Внематочная и замершая беременность одновременно

[GPeter]

Добрый день.
У моей жены возраст 28, вес 56, рост 171. Месячные с 14 лет. Цикл 26-28 дней.

В апреле 2011 была лапароскопия по поводу внематочной беременности. Подробнее здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...36&postcount=1


6 месяцев принимала Джес. В январе 2012 планировали беременность. Месячные по плану должны были начаться с 02.02.2012. За два дня до начала предполагаемых месячных начались коричневые выделения.
Пошли в поликлинику. По результатам анализов все было в норме кроме повышенного пролактина (в два раза выше верхней границы нормы).
Месячные пришли в срок.
На 5ДЦ пошли на УЗИ. Определили толщину Эндометрия 14мм. Сказали, что если сам не выйдет, то нужна чистка.

Месячные не закончились в течении 6-7 дней как обычно.
Продолжали идти. На 11-13 дни пошли большими сгустками. Мы обрадовались, мол выйдет эндометрий, но кровотечение после этого не прекращалось.

16.02 сделали тест на беременность - результат слабоположительный. Перепугались внематочной (хотя симптомы были другие) пошли в поликлинику. Оттуда положили в больницу с диагнозом дисфункциональное кровотечение. На УЗИ маточной беременности не увидели. В трубах также ничего не увидели.

В больнице 17.02 сделали чистку. Перед чисткой в больнице делали УЗИ - эндометрий около 3-4мм, плодного яйца также нигде не увидели. После чистки осмотр в кресле, повторное УЗИ - все нормально, температура тела (в подмышке) 36,6 - 36,8. Диагноз - дисфункция яичников.

Мы думали, что все ок, сегодня хотели выписываться, далее работать над повышенным пролактином
Однако сегодня, 22.02 пришли результаты на ХГЧ, причем пришли одновременно результаты, сданные 17.02 и повторно сданные 21.02. Результаты следующие:
17.02 - 146 мЕд\мл
21.02 - 106 мЕд\мл

Выписывать отказались. Врач сказал, что подозрение на замершую внематочную. Нужно дальше в динамике отслеживать хгч, а также делать доп. УЗИ. Мы в шоке, диагностическую лапару не хотим.

Вопросы
1. может ли такое быть, как одновременно замершая и внематочная беременность ?
2. соответствует ли хгч такому диагнозу?
3. Как можно 100% подтвердить или исключить замершую беременность? 4. Возможны ли при дисфункции яичников такие значения хгч как в анализе выше?

Гистология после чистки придет попозже, ориентировочно 27.02.

Ранее врач ставил диагноз дисфункция яичников. Причем на вопрос, откуда у нас слабоположительный тест на беременность отвечал, что такое может быть при дисфункции яичников.

Мы очень боимся повторения лапароскопии, тем более риск потерять трубу.
Собрал следующие факторы за дисфункцию:
- Снижение хгч в динамике.
- Нерегулярный предыдущий цикл.
- 4 предыдущих УЗИ ничего не обнаружили.
- жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ также не обнаруживалось.
- Симптомы предыдущей внематочной были абсолютно другие (очень слабое кровотечение, более поздний срок проявления, более яркая вторая полоска теста, хгч тогда был в районе 1600)


Пожалуйста, ответьте на вопросы в середине сообщения.

PS: Я заранее прошу прощения за достаточно сумбурный пост. Если требуются уточнения - сообщите, пожалуйста. Подробные результаты всех УЗИ, анализов и т.п. смогу предоставить завтра.

Заранее спасибо за ответы.

[GPeter]

Сегодня пришли результаты анализа 24.02.
ХГЧ - 143.

Получается, на 4-й день после чистки уровень ХГЧ был уменьшенным, а еще через 3 дня вырос до предоперационного уровня.

25.02 делали УЗИ, врач сказал, что ничего не видит.

Вопросы:
1. Можно ли по росту ХГЧ исключить замершую беременность?
2. Лечат ли в Москве внематочную беременность безоперационным методом (укол метотрексата)? Если лечат - то где, посоветуйте пожалуйста.
3. Может ли это еще что-нибудь быть кроме внематочной?

[DrTatyana]

Вопросы
1. может ли такое быть, как одновременно замершая и внематочная беременность ?

Это не 2 беременности, а одна, просто первое слово определяет ее развитие - прогрессируует она или нет, а 2 - ее месторасположение.

2. соответствует ли хгч такому диагнозу?

К сожалению, да.

3. Как можно 100% подтвердить или исключить замершую беременность?

По большому счету никак. ТОлько по УЗИ = если будет видно, при таких значениях ХГЧ не видно

4. Возможны ли при дисфункции яичников такие значения хгч как в анализе выше?

НЕТ.

Это однозначно беременность, локализация которой неясна.