Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.12.2010, 17:20  
INGIBORGA INGIBORGA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: спб
Сообщений: 67 INGIBORGA *
АИТ при беременности

Добрый день. У меня 14 неделя беременности, мне 28 лет, рост 176, вес 64,5.
До беременности (за год: 07.10.09) был поставлен диагноз Аутоимунный тириоидит .
Т3 - 1,8 (1,0-2,8)
Т4 16,7 (10,8-24,6)
ТТГ 1,84 (0,23-3,4)
АТ к тиреоглобулину 87,8 (0-67)
АТ к ТПО больше 600 (до 34)
Рекомендации цитата: При пальпации щитовидная железа неравномерно уплотнена. Повышен уровень антител к ТПО. что является доказательством АИТ. У пациентки эутиреоз (если правильно прочла) , причем уровень ТТГ соответствует целевому для женщины планирующей беременность. (1,0-1,5) Контроль ТТГ 1 раз в три месяца. в настоящее время назначение L-тироксина нецелесообразно.

На сроке 10 недель анализы показали:
ТТГ 1,41 (0,270 - 4,2)
Т4 своб. 19,09 (12,0 - 22,0)
АТ к тиреоглобулину 517,6 (0-115)
АТ к ТПО больше 149,8 (0- 34)

врач рекомендовал посещение эндокринолога. Своего врача я смогу посетить не раньше января. ПО скольку это еще не скоро хотелось бы задать несколько вопросов:
1) врач напугал различными патлогиями у ребенка. т.к. первый триместр не проводилась заместительная гормональная терапия, так ли это, какие могут быть последствия для ребенка?
2) Стоит ли торопиться искать другого врача для назначения адекватной терапии?
3) В норме ли гормоны щитовидки для такого срока беременности, и нужен ли прием каких либо препаратов?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.12.2010, 17:31  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте.

Цитата: У беременной с повышенным уровнем ат к ТПО в 1 триместре зафиксированы целевые значения ТТГ с учетом беременности (1 триместр ТТГ до 2,5). В настоящий момент необходимости в дополнительном назначении тироксина нет, индивидуальная йодпрофилактика не противопоказана (йодированная соль+ калия йодид 200мкг в период беременности и кормления грудью)
Контроль ТТГ 1 раз в триместр+ через 3-6месяцев после родов, далее 1 раз в год.
Ат к ТПО больше никогда контролировать не нужно.

Все хорошо, щитовидная железа справляется.
НИкаких последствий со стороны щитовидной железы для ребенка не ожидается.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 16.12.2010, 17:48  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от INGIBORGA Посмотреть сообщение
На сроке 10 недель анализы показали:
ТТГ 1,41 (0,270 - 4,2)
Т4 своб. 19,09 (12,0 - 22,0)
АТ к тиреоглобулину 517,6 (0-115)
АТ к ТПО больше 149,8 (0- 34)

врач рекомендовал посещение эндокринолога. Своего врача я смогу посетить не раньше января. ПО скольку это еще не скоро хотелось бы задать несколько вопросов:
1) врач напугал различными патлогиями у ребенка. т.к. первый триместр не проводилась заместительная гормональная терапия, так ли это, какие могут быть последствия для ребенка?
Ни каких последствий не будет. АИТ сам по себе не требует лечения или заместительной терапии.

Цитата:
Сообщение от INGIBORGA Посмотреть сообщение
2) Стоит ли торопиться искать другого врача для назначения адекватной терапии?
Нет. Действия вашего врача верны. Отказ от заместительной терапии верен.

Цитата:
Сообщение от INGIBORGA Посмотреть сообщение
3) В норме ли гормоны щитовидки для такого срока беременности, и нужен ли прием каких либо препаратов?
Да, щитовидная железа работает нормально. Просто появляйтесь у эндокринолога, чтобы следить за процессом. Больше ничего делать пока что не надо. У вас проблем для беременности со стороны ЩЖ нет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.12.2010, 17:53  
INGIBORGA INGIBORGA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: спб
Сообщений: 67 INGIBORGA *
Спасибо, даже улыбаться к вечеру стала)))
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.12.2010, 18:15  
INGIBORGA INGIBORGA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: спб
Сообщений: 67 INGIBORGA *
Спасибо за оперативный ответ. Т.е. анализ нужно только по Ттг, (Т4 не надо)? И поскольку уже 14 неделя можно повторить?
И еще вспомнила вопрос, врач назначила биохим.анализ крови по определению уровня содержания альфафетопротеина и хорионического гонадотропина при этом сказав, что результаты скорее всего будут плохими. из-за того, что анализы по щитовидке не в норме. Есть ли связь между скринингом второго триместра и щитовидной железой?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.12.2010, 18:29  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от INGIBORGA Посмотреть сообщение
И еще вспомнила вопрос, врач назначила биохим.анализ крови по определению уровня содержания альфафетопротеина и хорионического гонадотропина при этом сказав, что результаты скорее всего будут плохими. из-за того, что анализы по щитовидке не в норме.
Не берите в голову. Те анализы, которые вы предоставили - в норме. Что ненормального врач увидел в этих анализах я не знаю..

Перестаньте переживать на пустом месте - беременным это дело "вредно".
Вот придут анализы - будем смотреть. А те которые у вас есть - в норме.

P.S. А за высказанное "...скорее всего будут плохими..." я бы отдельно с врачом поговорил.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.