#1
|
|||
|
|||
Уменьшение размеров яичников-это уже климакс?
Добрый день. Женщина , 45 лет, рост 164, вес 78.
Месячные начались в 12 лет, безболезненные, 30-31 день, 3 дня. Родов -2, абортов-2.По гинекологии проблем не было, последние 6 лет наблюдение по поводу миомы матки небольших размеров. Месячные были 7июля, задержка была 14 дней. На данный момент в течении месяца месячных нет. Сделала УЗИ Матка: положение антефлехио форма шаровидная контуры чёткие,ровные эхоплотность-средняя эхоструктура-мелкодисперсная,умеренно неоднородная образования- интрамулально по задней стенке-гипоэхогенное, однородное,округлое солидное образование, аваскулярное при ЦДК 16*16*16,В=2,2 мл Размеры матки-57*48*51 В=73.2 полость матки -не деформирована Эндометрий: овоидный,толщина 8мм, средней эхогенности, не соответствует фазе цикла,контуры-чёткие, ровные Маточные трубы не визуализируются Параметральные области-венозныеструктуры слева и справа-размеры-не более 5 мм в диаметре Шейка матки Размеры35*26,форма цилиндрическая,контуры чёткие, ровные Структура мышечного слоя умеренно неоднородная,ретенционная киста стромы до 7 мм в Д Цервикальный канал щелевидный, толщина слизистой 2 мм, структура и эхогенность эндоцервикса однородная ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК локализация типична подвижный размеры 26*14*13 объём=2.4 эхоструктура структура яичника соответствует возратту и дню цикла антральные фолликулы до 5-7 мм-единичные ПРАВЫЙ ЯИЧНИК локализация типичная,подвижный размеры 27*15*16 объём =3.3 эхоструктура структура яичника соответствует возратту и дню цикла антральные фолликулы до 5-7 мм-единичные ЦДК без признаков патологического кровотока Врач назначил приём дюфастона в течении 10 дней. Потом, когда будет МПР -сдать анализы на гормоны.сахар. В последние дни от паники нашла все признаки климакса-приливы, сухость влагалища, сложности с половым актом. Подскажите,зачем пить дюфастон, ждать месячных, а потом сдавать анализы?А если месячные так и не начнутся? Как я понимаю-уменьшение яичников -климакс? |
#2
|
||||
|
||||
Нет, неправильно
Факт менопаузы устанавливается год спустя после последней самостоятельной менструации. Наступление менопаузального перехода вполне закономерно после 40-45 лет Что на самом деле Вы хотите спросить?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Просто врач .который делал узи,сказал-что это уже показание к ЗГТ.
Неожиданно для меня, были месячные более-менее стабильный цикл и вдруг как гром -скоро климакс. А если это пока не сам климакс-то почему резко появилась сухость, снижение либидо и как мне кажется приливы? Муж сказал читать надо меньше. А вопрос такой-сейчас пью дюфастон, после 10 дней надо сразу сдавать анализы на гормоны или ждать месячных? А вдруг они не придут? Спасибо за внимание. |
#4
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - для Вас неожиданность, что Вам 46 лет?
Может быть, повзрослеем? И не надо радовать мужа рассказом о жалобах. Сам по себе факт размеров яичников - не показание к ЗГТ, лечим не УЗИ картинку. Назначение ЗГТ в перидьменопаузалтного перехода обсуждаемо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Да как бы муж и сам не маленький. Проблемы видит. Я понимаю, что девушка не юная, но вроде не 70.. Не хотелось резко отказываться от интима. То есть показания к ЗГТ у меня есть?
|
#6
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз.
Какое отношение имеет отказ от сексуальной жизни к менопаузе? Что мешает оценить ФСГ? Что мешает завершить обследование и использовать овестин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо) Да в том то и дело , что при такой длительной задержке пропало и желание и возможности заниматься... Плюс почитала интернет, накрутила себя. У меня ребёнку 9 лет-не хочется в ближайшее время сильно состариться.
ФСГ планирую сдать в ближайшее время. |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый вечер. Вопрос-пропила 10 дней дюфастон, уже 2 дня нет никакой МПР...
Врач, когда выписывал, сказал , что после курса дюфастона , на 2-3 день МПР сдать анализы на гормоны. Как то я (по собственной безграмотности) была уверена, что после последней таблетки всё придет. Но нет... Почитала интернет-пишут разное.Сколько нужно выждать, и при их отсутствии ехать к врачу? Спасибо |
#9
|
||||
|
||||
Высокому ФСГ не помешает оценка в описываемых условиях
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Извините, не поняла. То есть можно ничего было не пить, а сразу сдавать анализы? Просто пытаюсь делать как рекомендовал гинеколог...
И всё ждать или нет МПР? Запуталась... |
#11
|
||||
|
||||
Сдайте, пожалуйста, ФСГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Вот назначение: Дюфастон 20 мг в течение 10 дней
Дообледование: на 2-3 день МПР :ФСГ,эстрадиол,ТТГ,АМГ,пролактин, ОАК разв., ферритин -2х часовой оральный глюкозо-толерантный тест(ОГТТ), расчёт индекса HOMA-IR \Потом приехать с результатами... |
#13
|
|||
|
|||
Вот блин, надо было сдать сразу. Почему же мой врач решил по другому...
|
#14
|
||||
|
||||
И ТТГ, и АМГА глубоко поехать на день индуцированного цикла.
Тест с дуфастоном позволяет понять, достаточно ли эстрогенов для вызова менструально подобного кровотечения Вне планируемой беременности зачем Вам АМГА - не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо ответ. То есть можно ничего не дожидаться, а ехать и сдавать все эти анализы?
|