#1
|
|||
|
|||
Теносиновит левого коленного сустава
Добрый вечер.
Я мужчина, 26 лет, 75 кг вес, 180см рост. Не курю, работа сидячая. Травм и прочих внешних воздействий, которые могли бы способствовать появлению данной проблем нет было. В 20-ых числах сентября обратил внимание на некомфортные ощущения, при сгибе, в левом коленном суставе - как будто бы до полного сгиба колена нужно хрустнуть, но хрустнуть не получалось. При хотьбе в целом отмечался дискомфорт (ощущение, что сустав не на месте). Колено немного припухло. 29 числа обратился к терапевту, сделал рентген и узи, сдал кровь и мочу. Кровь и моча в порядке, Рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Узи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На основе этого терапевт назначила: доксициклин 0.2 1т/2р в день и аркоксиа 10 дней Также был направлен к ортопеду - ортопед никаких дополнений, кроме физео-процедур (лазер и магинт) и мази (артозилен) не сделал. Спустя 5 дней без каких-то особых изменений я обратился к другому ортопеду, который первым делом выставил под очень сильное сомнение антибиотик, который я уже начал пить. Совместно с терапевтом решили сократить курс с 10 до 5. Также ортопед провел узи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кисту Беккера из предыдущего диагноза опроверг абсолютно. Диагноз - теносиновит левого коленного сустава. Новых назначений не делал - те я допил антибиотик и начал аркоксию, и делал физеопроцедуры и гель артозилен. Особых подвижек это не давало. После 10 раз физеотерапий назначил мазь индовазин и пиаскледин, от которого решил воздержаться. На 21 октября были небольшие улучшений, неприятные ощущения со стороны задней стороны коленки вроде бы ушли, но появилась боль при хождении в самом колене (не ярко выраженная и не всегда), в целом дискомфорт поубавился, но не прошел. Особенно к вечеру. В покое не беспокоит. По повторному узи врач сказал, что воспаление в целом мы сняли, жидкости тоже минимальное количество и нужно теперь снимать болевой синдром. Узи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прописал: внутримышечные уколы алфлутоп 1мл 10 раз через день Последнее назначение окончательно смутило и на фоне, в целом, отсутствия значимого прогресса. Надеюсь на ваше авторитетное мнение по поводу назначений и дальнейшего лечения Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
На рентгенограммах патологии нет. УЗИ - это очень субъективный метод диагностики. Если проблема не решается, то для более глубокого анализа состояния коленного сустава целесообразно сделать МРТ
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Не могли бы озвучить ваше мнение по поводу последнего назначения - алфлутоп, есть ли в нем смысл? Также врач сказал, что если после 5 уколов не будет эффекта - назначит 3 инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Стоит ли выполнять эти два назначения?
|
#4
|
||||
|
||||
от алфлутопа будет толк, только если само пройдет. т.е. такой же, если будете колоть себе физ.раствор. хотя.. физ.раствор, пожалуй, будет безопаснее и эффективнее.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#5
|
||||
|
||||
Я начинаю лечить только тогда, когда поставлен диагноз. Лечение без осознанного понимания происходящих процессов (давайте поколем это, а если не поможет то это поколем) - это чисто на удачу. С таким же успехом можно подкинуть монету. Если решка - колоть, если орёл - не колоть
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#6
|
|||
|
|||
Еще раз добрый вечер! По моей проблеме никаких улучшений не наблюдаю, не могли бы вы посоветовать к кому можно обратиться в Москве с этой проблемой? Не хочется больше тратить время на бесполезное лечение. Заранее спасибо
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сделал мрт, заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Текущий лечащий ортопед усомнился в том, что мои симптомы относятся к результату МРТ. Предположил, что это может быть застарелая травма, а симптомы дает воспаление. Соответсвенно диагноз - тендинит собственной связки левого надколенника. Назначено - несколько процедур ударно-волновой терапии и ЛФК. Надеюсь на ваше авторитетное мнение по поводу диагноза и назначений. Заранее спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Заключение не надо. Нужны снимки МРТ с диска https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#9
|
|||
|
|||
МРТ с диска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#10
|
||||
|
||||
Крестообразные связки абсолютно нормальные.
Есть небольшой отек кости надколенника. Снижение нагрузки и лечебная гимнастика.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#11
|
|||
|
|||
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Только что вернулся от очередной консультации ортопеда и получил новый диагноз и очередные назначения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не могли бы вы озвучить ваше мнение по поводу диагноза и этих назначений? Заранее спасибо. |