11> нмоль/л (0.5-9.65)
Кортизол (кровь), утро 709.2> нмоль/л (171-536)
Кортизол (моча, сут.) 529.75> нмоль/сут (100-379)

Во время госпитализации калий был в диапазоне 2.2-менее 1.8 - 3.3. Капельницы с калием были ежедневно.

Относительно кортизола была озвучена идея, что такие значения - реакция на низкий калий (это своего рода стресс для организма, повышенный кортизол - ответная реакция).
В рекомендациях - контрольное определение кортизола суточной мочи, слюны при нормализации состояния.

Сейчас калий 2.7 ммоль/л
Кортизол (кровь, утро) 624 нмоль/л (171-536)

В течение года калий был в диапазоне 2.5-2.8 ммоль/л. Имеет ли смысл сейчас, через год, сдавать рекомендованные анализы?
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 28.03.2023, 17:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Найденный гиперкортизолизм стал поводом для размышлизмов, но не визита к доктору?
Мы играем в прятки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 28.03.2023, 18:27
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна, добрый день!

Нет, в прятки не играю.
Четко выполняю рекомендации из выписки, одним из пунктов - «Повторное определение уровня кортизола … при нормализации уровня калия».
Год прошел, условие про калий не выполнено. Поэтому возник вопрос.
В стационаре мне говорили, что при низком калии результат будет предсказуемым (высокий кортизол), смысла повторять анализ нет.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 28.03.2023, 19:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам солгали , потому, что перепутали.
Вы выбираете стационары поплоше или врачей попроще?
НМИЦ эндокринолгиииВас забанил? Вас не могут направиться ОМС на обследование фео/ Кушинг или комбинация ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 28.03.2023, 20:33
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Стационар = ЭНЦ, выписка и рекомендации тоже из ЭНЦ, март 2022 г.

Получается, анализ на кортизол надо сдать, даже при низком калии? Сдам обязательно

Про врачей «попроще» уже давно все поняла, не экспериментирую.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 28.03.2023, 20:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда срочно мне данные - кто вёл, я посмотрю историю болезни .
Татьяна Андреевна ( секретарь) скажите номер ее истории болезни и ФИО, мы поднимем историю болезни
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 28.03.2023, 21:25
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна,

завтра сообщу всю информацию Вашему секретарю.

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 31.03.2023, 13:37
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!

Сообщила необходимую информацию Вашему секретарю в среду (29.03) утром.
Хотела уточнить, Вам ее передали?

С уважением и огромной благодарностью!
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 31.03.2023, 14:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, историю я посмотрела.
Не получено данных за первичную эндокринную или нефрологическую причину тяжелой, жизнеугрожающей гипокалиемии.
Хотелось бы еще раз обратить Ваше внимание на АБСОЛЮТНУЮ необходимость исключения возможных экзогенных влияний, вызывающих эту тяжелую ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 31.03.2023, 14:42
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна,
Спасибо Вам.

Я себе не враг, лишние лекарства и всякие солодки не принимаю. В ОРИТ была неоднократно, особой радости нет.
Куда-то калий все-таки исчезает…

И, если вернуться к вопросу, который я первоначально задала: правильно ли я понимаю, что кортизол не имеет смысл пересдавать?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 31.03.2023, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, не имеет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 31.03.2023, 21:48
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна,
Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.