Как лечить рассекающий остеохондрит таранной кости

[Sereda Andrey]

Да, это болезнь Кенига (остеоходрит диссеканс)
МРТ не очень высокого качества - срезы толстые, область интереса видна очень скудно. СОглашусь, что для планирования операции нужно КТ (поможет определиться с вариантом замещения).
Успех консервативного лечения в вашем возрасте и весе - 20-40%.
Успех хирургического лечения - около 75%.
Двигайтесь в сторону ближайшего специализированного учреждения (РНИИТО им РР Вредена) - коллеги определят тактику дообследования и варианты лечения.

[tat2244]

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. КТ чтобы понять область разрушения кости? И выбрать вариант операции?

[tat2244]

Спасибо. Вы подтвердили мне диагноз. Скажите, для такой операции нужен опыт. Я обратилась в городскую больницу в Новгороде. Врач готов меня взять на операцию сейчас. Но он никогда не делал артроскопию заднего отдела таранной кости. И пересадку делал год назад на колене. Стоит доверить? Быстро и без нервов и беготни сделать у себя. Или всё-таки искать опытного специалиста. И ждать операцию. Болезнь быстро прогрессирует?

[Karakush]

Сообщение от tat2244

Спасибо. Вы подтвердили мне диагноз. Скажите, для такой операции нужен опыт. Я обратилась в городскую больницу в Новгороде. Врач готов меня взять на операцию сейчас. Но он никогда не делал артроскопию заднего отдела таранной кости. И пересадку делал год назад на колене. Стоит доверить? Быстро и без нервов и беготни сделать у себя. Или всё-таки искать опытного специалиста. И ждать операцию. Болезнь быстро прогрессирует?

как выпускник НовГУ им. Я.Мудрого могу вам сказать, что никто в Новгороде на потоке не выполняет такие операции. Со всей Новгородской области столько больных не наберется. Поэтому, если хотите быть более уверенной, луче все-таки в СПб. По поводу врача, который готов взяться. Если это зав. отделением в "Азоте" Солдатов Артем Олегович, то довериться можно. Он раньше был активным консультантом на этом форуме. По крайней мере голова у человека работает так, как надо. Так что выбор за вами

[tat2244]

Да. Солдатов

[germmed]

Сообщение от tat2244

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. КТ чтобы понять область разрушения кости? И выбрать вариант операции?

Интересно более точно знать площадь и глубину процесса. И на основании этого уже планировать ту или иную операцию.

[tat2244]

Я сделаю КТ. Выложу.

[tat2244]

Добрый день. 15 января 2020 года мне сделали артроскопию (туннелизацию таранной крсти ). Нога хорошо восстанавливается. Пришло время делать уколы в сустав. Я снова к вам за советом. Гиалуроновая кислота 1%(не могу понять название на рецепте) 2 раза или Афлутоп 5 раз? Что выбрать?

[germmed]

А что в данный момент беспокоит? Что должны решить инъекции в сустав?

[tat2244]

В целом на данный момент времени меня ничто не беспокоит. Нога ещё не совсем восстановилась, не бегаю, не прыгаю, в туфлях ходить не могу только в мягких кроссовках. Я считаю, всё хорошо восстанавливается. Никаких ограничений в движении нет, нога не отекает.
В рекомендациях оперировавшего меня врача: После физиотерапии - внутрисуставное введение протекторов синовидной жидкости-1 иньекция в неделю в течение 3-5 недель. После артроскопии стандартная процедура. Есть у меня ещё одна интернет-знакомая с такой же операцией. У неё в рекомендациях нет уколов.
Физиотерапию я почти прошла (закрылся реабилитационный центр из-за карантина). Доктор в поликлиннике предложил сделать Афлутоп 5 раз или синовидку 1%-2раза. Хотелось бы знать мнение тех, кто наблюдает таких больных. Что колоть? Что сделать ещё, чтобы хрящ не разрушался?

[doctorSergei]

алфлутоп точно не надо. это пустышка.

[germmed]

Судя по Вашему сообщению, я бы вообще ничего не колол в сустав.
А если уж невыносимо хочется что-то в сустав уколоть, то я бы предпочёл PRP-терапию.

[kotyuk]

Гиалуроновую кислоту или PRP.