Необходимо ли исследовать гемостаз??

[LiSta]

Добрый день!

Мне 33 года, Ж, 75 кг, рост 176.

Месячные с 13,5 лет, умеренные, безболезненные. Цикл регулярный с самого начала менструации и по сей день (28-30 дней). Последняя менструация - 19 июля 2009 года.
1 брак - роды (1997 год)
2 брак - роды (2007 год, кормлю грудью до сих пор), замершая беременность (2008 год), внематочная беременность (2009 год), выкидыш (2009 год).

Абортов - 2 (1999, 2000 год).

Узел в ЩЖ (узи от августа 2008 года - размером около 1 см, на протяжении 6 лет наблюдения размер не менялся, не пунктировали). ТТГ в норме.

В 2008 году сдавала анализы на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавирус) - все отрицательно (партнера не меняла с тех пор).

В 2006 году сдавала анализы на АФС, АТ к кардиолипину и ДНК, гомоцистеин, гемостазиограмму делала - все в пределах нормы было.

Анализы на ТОРЧ-инфекции - иммунитет ко всем инфекциям есть.

Есть двое здоровых детей 1997 и 2007 года рождения.
В июне 2008 года забеременела (определила по тестам). Делала узи 5 июля 2008 года - было сердцебиение у эмбриона, но размер плода соответствовал 6 неделям беременности (по срокам было 7 недель, тк знала дату овуляции), через неделю на повторном узи сердцебиения эмбриона не было, было проведено выскабливание.

В феврале 2009 года на 12 день цикла начались мажущие кровяные выделения, тест на беременность показал положительный результат. На узи в матке ничего не было, в районе правой трубы подозревали внематочную беременность. В больнице диагноз подтвердился, итог - правосторонняя нарушенная трубная беременность, была проведена правосторонняя тубэктомия лапароскопическим методом.

6 циклов после операции предохранялись. В августе 2009 года случилась задержка менструации, тест на беременность положительный был. Собиралась в 7 недель на узи. Однако на сроке 6,5 недель начались мажущие кровяные выделения, которые спустя сутки переросли в сгустки и выкидыш.

Мы планируем третьего ребенка, однако хочется понять, как себя вести, нужны ли какие-то специфические обследования для исключения неудачи в будущем.

В обе удачные беременности проблем с вынашиванием не было.

На данный момент сделала узи щитовидной железы, сдала ТТГ и Т4, а также узи органов малого таза.

Таким образом, вопрос:

Необходимы ли на данном этапе дополнительные обследования, связанные с гемостазом, АФС и прочим?


Спасибо большое за ответ!

[Dr.Vad]

Нет, не нужны дополнительные обследования, связанные с гемостазом

[LiSta]

Спасибо за ответ! А АФС исследовать надо? Волчанку? Просто хочется что-нибудь еще проверить...

[Dr.Vad]

АФС тоже не нужен, в первую очередь исключите гормональные нарушения