Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.07.2009, 21:37
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
Метастазы или восполительный процесс?

Помогите пожалуйста разобраться. Моей маме 61 год. В 2006 году ей сделана операция-рак тела матки(удаление матки и яичников). Облучение 28 сеансов. Через год у нее стали слабеть ноги, переодически сдавали анализыкровь норма, моча-небольшое увеличение лейкоцитов). В декабре 2008 года ей стало хуже, стала трудно ходить, усилилась слабость в ногах, головокружение. К тому же произошло нарушение кровообращения, поставлен диагноз энцифлопатия. Были галюцинации, частичная потеря памяти, пролежала 3 месяца не подымаясь, только сидела. Наблюдалась температура до 38. Прокалывали антибиотики, кашля не было, хрипов не было. В настоящее время она спокойна, галюцинаций нет, передвигается по квартире. Принимает хлорпротиксен и мексидол. В начале месяца резко поднялась температура 40 градусов, резко упало давление (52 на 42), кашля нет, хрипов нет, положили в больницу. До этого жаловалась на не приятные ощущения в левом паху и пощипывание при мочеиспускании. Рентген легких показал увеличение лимфоузлов в груди. Узи органов брюшной полости, рентген позвоночника, малого таза и желудка ничего не показал. При осмотре гинекологом ничего не обнаружено. Врач диагностического отделения сказал, что это метастазы через лимфоузлы в грудь, зав. онкологическим отделением не ставит точного диагноза. Назначил миакальцик с преднизалоном и сдать СА-199 и РЭА. На момент выписки анализы были следующие: гемоглобин-95(всегда был 140), СОЭ-9(был3), лейкоциты-30-40(на момент поступления в больницу - сплошь), мочевина-11,3, общий белок-5,1, эритроциты-3,1, железа-1. В эпикризе стоит диагноз-метостазы. На сколько этот диагноз правдив, основываясь только на рентген легких?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.07.2009, 22:00
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
PHP код:
На сколько этот диагноз правдивосновываясь только на рентген легких
Нет достаточнО-УБЕДИТЕЛЬНЫХ оснований.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.07.2009, 14:10
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
Что делать если повышены лейкоциты?

А как быть с повышенными лейкоцитами(30-40)? Всё равно какой-то восполительный процесс идёт. Что делать когда давлене резко понижается и возникает резко температура? У неё появились незначительные боли в костях тазобедренного сустава и в верхней части ног.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.07.2009, 16:36
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О метастазах можно говорить тогда,когда их наличие ДОКАЗАНО.
PHP код:
А как быть Что делать 
-
вопросы не для виртуальной консультации.Решайте с теми врачами,которые видят,наблюдают,и обследуют.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.07.2009, 22:21
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет гистологии - нет онкологии. Такое правило.
Однако, с учетом клинической картины заболевания, возможно лечащие врачи предположили генерализацию процесса - потому такой диагноз.
Но отсюда, виртуально - увы, не видно...Остается довериться тем,кто курирует Вашу маму.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.07.2009, 22:50
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам не трудно, выложите протокол УЗИ почек
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.07.2009, 07:33
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Если Вам не трудно, выложите протокол УЗИ почек
Не стОит,он тут не во главе угла,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.07.2009, 10:04
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
Нам назначили проколоть миакальцик и преднизалон. На сколько это эффективно или опасно? Я слышала, что преднизалон повышает давление. Как он будет себя вести, если давление 130 на 80? И стоит ли вообще колоть эти инъекции(назначено 5 ампул через день)?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.07.2009, 16:38
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5 ампул через день? странное назначение...Для миокальцика еще куда ни шло, а для преднизолона?
При назначении любого препарата есть риск побочных эффектов, но он гораздо меньше,чем езда в автомобиле...
Случай у Вас сложный и комментировать его заочно - неправильно...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.07.2009, 20:11
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
Заранее хочу сказать огромное спасибо всем тем, кто откликнулся на моё письмо. Лучше что-то, чем ничего. Если будут какие трудности-напишу
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.07.2009, 07:54
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Не стОит,он тут не во главе угла,
Как знать:если пропускается умеренная билатеральная пиелоэктазия-это будет не совсем бесполезная информация
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.07.2009, 19:53
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
я тоже боюсь,что это может быть восполение чего-либо.а врачи зациклились на онкологии.а лейкоциты повышенные и мочевина-11.1.а 2 месяца назад кровь была в норме
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.07.2009, 21:38
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zhannasachko Посмотреть сообщение
.... врачи зациклились на онкологии.
Врачи не "зациклились", врачи работают,и вполне логично. Просто я пытаюсь решить те же проблемы, но несколько с другой стороны.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.07.2009, 21:15
zhannasachko zhannasachko вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2009
Город: Новомосковск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
zhannasachko *
я имею ввиду тех специалистов,которые её наблюдают
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.07.2009, 21:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zhannasachko Посмотреть сообщение
я имею ввиду тех специалистов,которые её наблюдают
Вам четко, недвусмыссленно, и объективно сказали
Цитата:
Случай у Вас сложный и комментировать его заочно - неправильно...
Нет НИКАКОГО смысла ни в протоколах узи,которые нельзя расценивать как объективные,и назначать какие-либо иследования виртуально нельзя.Вам следует полагаться на наблюдающих и знающих пациента очно,врачей.
А это
Цитата:
Просто я пытаюсь решить те же проблемы, но несколько с другой стороны.
заведомо малополезные попытки.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.