|
#16
20.09.2010, 15:28
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Только что вернулась с лапароскопии. Диагноз: гидратида левой маточной трубы, хронический двусторонний сальпингоофорит без нарушения проходимости труб. Сделали:удалили гидратиду, хроногидротрубацию. Пролежала в больнице 7 дней, кололи ципрофлоксацин, назначили пить его же 5 дней 500х2. Мне сказали еще, что трубы достаточно тонкие и маленькие яичники, поэтому не делали их резекцию. Предолжили полежать в больнице и колоть пирогенал и делать физиопроцедуры с лидазой, гинеспок магнитотерапию и т.п., а потом уже заняться стимуляцией. Мне очень не хочется еще 2 недели лежать в больнице, поэтому скажите, пожалуйста:
1. можно ли ходить на работу и одновременно делать физиопроцедуры? 2. можно ли пирогенал заменить лонгидазой? 3. обязательно ли пирогенал в уколах или можно свечи и ходить на работу? А может вы подскажете какое можно в моем случае назначить послеоперационное лечение, но только чтобы не лежать в больнице, а ходить на работу? И еще. Сегодня понедельник, а мне только в пятницу на прием к врачу. А вдруг за это время образуются спайки? Что мне следует принимать? 
|
|
#17
21.09.2010, 13:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
24.09.2010, 19:03
|
||||
|
||||
|
Врач, делавший лапароскопию, назначил пирогенал, а врач по бесплодию никакого послеоперационного восстановления не назначал - ни лекарственных препаратов, ни физиопроцедур. Назначил только в этом цикле (с 11 по 25 ДЦ) пить дюфастон 10 мг 2 р/д, а со следующего цикла - прогинову (с 5 по 11 ДЦ) и потом дюфастон. Надо ли при этом отслеживать овуляцию по УЗИ(гинеколог не сказал этого делать)? И мне как-то подозрительно в первый цикл после операции пить дюфастон.
|
|
#19
24.09.2010, 21:20
|
|||
|
|||
|
Своим пациентам мы не советуем гормонотерапию в первые месяцы после лапароскопии.
|
|
#21
26.11.2010, 14:56
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Врач назначил мне стимуляцию (так как маленькие яичники), но сказал, что прежде всего надо нарастить эндометрий. Для этого пить прогинову (5-11 ДЦ) и дюфастон (12-25ДЦ). Цикл примерно 27 дней. В этом цикле стала пить.
На 4 ДЦ эстрадиол - 183,2. На 12 ДЦ (сегодня) УЗИ: эндометрий - 7мм (неоднородный), миома размерами 12мм(раньше была около 10 мм), миометрий неоднородный, жидкость в заднем своде, левый я. с желтым телом 10мм. Я в панике: ведь миома-то растет, возможно, из-за прогиновы. Ведь эстрадиол и так повышен, а я его еще добавляю. Плюс миометрий неоднородный(что и раньше было), это может говорить об аденомиозе, тем более размеры матки великоваты для нерожавшей женщины(56х55). Скажите, почему может на 12ДЦ быть желтое тело? Неужели лопнул такой маленький фолликул? И почему так рано? Как с этим бороться? Стоит ли дальше пить гормоны или надо дополнительное обследование?
|
|
#22
26.11.2010, 22:37
|
|||
|
|||
|
Для паники нет оснований: +2 мм могут быть погрешностью измерения миомы. Эстрогены нет смысла определять, овуляция действительно может произойти на 12 день. Вы это поймете по тому, на какой день придет менструация. Все рекомендации могут быть даны только при личном общении, то есть лечащим врачом.
|
|
|
|
#24
27.11.2010, 17:01
|
||||
|
||||
|
Да. Живу в маленьком городке и нет возможности постоянно ездить в Минск. Ведь комплексное обследование предполагает постоянные визиты к врачу, а имеющаяся работа не располагает к этому.
|
|
#25
21.10.2011, 18:13
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня пролактинсекретирующая микроаденома гипофиза, в связи с чем принимаю 0,5 бромокриптина. В августе этого года проводилась стимуляция клостилбегитом по 1таб. 2-5 дни цикла. До стимуляции пролактин был в пределах 320. Беременность не наступила. Был недельный перерыв в приеме бромокриптина ввиду его отсутствия в аптеках(для Беларуси это характерно). В этом месяце на 7 ДЦ сдавала пролактин - 1370 (норма указана 60-900). Упало зрение, болит грудь и раздражительность. Подскажите, можно ли проводить стимуляцию при наличии микроаденомы гипофиза и повышенном пролактине? Что мне сейчас делать? Может, стоит увеличить дозу бромокриптина? Анализ на макропролактин у нас в стране не делается.
|
|
#26
21.10.2011, 18:40
|
||||
|
||||
|
Где можно ознакомиться с доказательствами того , что есть микропролактинома и с данными о том , где она расположена ( снизить зрение обыкновенной микроаденоме не удается ) Где сведения о длительности общей приема бромкриптина ?
Вам ведь уже пытались все объяснить - но вы так убедительно ответили : раз бромкриптин назначили бесплатно , пролактинома есть !! http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=146191
|
|
#27
21.10.2011, 19:53
|
||||
|
||||
|
Прием бромокриптина с июля 2010 года, 30 дней - 1/4, остальное время по 1/2. На фоне приема бромокриптина пролактин максимальный был 322.
МРТ май 2011г.: гипофиз не увеличен, размерами 10х5х13, структура диффузно неоднородная, в латеральной части аденогипофиза гипоинтенсивное в Т1W образование до 3 мм в диаметре, воронка не смещена, супраселлярная цистерна свободна, хиазма без особенностей. Я просто боюсь, что клостилбегит, принимаемый в августе, спровоцировал ее рост. Никакой информации в сети, за исключением девичьих сайтов, я об этом не нашла. Гинеколог на вопрос ответить не смогла. Запись к эндокринологу - через месяц.
|
|
#28
21.10.2011, 20:13
|
||||
|
||||
|
Поскольку клостильбегиту не удается обычно спровоцировать рост аденомы , то имеет смысл как-то определиться вообще - иначе переписка будет вестись вечно .
Предположим для простоты , что у Вас действительно микроаденома - пролактинома ( что так и осталось сомнительным ) . тем не менее прием агонистов допамина уже более года и можно планировать любые методы индукции овуляции и беременность ( буде её планируете ) Рассказы о том , что кто-то где-то в чем-то отказыает лишены смысла - найдите не отказывающих , с медицинской точки зрения проблема ясна . Другое дело ,что появилась новая жалоба - и разобраться в её причине надо . Если на самом деле аденома имела некую другую гормональную активность и произошел рост ( мы же вас не видим ) или появилось новое заболевание - это работа врачей по месту жительства разобраться 1/ поля зрения и глазное дно, окулист - возможно , проблема в изменении рефракции 2/ если нет -МРТ Наршение остроты зрения ( не имеющие отношения к росту аденомы - одна из побочек кломифена Побочные действия .... Прочие: приступы жара, тяжесть в груди, незначительная обратимая алопеция, нарушение остроты зрения.
|
|
#30
21.10.2011, 20:33
|
||||
|
||||
|
Тот факт , что мы по прежнему не знаем , какой пролактин вы снижаете , не волнует ?
|
Линейный вид
