Но Вы периодически получаете курсы метипреда и теоретически какое - - то время после этого « курса» в условиях стресса продукции гормонов коры надпочечника может не хватать.

Да , я это знаю - мне врачи объясняли . Но у меня появилась надежда на "прорыв" в лечении астмы после того , как меня включили в городскую программу лечения омализумабом. Я стала постоянно дышать нормально и появилась возможность все малейшие затруднения дыхания фиксировать и с чем-то увязывать . Подтвердилось предположение , что резкое и необъяснимое ухудшение состояния, требующее назначение метипреда , связано с едой ( при этом нет ни одного пищевого и растительного аллергена ) а произошедший со мной в начале года инцидент , напоминающий анафилактическую реакцию( стала терять сознание , затем удушье катастрофических масштабов ) позволил лечащему аллергологу предположить , что у меня есть непереносимость . Например , салицилатов ( принимала за несколько дней до этого события 2 дня подряд кетарол , после визита к стоматологу ) Или , возможно , сульфитов ( приступ возник после покупных замороженных овощей , их обрабатывают сульфитами от потемнения ) . Сейчас сижу на диете без сульфитов и салицилатов и состояние стабильное . Надеюсь , что смогу жить без курсов метипреда . )

О , дошло , наконец-то !! То есть , сам факт моего плохого самочувствия может объясняться элементарно тем , что любой стресс после курса метипреда становится "неподъемным " для организма и надпочечники не могут с ситуацией справиться . И мне надо дополнительно
минимизировать все стресс-факторы .

Ураааа!!!!!!

Или при каких - то « неподъемных» стрессах действительно « прикрываться» гидрокортизон.
В целом можно было бы рассмотреть версию подтверждения « скрытой» НН ( если бы не ренин ) с помощью теста с 1-24 Актг.
В принципе,конечно, было бы неплохо работать над снижением массы тела- в любом случае не хуже будет.

Про снижение массы тела помню, продукты с высоким содержанием жиров исключила уже очень давно . Но пока успехов не достигла ( .

Галина Афанасьевна , спасибо большое -большое - пребольшое !

Здравствуйте , это снова я . Врачом-эндокринологом мне была рекомендована консультация в НМИЦ эндокринологии , в сентябре я была там на приеме и мне было назначено много обследований и анализов . Я записана на повторный прием в НМИЦ эндокринологии на 25-ое декабря .

Сегодня я получила результаты анализа свободный кортизол , суточная экскреция ( из Инвитро) , результат < 27,6 , "нерасчет" , в комментариях - концентрация ниже пределов обнаружения , точный расчет суточной экскреции невозможен .

Нужно ли мне куда-то срочно бежать с таким результатом анализа , или я могу спокойно ждать визита к доктору 25 декабря .? Или это какой-то недостоверный результат и анализ нужно переделать ?

Разных других анализов пришлось сдать очень-очень много , чтоб не перегружать топик , приведу результаты анализов , связанных с надпочечниками :
кортизол крови 317,7 ( 185,0- 624,0) от 16.10 .19 г
ренин 2.65 ( 4.4-45.1) от 13.11 2019
альдостерон 92 (24.4-403) от 13.11 2019 .

В НМИЦ эндокринологии Вам рекомендовали исследование суточной мочи на кортизол на фоне приема глюкокортикоидов????
Можно узнать, кто?
Скан заключения?
Вами представлены данные, свидетельствующие об отсутствии надпочечниковой недостаточности.

Скан заключения выложить в открытый доступ или прислать вам в личные сообщения ?

Уберите личные данные свои и выложите в открытый доступ

На всякий случай , вдруг это существенно . Со времени моей последней консультации здесь мне был поставлен диагноз миопатия лекарственная в НЦ неврологии . Мне было рекомендовано обсудить прием глюкортикоидов с лечащим аллергологом . Аллерголог исключил возможность миопатии из-за глюкокортикоидов , направил к эндокринологу , эндокринолог тоже исключил и рекомендовал посещение НМИЦ эндокринологии . Таким образом , я пошла с этой проблемой по второму кругу )

Доза ингаляционных глюкокортикоидов ( пульмикорт) - 800 мкг /сутки
Метипред, преднизолон не назначаются уже 2 года .

Ого , почему-то не прикрепляется ... я в файлообменник выложила сканы . Сейчас попробую по-другому .
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Попытка номер два Scan энд.pdf

Scan энд 2.pdf

Да, доктор Юкина пошла шерстить широким гребнем.
Перечислите препараты, на которых вы сдавали мочу.

Пульмикорт 800 мкг /сутки
Форматерол 9 мкг /2 раза в сутки
Спирива 18 кг /сутки
Кальций Д3 форте 1000 мг/800МЕ

И почему Вас удивляет, что пульмикорт блокирует работу надпочечников?
Нельзя одновременно страдать от Жары и мороза
Утренний кортизол сохранен- значит, в принципе надпочечники не полностью подавлены , этот анализ мы используем для доказательства отсутствия надпочечниковой недостаточности.
Но в силу своеобразия картины у Вас, д-р решила ещё проверить - а нет ли избытка своего кортизола - типа, мб наслоение разных проблем?

Меня это совсем не удивляет , я знаю что это так . Но во всем остальном я не разбираюсь и делаю то , что мне говорят врачи . Неврологи считают , что установленная у меня миопатия - из -за глюкокортикоидов , аллерголог и эндокринолог считают , что из-за назначаемых мне доз миопатии быть не может . То есть , возникло противоречие , поэтому мне и направили в институт эндокринологии .

Если такой анализ мочи - нормален для моего случая , то я тихо сижу и жду консультации 25 декабря . Я и задала вопрос изначально - что мне делать : спокойно ждать или беспокоиться.