#1
|
||||
|
||||
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò- åñòü ëè ïðîñâåò?
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ìíå 33 ãîäà, 172 ñì, 60 êã, àñòåíèê. Ñ äåòñòâà íåðåãóëÿðíî ïèòàëàñü ââèäó ìíîãî÷èñëåííûõ ðàçúåçäîâ, áëàãîäàðÿ ÷åìó çàðàáîòàëà ìíîæåñòâî ÆÊ áîëÿ÷åê.Äà è ñòóäåí÷åñòâî òîæå âíåñëî ñâîþ ëåïòó. Ãàñòðèò âûëå÷èëà, à âîò ïîäæåëóäî÷íàÿ áåñïîêîèò äî ñèõ ïîð. Ëåò 8 íàçàä ïåðåøëà íà ðàöèîíàëüíîå ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå è âñå ïðîáëåìû ñ ÆÊ âðîäå îòñòóïèëè, íî 2 ãîäà íàçàä ïîñëå ïåðìàíåíòíîãî ñòðåññà-îáîñòðåíèå ïàíêðåàòèòà è âñå, âñåðüåç è íàäîëãî. Åñëè ðàíüøå âñå ïðîõîäèëî áåç äèåò, ñåé÷àñ-íåò.2 ãîäà ñèäåëà íà æåñòêîé 5ï áåç ìàëåéøèõ îòêëîíåíèé, áîëü íà ëþáîé ïðèåì ïèùè,äàæå äèåòè÷åñêîé. Ïîòîì áîëü ñòàëà ïîóòèõàòü íåìíîãî, ÿ ñòàëà ðàñøèðÿòü äèåòó, íî áåç çàïðåùåííûõ ïðîäóêòîâ åñòåñòâåííî. Îäíîâðåìåííî ñòàëà çàìå÷àòü, ÷òî ïèùà â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íå ïåðåâàðèâàåòñÿ. Íàïðèìåð âàðåíîå ìÿñî âîîáùå íå ïåðåâàðèâàåòñÿ, òàê ñòîèò êîìîì ïîêà ìåçèì íå ïðèìåøü, à òóøåíîå -íîðìàëüíî.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ó÷àñòèëèñü ñëó÷àè òàêîãî íåïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè, õîòÿ îòêàçàëàñü ïî÷òè îò ìÿñà. Íà ëþáîé ñàáàíòóé òîëüêî ñ ìåçèìîì è íî-øïîé. Ó ìåíÿ âîïðîñ òàêîé: 1.Ñòîèò ëè Êðåîí ñâîåé öåíû è åñòü ëè ñìûñë ìåíÿòü íà íåãî ìåçèì? 2.Ñóùåñòâóþò ëè êðîìå ïîñòîÿííîé äèåòû è ðåæèìà ìåòîäû ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà? 3.Êàê ïðîâåðèòü ýêçîêðèííóþ ôóíêöèþ ÏÆÆ? 4. Ýôôåêòèâíà ëè ôèòîòåðàïèÿ â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ? È âîîáùå áóäó ðàäà ëþáîé ðåêîìåíäàöèè. |
#2
|
|||
|
|||
Êàê äàâíî Âû ïðîõîäèëè ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æåëóäêà è 12-òè ïåðñòíîé êèøêè?
|
#3
|
||||
|
||||
Óâ.Gallen ëåò 20 íàçàä. Ñàìà âðà÷, à íàñ, ñàìè çíàåòå íå çàòàùèøü.
 15 ëåò ïîäîçðåâàëè ÿçâó, íî íà ýíäîñêîïèè íå ïîäòâåðäèëè. Ãàñòðèò áûë, óñïåøíî çàëå÷åí, ñ òåõ ïîð ñ æåëóäêîì âñå â ïîðÿäêå. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Äèàãíîç Õð.ïàíêðåàòèòà ìàëîâåðîÿòåí ó Âàñ, ñóäÿ ïî ïðåäñòàâëåíîé èíôîðìàöèè. Íåîáõîäèì ïîõîä ê âðà÷ó äëÿ óòî÷íåíèÿ ïðè÷èí áîëè â æèâîòå. |
#5
|
||||
|
||||
Áëàãîäàðþ çà ñêîðûé îòâåò. Äèàãíîç óñòàíîâëåí ãàñòðîýíòåðîëîãîì.
Áîëè ñïåöèôè÷åñêèå â ëåâîì ïîäðåáåðüå, êîãäà ñîâñåì óæ ïåðåõîæó ãðàíü â ïèùå-îïîÿñûâàþùàÿ. +äèñêèíåçèÿ ÆÂÏ. Ìàëîâåðîÿòåí ïî ïðåäñòàâëåííîé èíôîìàöèè? Ýòî ÿ õðàáðþñü. À òàê îé êàê õðåíîâî áûëî êîãäà áîëåëî, òàêîå âïå÷àòëåíèå ÷òî â ïðîòîêå êàìåíü. À ñåé÷àñ õðåíîâî êîãäà ïîåøü è îíî òåáå ñòîèò êîìîì ñóòêè. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÄËÿ ïåïòè÷åñêîé ÿçâû æåëóäêà òîæå äîâîëüíî õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû. Ïîëàãàþ ìîæíî îáîéòèñü (íà ñòàðòå) áåç ÝÔÃÄÑ. Äûõàòåëüíûé óðåàçíûé òåñò ñ ìî÷åâèíîé Ñ13 - ïðè ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå ýðàäèêàöèÿ, äàëåå ïðèíèìàòü ðåøåíèå ïî äèíàìèêå ñîñòîÿíèÿ è êîíòðîëüíîãî òåñòà. |
#7
|
|||
|
|||
À ÿ áû íàñòàèâàë íà ýíäîñêîïèè. Âî-ïåðâûõ ëå÷åíèå ãàñòðèòà 15 ëåò íàçàä ÿâíî îñòàâëÿëî æåëàòü ëó÷øåãî (âïðî÷åì è ñåé÷àñ íå âåçäå ôîíòàí), âî-âòîðûõ, âîò ýòè "íåñâàðåíèÿ" ìÿñà, "îñòàíîâêè æåëóäêà" ìîãóò áûòü èíîãäà ñâÿçàíû óæå ñ îñëîæíåíèÿìè ÿçâåííîé áîëåçíè. ß èìåþ ââèäó ñòåíîç, ðóáöîâî-ÿçâåííóþ äåôîðìàöèþ. Ñîãëàñèòåñü, êîëëåãà, èçìåí¸ííàÿ ýêçîêðèííàÿ ôóíêöèÿ ïîäæåëóäî÷íîé íå ñèëüíî æå ïîâëèÿåò íà "ïåðåâàðèâàíèå ìÿñà" â æåëóäêå?
|
#8
|
||||
|
||||
Áëàãîäàðþ, óâàæàåìûå êîëëåãè.
Âîçìîæíî ÿ íåâåðíî âûñêàçàëàñü, "îñòàíîâîê æåëóäêà" êàê òàêîâûõ íåò, òÿæåñòü â îáëàñòè ïóïêà. äèàãíîçå óâåðåíà, ÷òî òàêîå "áîëè â æåëóäêå" çíàþ, õîòÿ äëÿ î÷èñòêè ñîâåñòè îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ ÔÃÄÑ. Ïîòîì îòïèøóñü. Åùå ðàç áëàãîäàðþ çà îòâåòû. Óñïåõîâ! |
#9
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ svetlannaa ! ×òî-òî ÿ ñîìíåâàþñü â òàêîì "ïàíêðåàòèòå".
Ðàñïèðàíèå è ïîëíîòà â ýïèãàñòðèè ïîñëå åäû, îùóùåíèå.÷òî ïèùà ñòîèò êîìîì è íå ïåðåâàðèâàåòñÿ, áîëè ñëåâà ïîä ðåáðîì - ýòî ÷àùå íå ïàíêðåàòèò è ýòè ñèìïòîìû êðàéíå íåñïåöèôè÷íû. Âûëå÷èëà ãàñòðèò - ýòî ïðî ÷òî? êàê ãàñòðèò áûë äîêàçàí? Êàêîé ãàñòðèò? Åñëè ýòî ãàñòðèò... Êîíå÷íî, ïðè òàêîé ñòîéêîé äèñïåïñèè îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìû - è ÔÃÄÑ ñ èññëåäîâàíèåì íà Íð, ëàáîðàòîðíàÿ îöåíêà ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, î êîòîðîé Âàì óæå ðàññêàçàëè. À â öåëîì, Âû íåäîñòàòî÷íî ðàññêàçàëè î ñâîèõ ñèìïòîìàõ , î òå÷åíèè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ. Ñðàçó â ëîá "äèàãíîçû", êîòîðûå ñêîðåå âñåãî íåâåðíû. Îòñþäà è íåýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ... Äîáàâòå,ïîæàëóéñòà, èíôîðìàöèè î ñåáå. |
#10
|
||||
|
||||
Õîðîøî, äàâàéòå ïî ïîðÿäêó. Ñðàçó îãîâîðþñü, ÿ íå êëèíèöèñò, ïîýòîìó ïðîñòèòå ìíå ìåëêèå îøèáêè.
Ñèìïòîìû òàêîâû.  äåòñòâå ïîñòîÿííî "ñîñàëî ïîä ëîæå÷êîé" è õîðîøî ïîìíþ, áûëè ïðîáëåìû ñî ñòóëîì-÷àñòûå ïîíîñû, õîòÿ ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè áîëåëà ðåäêî è àíòèáèîòèêàìè íå áàëîâàëàñü.  óíèâåðñèòåòå, ñàìè çíàåòå, óòðîì åñëè óñïåë-ïîåë, ïîòîì åäà òîëüêî ïîñëå çàíÿòèé, â 4 ÷àñà, áëàãî æèëà íà êâàðòèðå è ÷àñàìè â î÷åðåäü íà êóõíå â îáùàãå íå ñòîÿëà. Íî ÷òî åäÿò ñòóäåíòû? Æàðåíàÿ êàðòîøêà, áîðùè, ÷åáóðåêè, ïîòîì è ÷èïñû ïîÿâèëèñü, ìàòü èõ... Áîëè â æåëóäêå ïðîøëè.Íî, ïîñëå çëîóïîòðåáëåíèÿ æàðåíûì èëè ÷åðåç÷óð îñòðûì ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ ñõâàòêîîáðàçíàÿ áîëü â ëåâîì ïîäðåáåðüå, ïðîõîäèëà ñàìà ïî ñåáå. Ñêàæó ñðàçó, ÷òî êðîìå ãàñòðîôàðìà äëÿ æåëóäêà íè÷åãî íå ïðèíèìàëà. ß âîîáùå ê õèìèè â ïîñëåäíþþ î÷åðåü ïðèáåãàþ. Çàòåì ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ çàìåòèëà ñòåàòîðåþ. Ïîñëå óíèâåðñèòåòà ïåðåøëà íà çäîðîâîå ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå. Óòðîì îâñÿíêà, â îáåä ñóï ñ òåôòåëÿìè, âå÷åðîì òâîðîã, íà íî÷ü êåôèð. ×òî òàêîå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ çàáûëà íà÷èñòî. Íî, âî âðåìÿ çàñòîëèé èëè ãðóáûõ ïåðåáîðîâ ñ æàðåíûì è î÷åíü îñòðûì ïîÿâëÿëàñü ðåçêàÿ ñõâàòêîîáðàçíàÿ áîëü â ïðîåêöèè ÏÆÆ-â ëåâîì ïîäðåáåðüå, ëîêàëüíàÿ, óñèëèâàþùàÿñÿ íà âçäîõå.Êàê ïðàâèëî ÷åðåç 2-3 äíÿ äèåòû ïðîõîäèëà. Ñòåàòîðåÿ ïðîäîëæàëàñü. Çàìåòèëà, ÷òî íà æèðíîå, æàðåíîå, àëêîãîëü, øîêîëàä ýòà áîëü ïîÿâëÿåòñÿ, íå òàêàÿ èíòåíñèâíàÿ, íî âñå-æå.Áîëü âîçíèêàëà íå ñðàçó ïîñëå åäû, ÷àñà ÷åðåç 2. 2 ãîäà íàçàä ÿ îêàçàëàñü â óñëîâèÿõ, íå ïîçâîëÿþùèõ ìíå ñîáëþäàòü äèåòó, îêîëî ìåñÿöà èíòåíñèâíî åëà æàðåíîå,ñòàëî ïîêàëûâàòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå. ×åðåç ìåñßö òàêîé äèåòû, íà ôîíå ñèëüíåéøåãî ñòðåññà, ïîñëå óæèíà èç òóøåíîãî øïèíàòà ñ áåëûìè ãðèáàìè è ÿè÷íèöåé, ïðîñíóëàñü íî÷èþ îò òàêîé çíàêîìîé áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüå, íåìíîãî ñòèõàþùåé â ïîçèöèè íà ëåâîì áîêó. Óòðîì âñòàëà-ãîëîâà-÷óãóí, êèøå÷íèê âçäóëî, åäà ñòîèò â îáëàñòè ïóïêà. Ãîëîä õîëîä è ïîêîé â òå÷åíèè 3 äíåé-îñòàâèë ïîñëå ñåáÿ ëèøü ñëàáóþ áîëü â îáîèõ ïîäðåáåðüÿõ è òîøíîòó íà æèðíûå áëþäà. Ïîñëå ýòîãî ïåðåøëà âîîáùå íà îäíè êàøè, òàê êàê ëþáîå ìîëî-ìàëüñêè æèðíîâàòîå, ñâåæèå îâîùè, ôðóêòû, äàâàëè îáîñòðåíèå áîëè ñëåâà, îïÿòü æå ÷åðåç âðåìÿ ïîñëå ïðèåìà ïèùè. Ðåøèëà âçÿòüñÿ çà ñåáÿ ñåðüåçíî è 2 ãîäà ïðîñèäåëà íà æåñòêîé 5ï, à ïî äðóãîìó íèêàê-áîëèò, çàðàçà.Ãàñòðîýíòåðîëîã çàèêíóëàñü ïðî ÔÃÄÑ, íî íóæíî áûëî åõàòü â öåíòð, ðàáîòû íå âïðîâîðîò, â îáùåì çàáûëîñü. Ïðîïèëà êóðñ äþñïàòàëèíà, êðåîíà, âèòàìèíîâ.Ñðàçó ñêàæó è ðàáîòà â ýòîò ïåðèîä áûëà íåðâíàÿ, ìîæåò â îòäûõå ÿ è áûñòðåå áû îòîøëà. Áîëü áûëà íà ëþáîé ïðèåì ïèùè, èíîãäà áîëåå èíòåíñèâíàÿ, èíîãäà ìåíåå, âñåãëà ñëåâà, ïîòîì ñòàëà ñìåùàòüñÿ åùå ëåâåå ïî÷òè ê ïîäìûøå÷íîé ëèíèè, èëè áîëåëî íà âñåì ïðîòÿæåíèè, èíîãäà áûëà îïîÿñûâàþùåé, èíîãäà â ëåâîé îêîëîïîïîçâîíî÷íîé ëèíèè. Ñòðàííî, íî çàìåòèëà, ÷òî ñèëüíî áîëèò íà íåìåöêóþ ìåëêóþ îâñÿíêó, õîòÿ ÿ âñåãäà êðóïû çàìà÷èâàþ íà íî÷ü è âàðþ èõ ïî÷òè äî ïþðå, áëàãî ïîñëå çàìà÷èâàíèÿ ýòî íåäîëãî. Íèêàêèõ íî÷íûõ áîëåé áîëüøå íå áûëî.  îáùåì òîëüêî ÷åðåç 2 ãîäà ìîÿ áîëü ñëåâà ñòàëà ñòèõàòü. Äåëàëà ÓÇÈ çà ýòî âðåìÿ- õð.õîëåöèñòèò,õð.ïàíêðåàòèò.Áèîõèìèþ íå äåëàëà. È òîëüêî ÿ ñòàëà ðàäîâàòüñÿ, ÷òî âîò, íàêîíåö ÿ ìîãó ôðóêòû ñ äåðåâà ïîåñòü, õîòü è ìÿãêèå, áåç êîæóðû, à òóò íà òåáå- íå ïåðåâàðèëîñü.  ÷åì ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ? ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ íà÷èíàåò áîëåòü ãîëîâà, ÷óâñòâî îáùåé ðàçáèòîñòè â òåëå,ïèùà ñòîèò êîìîì â 12ï.ê.Îòâðàòèòåëüíîå ÷óâñòâî, ÷òî ÷òî-òî ìåøàåò òåáå â æèâîòå è îò ýòîãî íóæíî èçáàâèòüñÿ. Ñíà÷àëà ýòî ñëó÷àëîñü î÷.ðåäêî, ïîòîì ðàç â ìåñÿö, ðåøèëà åñòü ñòðîãî ïî ÷àñàì 8-13-18. Íî, íåñìîòðÿ íà ýòî, ÷óòü ïåðååì è âñå, ïîòîì ñóòêè ìó÷àþñü. |