Идиопатическая спастическая кишечная непроходимость

[Musin]

Здравствуйте.

У меня достаточно редкая патология - идиопатическая спастическая кишечная непроходимость / спастический илеус с хроническим, долгосрочным курсом течения (барий стоит около 40 часов в тонкой кишке). На двухбалльной энтероскопии/интестиноскопии тонкого кишечника, колоноскопии с илеоскопией, КТ с контрастом, МРТ-гидро энтерографии ничего не выявлено. Таким образом, мы можем определить местонахождение спазма только с помощью рентгена с пассажем бария. Я несколько раз делал пассаж бария (с интервалом в шесть месяцев). Собирали целый консилиум врачей и они уверены в этиологии обструкции (динамическая / спастическая), но среди них не было рентгенолога и они не могут определиться с локализацией спазма, поэтому нужен хороший рентгенолог.

Рекомендуемое лечение терапевтически - эндоскопические инъекции ботулотоксина в тонкий кишечник (химическая денервация; и рекомендуют его, потому что консервативная медикаментозная терапия не помогает). Поэтому важно знать точное местоположение спазма и длину. Прошу о помощи в этом вопросе.

Вот ссылки:

ОСНОВНОЕ исследование (пассаж бария):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Остальные обследования (если вдруг понадобятся):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Самый главный вопрос - точное расположение спазмированного участка и его длина.
Важно знать месторасположение в сантиметрах, хотя бы в каких-то диапазонах (если абсолютная точность невозможна; но, если возможна, хотя бы в рамках погрешности в нескольких см. - это было бы идеально). Данная информация нужна врачу для разработки дальнейшей тактики лечения. Заранее спасибо.