#31
|
||||
|
||||
По моему, все очень хорошо. На год оставила бы супрессивную дозу ( ТТГ меньше 0, 1) и через год ТГ + АТТГ +ТТГ + св Т4 на супрессии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое!
|
#33
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.Очень нужна ваша консультация.Напомню:В 2008г мне удалили щитовидку.В течение нескольких лет вы меня консультировали по поводу дозировки тироксина(на фоне беременности и после нее). За что вам огромное спасибо и всем вашим коллегам, кто участвовал в диалоге. Хотелось бы уже окончательно отрегулировать дозу. При приеме 150 мг эутирокса результаты анализов:
ТТГ - 0,03мМЕ/л (норма - 0,17-4,05) АТТГ- 10,92МЕ/мл(норма- 0-30) тиреоглобулин - меньше 0.20(норма меньше 55нг/мл) Т4 свободный1.18нг/дл(норма 0.61-1.12нг/дл) Я сдала пробу с эндогенной стимуляцией ТТГ (отменила прием тироксина на 4 недели. Результаты: ТТГ - 67.12мкЕд/мл(0.34-5.6) АТТГ - 0.6Ед/мл(0-4.11) тиреоглобулин - меньше 0.20нг/мл Т4 свободный - 0.09нг/дл анализы сдавались в разных лабораториях, поэтому разные ед измерения Сейчас принимаю125 мг эутирокса Зарание, огромное спасибо. |
#34
|
||||
|
||||
125 мкг , положим -но поздравляю с прекрасными результатами - теперь целевой уровень ТТГ где- то 0,3-0,5
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна, в последний раз обращалась к вам в 16 году.
Цитата:
Сейчас занялась зубами, и у стоматолога возникли вопросы: 1 Можно ли мне поставить импланты, не произойдет ли отторжения на фоне отсутствия щитовидки. 2 Можно ли как-то этот риск минимизировать на время лечения, может можно пройти какой-то курс перед установкой имплантов. Очень надеюсь на ваш ответ,несколько зубов восстановлению не подлежат,коронки цеплять не на что, в 35лет как-то очень грустно. |
#36
|
||||
|
||||
1. Те же шансы, что и у всех остальных людей
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ, врач переживал, что на фоне отсутствия щитовидки и возможного дефицита кальция могла атрофироваться костная ткань, может ли такое быть и надо ли проверить уровень кальция? Какой анализ надо сдать?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Мысли врача понятны, приходится сожалеть, что они имеют мало отношения к медицине.
Отсутствие кальция, видите ли, приводит к гибели человека. Версия о гипопаратиреозе после операции на щитовидной железе отрицается просто и незамысловато- нет симптомов. В отсутствие симптомов даже оценка общего кальция/ альбумина вряд ли нужна, но всконце- концов вполне выполнима.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Спасибо большое, буду переваривать. Просто за последние три года зубы очень разрушились, общий кальций я сдавала- был в норме. Ещё один вопрос-местный эндокринолог посоветовал постоянно курсами пропивать витамин D, потому как ондолжен быть с моим диагнозом в деффиците, а если и нет, то лишним не будет. Вопрос- пить или не пить?
|
#40
|
||||
|
||||
Вначале оцениваем уровень 25( он) D
Ни малейшего отношения к диагнозу уровень витамина D ( нехватка которого в наших широтах у 80% населения ) не имеет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Поняла,но дорого,вроде в Крыму живу, солнца хоть отбавляй, потерпит. Так и чешется вам ещё сто вопросов задать. Спасибо большое, что всегда отвечаете.
|
#42
|
||||
|
||||
Ни коим образом не настаиваю и, заметьте, не я предложила искать дефицит витаминаD
Другое дело, что наличие солнца не означает, что оно светит на Вас -Вы можете его избегать « из-за щитотвидки»
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Здравствуйте, снова обращаюсь к вам за помощью. я беременна, срок 4-5 недель. Принимала эутирокс 125мг.Как узнала, перешла на 150(принимаю 5 дней) Сейчас ТТГ-2,74 мкМЕ/мл. В последний раз сдавала ТТГ в марте 2018г (на 125мг эутирокса) был 0,8 мЕД/мл.
Вопросы: 1 Нормально ли что такой высокий ТТГ, ведь у здоровых беременных он падает на начальных сроках.(Когда забеременела вторым, уже после удаления щж он был мизерным, правда я была на 175 мг эутирокса) 2 Как регулировать дозу эутирокса? 3 Сдавала в разных лабораториях анализы.мкЕд/мл и мЕд/мл это одно и то же? 4Какие еще анализы надо сдать и надо ли принимать какие то дополнительные лекарства- препараты-витамины? Буду очень признательна за ответ. |
#44
|
||||
|
||||
1. А вы здоровая беременная или женщина с гипотиреозом, которой нужно увеличит замести тельную терапию при беременности ?
2.Сейчас - это когда ? После 5 дней приема 150 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
У меня удалена щитовидка, да надо увеличивать дозу, увеличила до 150, прошло 2 недели, когда сдавать ТТГ? Насколько я помню, по прошлой беременности ТТГ держать на уровне 0,3-0,5? Я принимаю витамины для беременных(входит йод 150 мкг) эндокринолог рекомендовал добавить ещё йодомарин, сомневаюсь, надо ли.
|