Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.10.2019, 21:30
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
Теносиновит левого коленного сустава

Добрый вечер.

Я мужчина, 26 лет, 75 кг вес, 180см рост. Не курю, работа сидячая. Травм и прочих внешних воздействий, которые могли бы способствовать появлению данной проблем нет было.

В 20-ых числах сентября обратил внимание на некомфортные ощущения, при сгибе, в левом коленном суставе - как будто бы до полного сгиба колена нужно хрустнуть, но хрустнуть не получалось. При хотьбе в целом отмечался дискомфорт (ощущение, что сустав не на месте). Колено немного припухло.

29 числа обратился к терапевту, сделал рентген и узи, сдал кровь и мочу.

Кровь и моча в порядке,

Рентген:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На основе этого терапевт назначила: доксициклин 0.2 1т/2р в день и аркоксиа 10 дней
Также был направлен к ортопеду - ортопед никаких дополнений, кроме физео-процедур (лазер и магинт) и мази (артозилен) не сделал.

Спустя 5 дней без каких-то особых изменений я обратился к другому ортопеду, который первым делом выставил под очень сильное сомнение антибиотик, который я уже начал пить. Совместно с терапевтом решили сократить курс с 10 до 5. Также ортопед провел узи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кисту Беккера из предыдущего диагноза опроверг абсолютно. Диагноз - теносиновит левого коленного сустава. Новых назначений не делал - те я допил антибиотик и начал аркоксию, и делал физеопроцедуры и гель артозилен.

Особых подвижек это не давало. После 10 раз физеотерапий назначил мазь индовазин и пиаскледин, от которого решил воздержаться.

На 21 октября были небольшие улучшений, неприятные ощущения со стороны задней стороны коленки вроде бы ушли, но появилась боль при хождении в самом колене (не ярко выраженная и не всегда), в целом дискомфорт поубавился, но не прошел. Особенно к вечеру. В покое не беспокоит.

По повторному узи врач сказал, что воспаление в целом мы сняли, жидкости тоже минимальное количество и нужно теперь снимать болевой синдром.

Узи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прописал: внутримышечные уколы алфлутоп 1мл 10 раз через день

Последнее назначение окончательно смутило и на фоне, в целом, отсутствия значимого прогресса. Надеюсь на ваше авторитетное мнение по поводу назначений и дальнейшего лечения

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2019, 03:57
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На рентгенограммах патологии нет. УЗИ - это очень субъективный метод диагностики. Если проблема не решается, то для более глубокого анализа состояния коленного сустава целесообразно сделать МРТ
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2019, 09:04
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
Спасибо за ответ! Не могли бы озвучить ваше мнение по поводу последнего назначения - алфлутоп, есть ли в нем смысл? Также врач сказал, что если после 5 уколов не будет эффекта - назначит 3 инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Стоит ли выполнять эти два назначения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.10.2019, 13:14
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,870
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
от алфлутопа будет толк, только если само пройдет. т.е. такой же, если будете колоть себе физ.раствор. хотя.. физ.раствор, пожалуй, будет безопаснее и эффективнее.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2019, 17:25
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IgorRi Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ! Не могли бы озвучить ваше мнение по поводу последнего назначения - алфлутоп, есть ли в нем смысл? Также врач сказал, что если после 5 уколов не будет эффекта - назначит 3 инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Стоит ли выполнять эти два назначения?
Я начинаю лечить только тогда, когда поставлен диагноз. Лечение без осознанного понимания происходящих процессов (давайте поколем это, а если не поможет то это поколем) - это чисто на удачу. С таким же успехом можно подкинуть монету. Если решка - колоть, если орёл - не колоть
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2019, 19:20
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
Еще раз добрый вечер! По моей проблеме никаких улучшений не наблюдаю, не могли бы вы посоветовать к кому можно обратиться в Москве с этой проблемой? Не хочется больше тратить время на бесполезное лечение. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.11.2019, 18:38
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
Добрый вечер!

Сделал мрт, заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Текущий лечащий ортопед усомнился в том, что мои симптомы относятся к результату МРТ. Предположил, что это может быть застарелая травма, а симптомы дает воспаление. Соответсвенно диагноз - тендинит собственной связки левого надколенника. Назначено - несколько процедур ударно-волновой терапии и ЛФК.

Надеюсь на ваше авторитетное мнение по поводу диагноза и назначений. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.11.2019, 19:37
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение не надо. Нужны снимки МРТ с диска https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.11.2019, 20:26
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
МРТ с диска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.11.2019, 08:33
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Крестообразные связки абсолютно нормальные.
Есть небольшой отек кости надколенника. Снижение нагрузки и лечебная гимнастика.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.11.2019, 11:44
IgorRi IgorRi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Москва
Сообщений: 6
IgorRi *
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!

Только что вернулся от очередной консультации ортопеда и получил новый диагноз и очередные назначения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не могли бы вы озвучить ваше мнение по поводу диагноза и этих назначений? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.