Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 16.10.2016, 20:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, не везет мне с Вами - я отвечала на Ваш вопрос о том , какой анализ нельзя сдавать ПОСЛЕ проглачивания таблетки.
К ртути ,конечно , никакого- а вот правила уборки помещеняи после того , как разбился градусник , стоит прочесть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 18.10.2016, 10:13  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи, не везет мне с Вами - я отвечала на Ваш вопрос о том , какой анализ нельзя сдавать ПОСЛЕ проглачивания таблетки.
К ртути ,конечно , никакого- а вот правила уборки помещеняи после того , как разбился градусник , стоит прочесть
Мы конечно сделали все, что нужно - убрали ртуть, проветрили помещение, вызвали соотв.службу, они замерили уровень (он был превышен, но не сильно), собрали ту ртуть, которую мы не увидели, обработали комнату спец.средством, рассказали как потом убирать и т.д. и мы все так и сделали.
Но не оставляет меня беспокойство, в связи с беременностью, на предмет отравления парами
Нужно сдать кровь на содержание ртути?
Что вообще делать?
Ответить с цитированием
  #33
Старый 29.10.2016, 19:36  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Ровно месяц принимаю Л-Тироксин 150мкг. (тотальная тиреодэктомия и РЙТ в 2008). Повысили дозировку со 100 до 150.
Сейчас беременность 11 недель.
Результаты:
Т4св 16,5 (месяц назад 17,1) реф 9-22
ТТГ 0,064 (месяц назад 1,65) реф для 1 трим.0,1-2,5

Получается, 150 мкг действительно большая дозировка для меня? перейти на 125?

(Эндокринолог в поликлинике (требовалась выписка для ЖК) тоже сказала, что 150 мкг это много. Насчитала у меня тахикардию 93 уд\мин.)
Ответить с цитированием
  #34
Старый 29.10.2016, 19:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно 125 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 29.10.2016, 21:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kolpakova Посмотреть сообщение
Насчитала у меня тахикардию 93 уд\мин.)
Обычное дело во время беременности, скорее всего, не имеет отношения к тироксину. Ориентируемся на уровень ТТГ, а не на цифры ЧСС
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #36
Старый 04.11.2016, 12:24  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые доктора.
У меня 2 вопроса.

1. Со 2 триместра (примерно через неделю) буду принимать комплексные витамины. В их составе есть йод (калия йодид) 150 мкг. Из похожих тем на форуме я поняла, что йод мне не особо нужен (т.к. для ребнка йод будет из йодированной соли и из того, что плацента преобразует л-тироксин), - все верно? Тем не менее и вреда от содержания йода в витаминах мне тоже не будет?
2. Мне опять не удалось записаться на УЗИ шеи к доктору Артемовой. И в ЭНЦ, и в ЦЭЛТ запись закончилась очень быстро, пока я пыталась дозвониться... В ЦЭЛТ поставили в некий лист ожидания, но поскольку я в нем двадцать какая-то, то шансов, конечно, немного.
Эта ситуация терпит? Я тогда буду пытаться записаться на декабрь.
Не хотелось бы менять доктора, я делаю УЗИ у Аллы Михайловны уже несколько лет.
Спасибо за помощь.
Ольга.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 04.11.2016, 17:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ не будет
2/ терпит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 28.11.2016, 17:29  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер.
Ровно месяц принимаю Л-Тироксин 125 мкг.
На дозировке 150 уровень ТТГ был 0,064.
Сегодня сдала кровь - результат 3.53. Сдавала до приема таблетки.
Не понимаю, почему такой большой показатель. За месяц может быть пару раз не выдержала интервал 30 минут ....
Что делать теперь? Вернуться на 150 мкг? Я себя объективно лучше чувствую на 125...
Пересдать анализ через неделю?
неужели такая разница может быть между дозировками 125 и 150?
Сейчас у меня 14-15 недель беременности.
(ПРЩЖ Т4Н0М0, Тотальная тиреодэктомия и РЙТ в 2008).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 28.11.2016, 17:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем пересдавать через неделю? 150 мкг было много, 125 мкг чуть не хватило (референс для второго триместра - до 3.0). Могла немного вырасти потребность в тироксине за этот месяц.

Значит, увеличиваем на 12.5 мкг (т.е. 1 т 100 мкг + 1\2 т. от 75 мкг, т.е. всего 137.5). Не пропускаем и соблюдаем интервал перед едой, контроль ТТГ через 4-6 нед
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #40
Старый 28.11.2016, 17:56  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за быстрый ответ!
Наверное, действительно, возросла сейчас потребность в тироксине..
А может быть поддельный препарат?

В любом случае, это не опасная ситуация?
В 12 недель делала первый скрининг и еще кучу разных назначенных анализов, все вроде в норме...
Ответить с цитированием
  #41
Старый 28.11.2016, 17:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация неопасная. При приеме подделки ТТГ был бы не 3.5, а 35 или 350
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #42
Старый 27.12.2016, 19:47  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер.
Ровно месяц принимаю Л-Тироксин 137,5 мкг.
На дозировке 125 мкг уровень ТТГ был 3,53
Сегодня сдала кровь - результат 2,90. Не пропускала, интервал от 30 мин выдерживала.
Как-то не сильно снизился показатель ))
Что делать ? Вернуться на 150 мкг? (но на 150 мкг результат ТТГ был 0,064).
Или чередовать 137,5 и 150 мкг?

Сейчас у меня 19 полных недель беременности.
Неделю назад делала 2й скрининг - там было только УЗИ, все в норме.
Также, в начале декабря удалось сделать УЗИ шеи в ЭНЦ:
"В проекции щитовидной железы дополнительных объемных образований не выявлено. Регионарные л\у: определяются л\у яремные с обеих сторон диаметром до 0.6см, нормальной структуры, паратрахеальные л\у не определяются.
Заключение: Состояние после тиреодэктомии. Данных за рецидив заболевания щитовидной железы не выявлено".
Зав.кабинетом УЗД Артемова А.М.

Заранее спасибо за Вашу помощь,
с уважением
Ольга
Ответить с цитированием
  #43
Старый 27.12.2016, 19:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Референс для 2 триместра - 0,2-3,0
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 27.12.2016, 20:09  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, т.е. оставить 137,5 мкг?
"Лучшее враг хорошего"? ))
Ответить с цитированием
  #45
Старый 27.12.2016, 20:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради всех святых- похолоднокровнее. Оставьте , через месяц еще посморим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.