Результат ГСГ

[Nataliya27]

Здравствуйте. Ме 32 года, мужу 36. У меня есть ребенок от первого мужа. Планируем 15 месяцев. Гормоны - в порядке. СГ - нормоспермия. Решилась на ГСГ, результат: "Полость матки обычной величины, треугольной формы с вогнутыми боковыми стенками, расположена серединно. Трубы проходимые. Вблизи правой трубы большое скопление контрастного в-ва с ....кими контурами, по-видимому, за счет ...процесса в малом тазу."(как смогла прочитать).
Что теперь делать? Стоит делать лапароскопию или еще попробовать?

[FRSM]

Иссладование абсолютно нормально, "скопление контрастного вешества" - чьё-то больное воображение.

[Nataliya27]

Уважаемый доктор, извините. Не ожидала, что так быстро ответите. Не получалось присоединить второй снимок (большой объем). Может вот как раз он указывает на проблемы. Врач сказал, что где-то видно сужение правой трубы.

[Nataliya27]

Как там могло получиться, что снимки такие разные?

[FRSM]

Не волнуйтесь, всё нормально. При проходимых трубах всегда имеется разница между первым и последуюшими снимками - контраст выходит и заполняет "складки" внутрибрюшинного пространства.

[Nataliya27]

Уважаемые доктора, подскажите что делать дальше?
У меня есть сын (10 лет) от другого (других беременностей не было), у него не было детей.
В январе 2008г. - андексит, после лечения антибиотиками поставили хронический. В августе 2008г. начали планировать. В январе 2009 сдала на гармоны:
ЛГ - 10,83 (1,9-12,5)
ФГ - 7,98 (2,5-10,2)
Пролактин - 6.8 (2,8-29,2)
Эстрадиол - 69.22 (18.9-246)
Тестостерон - 68 (14-118)
17-Оксипрогестерон - 4.2 (0.5-8.2)
ДГЭА-С - 220 (35-430)
Прогестерон во 2 фазу - 33.3 (6-70)

Спермограмма: Нормоспермия после лечения.

Ходила к геникологу: сказала - пытаться дальше, видимых помех нет. На осмотре чувствует, что слева могут быть спайки. На УЗИ тоже ЛЯ отклонен и стойко фиксирован. Один месяц отслеживала овуляцию по УЗИ: была на 18-19 день цикла (Цикл 31-32 дня постоянно).

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Nataliya27

Уважаемые доктора, подскажите что делать дальше?
У меня есть сын (10 лет) от другого (других беременностей не было), у него не было детей.
В январе 2008г. - андексит, после лечения антибиотиками поставили хронический. В августе 2008г. начали планировать.

Для уточнения диагноза необходимо проведение лапароскопии.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Nataliya27

Уважаемые доктора, подскажите что делать дальше?

По ГСГ, как обычно, больше вопросов, чем ответов. Похоже, что выраженный спаечный процесс. Поэтому дальше либо лапароскопия, либо ЭКО. С нормоспермией тоже не очень понятно - какие показатели СГ?

[Nataliya27]

Сообщение от Anshina

По ГСГ, как обычно, больше вопросов, чем ответов. Похоже, что выраженный спаечный процесс. Поэтому дальше либо лапароскопия, либо ЭКО.

Как ЭКО? Ведь только с Правой трубой что-то не так, а Левая полностью проходима? (Так было написано в заключении ГСГ)

Сообщение от Anshina

С нормоспермией тоже не очень понятно - какие показатели СГ?

Объем - 3 (2-5)
pH - 7.5 (7.2-8)
Вязкость - 1 (0-20)
Разжижение - 20 (0-60 мин.)
Лейкоциты - 0.3 (0-1)

Концентрация сперматозоидов - 130 (20-200)
Подвижность:
А - 76%
В - 3%
С - 13%
Д - 8%
Жизнеспособность - 96% (75 и более)

Морфология:
Нормальных - 99% (14 и более)
Агглюцинация - +
Агрегация - +

Нормоспермия, дискинезия.

[Nataliya27]

Сообщение от boris

Для уточнения диагноза необходимо проведение лапароскопии.

Подскажите пожалуйста, на сайтах по планированию много говориться о повышенной возможности забеременеть после ГСГ. В ваших рекомендациях этого нет. На эти надежды нет медицинских оснований?

[Маргарита Аншина]

Можно заниматься выяснением состояния труб - сделать лапароскопию. Нет никакой уверенности в том, что левая труба в порядке - контраст не изливается свободно. Если обе трубы в спайках, придется их рассекать, восстанавливать нормальную проходимость труб. Потом полгода дать себе на беременность. Другой путь - не делать лапароскопию, а сразу пойти на ЭКО - шансов больше. Что касается спермограммы, то в жизни лучшей не видела. Интересно, где ее делали?
Что касается положительного влияния ГСГ на вероятность наступления беременности, то это один из мифов, не более того. Весьма редко беременность действительно наступает, но она наступает и без ГСГ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Anshina

Что касается спермограммы, то в жизни лучшей не видела. Интересно, где ее делали?

Результаты приведенной спермограммы у меня также вызывают некоторые сомнения. Возможно это и так, но ?????

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Nataliya27

Подскажите пожалуйста, на сайтах по планированию много говориться о повышенной возможности забеременеть после ГСГ. В ваших рекомендациях этого нет. На эти надежды нет медицинских оснований?

Мне приходилось слышать о подобных случаях, но это скорее исключение из правила.
В моих рекомендациях этого и не может быть, т.к. ГСГ не является лечебной процедурой, а относится к диагностическим вмешательствам. Как и любой метод имеет свои ограничения. По степени объективности и объему получаемой диагностической информации предпочтение на стороне лапароскопии.

[Nataliya27]

Сообщение от boris

Результаты приведенной спермограммы у меня также вызывают некоторые сомнения. Возможно это и так, но ?????

Да, нам тоже показался этот результат слишком идеальным, поэтому мы через две недели сдали в другом месте. Результат, правда, хуже, но все-равно Нормоспермия.

Объем - 3
pH - 7 (7.2-8)
Вязкость - 1.5 (0-2)
Разжижение - 30 (0-60 мин.)
Лейкоциты - 0.25 (0-1)

Концентрация сперматозоидов - 120
Подвижность:
А - 70%
В - 11%
С - 6%
Д - 13%
Жизнеспособность - 89% (75 и более)

Морфология:
Нормальных - 40% (14 и более)
Агглюцинация - отсутствует
Агрегация - ++
Эпителий - слизь ++

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Nataliya27

Да, нам тоже показался этот результат слишком идеальным, поэтому мы через две недели сдали в другом месте. Результат, правда, хуже, но все-равно Нормоспермия.

Что лишний раз говорит в пользу расширения объема обследования супруги, т.е. Вас Nataliya27.