Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 19.09.2019, 15:14  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Здравствуйте!

С 10.09 назначены тироксин 0.05 mg и метимазол 0.5 таблетки (дозировку не помню, потеряла рецепт). Глаза вроде становятся лучше и симптомы гипо понемногу стихают, а вот отеки ног стали только хуже. Левая лодыжка отекает сильнее.
Прошло мало времени или теперь это может быть симптом другого заболевания и надо обратиться к врачу?
Ответить с цитированием
  #62
Старый 19.09.2019, 15:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вызовем тень великого эндокринолога Мёбиуса - и он скажет нам» помните, что больной с тиротоксикозом- это человек с больным сердцем и забота о сёрдце больного должна быть Вашей первой заботой»
И спросим врача - а как у меня с сердечной дело недостатосностью как итогом длительно существующего тиротоксикоза?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #63
Старый 14.12.2019, 16:10  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Эндокринологи и хирурги настаивают на операции, т. к. "из-за слишком большого обьема щитовидки и аномального расположения радиойод будет неэффективен"

Каково Ваше мнение?

от 2019.12.10
ТТГ - 0.04 - (0.27 - 4.2)
Т4 св - 1.21 (0.93 - 1.7)
АТрТТГ 18.3 (0 - 1.75)

По результатам КТ 2019/09
midline, infrahyoid level about 2.6х1.7х4.6 cm
combined another enhancing nodular lesion in Lt upper thyroid bed about 0.5x1.0x0.8 cm

Тест на захват йода I - 131 2019/09
2ч - 37.61% (5-15%)
6ч - 86.23% (5-15%)
24ч - 76.31% (15-35%)
Ответить с цитированием
  #64
Старый 14.12.2019, 16:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Уже очень давно пора радикально решать проблему тиреотоксикоза. Офтальмопатия - не противопоказание к операции.
Однако хотелось бы ситуацию с офтальмопатией прояснить. Если Вы были у офтальмолога, знакомого с проблемой, то он должен был оценить активность и тяжесть процесса (шкалы CAS и NOSPECS). Что такое "ЭОП, компенсация", непонятно. Офтальмологи, которые занимаются ЭОП, есть в ЭНЦ и есть в институте Гельмгольца.

Уровень ТТГ не важен для оперативного вмешательства. Оперировать можно и нужно при нормальных показателях Т4 и Т3. Когда именно были получены последние результаты? Вы с тех пор так 40 мг и принимаете?
А разве кто- то против операции? Мы уже три года разговариваем на эту тему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65
Старый 14.12.2019, 16:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shtrudenkova Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
Извините за нарушения, продолжаю тему здесь.

Неделю назад была проведена операция по удалению щитовидки. Голос почти пропал. На 4-й день после операции хирурги назначили тироксин 50 мкг. Эндокринолог говорил, что к ней на прием только через 3 месяца после операции.

1. Правильно ли назначена доза тироксина?
2. Когда лучше сдать анализы на гормоны?
3. Когда начать заниматься восстановлением голоса: сейчас или только после нормализации гормонов? Или это вообще никак друг с другом не связано?

Заранее спасибо!
В 2016 году проведена операция, при этом , как оказалось, объём был недостаточным - но осложнения были
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 14.12.2019, 16:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shtrudenkova Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
Диагноз - ДТЗ с 2003 г. В 2016 проведена тиреоидэктомия. Принимаю 50мкг synthyroxine.
Т4св 1.24 (1 -20)
Т3 1.2 (1- 2)
ТТГ 0.005 (0.270 - 4.20)

Результаты узи:
suspicious hypertrophy of remain some thyroid gland in upper right paramedian neck just above prior thyroid position. multiple small anechoic colloid cysts are seen in this mass.

В последнее время сильно выступает область хряща гортани. Что это может быть и какие обследования необходимо пройти?

Заранее спасибо!
После длинных бодание подтверждаетсянедостаточный объём операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67
Старый 14.12.2019, 16:20  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
В этот раз больше склоняюсь к РЙ
К тому же хирурги предлагают удалить только то что посередине выросло, остатки в левой части трогать не хотят, т. к был правосторонный парез и правая связка так до сих пор и не работает
Может ли быть РЙ неэффективен из-за аномального расположения?

Железа ведь хорошо поглощает йод по рез-м теста

Може
Ответить с цитированием
  #68
Старый 14.12.2019, 16:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперативные вмешательства повторные более опасны.
Вообще я ничего не понимаю- неудачно оперирована, сейчас где Вы обретаетесь?
Почему Вы как- то безошибочно находите нелепые решения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69
Старый 14.12.2019, 16:29  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
[quote=Melnichenko;2839771]В 2016 году проведена операция, при этом , как оказалось, объём был недостаточным - но осложнения были[/QUOTE

Были! И ЕСТЬ!!! И еще какие!

Поэтому на операцию больше не хочется, а на РЙ радиолог брать боится из-за ЭОП
Ответить с цитированием
  #70
Старый 14.12.2019, 16:30  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Оперативные вмешательства повторные более опасны.
Вообще я ничего не понимаю- неудачно оперирована, сейчас где Вы обретаетесь?
Почему Вы как- то безошибочно находите нелепые решения?
Это какие?
Ответить с цитированием
  #71
Старый 14.12.2019, 16:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой радиолог и где ? Какие параметры ЭО?
Что мешает вообще приехать в крупный центр и решить проблемы?
Кто- то что- то говорит - и мы все время это обсуждаем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72
Старый 14.12.2019, 18:45  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
я так вообще уже ничего не понимаю. получается РЙ после неудачной операции - нелепое решение?

проживаю на ДВ России. На весь городок один хирург-эндокринолог, и то громко сказано. До операции была у разных офтальмологов и ни один не написал в заключении тяжесть эоп (я так думаю, среднее - умеренное выпячивание, обильная слезоточивость, синдром сухого глаза + миопия высокой степени)

бодаться с Вами не имея медицинского образования было бы глупо! и в голову не приходило! думаю каждый из нас откладывал прием к врачу из-за недостатка времени/финансов и пр. по тем же причинам и не получается посетить крупную клинику.

Не хотелось бы ставить под сомнение чью-либо квалификацию, поэтому можно не буду озвучивать где я проходила последнее обследование. К офтальмологу еще никто не направлял, но я обязательно пройду обследование.
Ответить с цитированием
  #73
Старый 14.12.2019, 18:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По мне РЙ -самое разумное, почему Вы решили, что нелепое?
Если Вы ничего не знаете про степень Вашей ЭО- почему решили, что оная - противопоказание?
Если нет денег на врачей - почему часть исследований сделана за рубежом?
В конце- концов можно запросить телемедицинскую консультацию Вашего врача в нашем центре, можно направить потОМС на обследование- мы постоянно переписываемся о чем- то совершенно непонятном- кто- то что- то сказал кому- то..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.