Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.06.2019, 15:44
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Сколиоз 3ст + плосковальгусные стопы у ребенка 11лет

Добрый день, ребенок девочка 11лет, рост 160см, до нового года занималась танцами до этого не каких отклонений не замечалось, в том числе в начале учебного года на мед осмотре не чего не выявляли, после нового года преподаватель по танцам рекомендовал пройти обследование по поводу сколиоза, по результатам рентгена был поставлен диагноз сколиоз третьей степени 30гр левосторонний грудопоясничный.
20.04.2019г был изготовлен корсет шено(в сколилоджик), носим его по 20-21ч/сутки так ежедневно делаем комплекс упражнений 30-40минут для спины.
К сожалению визуально результатов не видно, может кто посоветует как эффективно лечить(выпрямить)? так же есть разворот позвонков.
Так же ортопед поставил диагноз плосковязальные стопы, 40г рекомендовано стельки, орт обувь, так же массаж к сожалению в нас в городе нет специалистов по массажу, приходится делать самим, может тоже есть ещё какие рекомендации т.к за несколько месяце не каких изменений в лучшею сторону нет.
Так же за последний год девочка очень сильно выросла 10-12см, рост по ~1см/мес
какой в обще прогноз?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23077.jpg
Просмотров: 92
Размер:	797.5 Кб
ID:	185256  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_230999.jpg
Просмотров: 125
Размер:	1.20 Мб
ID:	185257  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_231333.jpg
Просмотров: 101
Размер:	1.25 Мб
ID:	185258  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23211.jpg
Просмотров: 90
Размер:	765.6 Кб
ID:	185259  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_232000.jpg
Просмотров: 72
Размер:	854.7 Кб
ID:	185260  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2019, 15:45
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
ещё фото
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23155.jpg
Просмотров: 102
Размер:	1.07 Мб
ID:	185261  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный.jpg
Просмотров: 84
Размер:	200.6 Кб
ID:	185262  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.06.2019, 17:33
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
К сожалению визуально результатов не видно, может кто посоветует как эффективно лечить(выпрямить)?
Главное лечение вы уже получаете - корсет и ЛФК.
Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
так же есть разворот позвонков.
Это компонент сколиоза.
Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
Так же ортопед поставил диагноз плосковязальные стопы,
Экстрасенсорными способностями не владею. Ставить диагнозы по поводу стоп по фото спины не умею.

Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
рекомендовано стельки, орт обувь, так же массаж
Даже при наличии плоскостопия/"плоско-вальгусных" стоп на форму стоп перечисленные методы не повлияют.

Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
к сожалению в нас в городе нет специалистов по массажу, приходится делать самим, может тоже есть ещё какие рекомендации т.к за несколько месяце не каких изменений в лучшею сторону нет.
Корсет, ЛФК, адекватный ортопед и протезист.

Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
какой в обще прогноз?
Так диагноз вроде поставлен... - сколиоз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2019, 09:11
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. "Выпрямить" консервативно такую деформацию невозможно. Поэтому улучшений вы и не увидите. Задача лечения сейчас - удержать ее от дальнейшего прогрессирования. Помочь в этом может только корсет.
Ни массаж, ни стельки ребенку не нужны.
Осматривал ли ребенка ортопед в СПб? Есть ли у девочки жалобы?
Дуга выглядит не совсем типично. Я бы советовал вам выполнить МРТ позвоночника от уровня кранио-вертебрального стыка до крестца. Это необходимо для исключения возможных причин развития такой деформации.
Прогноз сейчас обрисовать невозможно. БОльшая часть пациентов остается стабильной и не прогрессирует, но есть и те, кому не помогает даже корсет. Менструации у ребенка уже появились или еще нет?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.06.2019, 17:37
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Цитата:
Сообщение от Anatom1 Посмотреть сообщение

Экстрасенсорными способностями не владею. Ставить диагнозы по поводу стоп по фото спины не умею.
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте. "Выпрямить" консервативно такую деформацию невозможно. Поэтому улучшений вы и не увидите. Задача лечения сейчас - удержать ее от дальнейшего прогрессирования. Помочь в этом может только корсет.
Ни массаж, ни стельки ребенку не нужны.
Осматривал ли ребенка ортопед в СПб? Есть ли у девочки жалобы?
Дуга выглядит не совсем типично. Я бы советовал вам выполнить МРТ позвоночника от уровня кранио-вертебрального стыка до крестца. Это необходимо для исключения возможных причин развития такой деформации.
Прогноз сейчас обрисовать невозможно. БОльшая часть пациентов остается стабильной и не прогрессирует, но есть и те, кому не помогает даже корсет. Менструации у ребенка уже появились или еще нет?
Прикладываю фото стоп.
Ортопед да осматривал прикладываю заключение.
Менструация да примерно в это время и началась.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190624_17120444.jpg
Просмотров: 51
Размер:	585.4 Кб
ID:	185393  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190624_1712288.jpg
Просмотров: 42
Размер:	519.9 Кб
ID:	185394  Нажмите на изображение для увеличения
Название: заключение.jpg
Просмотров: 27
Размер:	174.1 Кб
ID:	185395  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190624_17121888.jpg
Просмотров: 44
Размер:	660.1 Кб
ID:	185396  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190624_17122333.jpg
Просмотров: 32
Размер:	560.9 Кб
ID:	185397  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.06.2019, 18:54
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальные стопы.
Это была малополезная консультация. Рекомендации о проведении МРТ остаются прежними.
Жалобы ребенка?
Единственная вещь, которую можно прогнозировать - срок корсетирования: ближайшие два года будет иметь смысл носить корсет, дольше - нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.06.2019, 18:59
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,868
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никита Олегович, как вы относитесь к тесту Риссера в комплексной оценке эффективности и нуждаемости в корсетировании?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.06.2019, 21:32
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Нормальные стопы.
Это была малополезная консультация. Рекомендации о проведении МРТ остаются прежними.
Жалобы ребенка?
Единственная вещь, которую можно прогнозировать - срок корсетирования: ближайшие два года будет иметь смысл носить корсет, дольше - нет.
Спасибо.
Про стопы возможно фотографии мало передают, но хорошо видно, что стопа заваливается, да и на этой фото вроде видно заваливание левой стопы https://forums.rusmedserv.com/attach...6&d=1561386998 так же это заметно хорошо по обуви, мы были на консультации у ортопеда первый раз конце февраля так же было поставлено плосковальгусные стопы, ребенок вставал на стекло под которым зеркало, буквально пару недель назад было сказано, что прогрессирует из за напряжения мышц, какие рекомендации по этому поводу есть типа орт обувь, стельки то какие именно? какие может упражнения?
Ребенок в принципе не жалуется, только часто бывают головные боли особенно после ЛФК и когда ребенок меняет положение с лежачего на стоячее, обследование(МРТ) сосудов шеи и головы не чего не показало, МРФ шеи поставили шейный лордоз испрямлен,с тенденцией к кифозу.

Рекомендованное вами МРТ в ближайшие время постараемся сделать
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.06.2019, 22:43
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы фотографии мне мало передавали - я бы так и написал. Без разницы, что вам поставили в феврале или ещё когда-либо. Стопы нормальные. Рекомендаций не будет.
Покажите, пожалуйста, хотя бы те данные МРТ, какие уже есть.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.06.2019, 23:10
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Если бы фотографии мне мало передавали - я бы так и написал. Без разницы, что вам поставили в феврале или ещё когда-либо. Стопы нормальные. Рекомендаций не будет.
Покажите, пожалуйста, хотя бы те данные МРТ, какие уже есть.
Вот диск шеи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] заключение если нужно завтра вечером смогу, так же и мрт сосудов
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.06.2019, 08:02
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DNP35 Посмотреть сообщение
Спасибо.
Про стопы возможно фотографии мало передают...
По стопам почитайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356695
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.07.2019, 00:18
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Я бы советовал вам выполнить МРТ позвоночника от уровня кранио-вертебрального стыка до крестца. Это необходимо для исключения возможных причин развития такой деформации.
Скажите пожалуйста МРТ делать без контраста или с контрастом? так как мы уже делали шейный отдел, нам достаточно тогда грудной и поясничный с копчиком? есть какие то рекомендации относительно записи на процедуру, что бы сделать разом все? Миелография это что нам нужно?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.07.2019, 11:32
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без контраста. Достаточно только грудного и поясничного отделов. Нет никаких рекомендаций. Нет, миелография - не то, что вам нужно.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.07.2019, 19:09
DNP35 DNP35 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: Вологодская обл
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 5
DNP35 *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Без контраста. Достаточно только грудного и поясничного отделов. Нет никаких рекомендаций. Нет, миелография - не то, что вам нужно.
Сделали сегодня МРТ вот результат, если нужно напишите выложу диск
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190702_000111.jpg
Просмотров: 31
Размер:	976.4 Кб
ID:	185888  
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.07.2019, 19:27
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, нужно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.