|
#1
30.06.2019, 13:27
|
|||
|
|||
|
Подвывих и перелом у реб 3,5 мес
Добрый день, уважаемые консультанты, прошу помощи.
Девочка, 3,5 мес (дата рождения 12.03.2019), доношенная, сейчас вес 6600 г, рост 64 см. Полностью на ГВ, заболеваний нет. В 1,5 мес осмотрена ортопедом планово, здорова. Вчера ночью в кровати решила подвинуть ребенка, потянула за руку и за ножку, не сильно, в ручке как будто небольшой хруст хряща, дочь начала плакать, взяла на руки. Правая ручка болезненная: не понимала вверх, чуть согнута в локте, при ощупывании ребенок плакал. Отека/синяка не было. Тут же с мужем поехали в травмапункт к детскому хирургу. Сделали рентген руки (приложен, но отдали только в таком виде, на листе А4). Заключение: перелом, подвывих (приложено). Наложили лангетку на ручку на 5 дней, затем снимать. На словах врач сказал: подвывих локтевого сустава, небольшая трещина локтевой кости. Через пару дней посетить травматолога, снять лангетку, если болезненности не будет, то жить обычной жизнью. На вопрос, хватит ли 5ти дней на заживление трещины, сказал, что у детей всё быстро забивает. Вопросы: 1) что видите на снимках: есть перелом и подвывих? 2) не понимаю, откуда перелом, за руку только потянула? 3) 5ти дней в лангетке достаточно? Когда правильно снять? 4) какие прогнозы? Как быстро дочка сможет пользоваться ручкой в обычном режиме? 5) рентген нужен повторно? Или еще какие-то лечебные/диагностические мероприятия? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
30.06.2019, 18:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. На представленных распечатках рентгенограмм нет данных за наличие перелома. Может быть и так, что его просто не видно из-за низкого качества изображения, но я сильно сомневаюсь в наличии возможности сломать ребёнку локтевую кость, просто потянув его за руку. А вот подвывих головки лучевой кости дети так и получают. Задача - вправить ее, а не ждать 5 дней. Сохраняющийся подвывих на позднем сроке устранить тяжелее. Я бы снял лонгету и оценил функцию руки. Дальше - решать в зависимости от ситуации.
|
|
#3
30.06.2019, 18:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ!
Руку врач вчера вправил перед наложением лангетки. То есть можно не ждать 5 дней, а пойти к врачу раньше и проверить функцию руки? Не может получиться так, что если раньше снять лангетку, то при малейшей нагрузке вывих повториться?
|
Линейный вид
