Уважаемые доктора, обращаюсь по поводу моей мамы, живущей в России. Знаю, что обращение через 3х лиц не приветствуется, но, к сожалению, другого выхода не видно. Она не владеет навыками работы на ПК и кроме меня ей помочь некому. Я прошу о консультации с ее полнейшего согласия. Вся информация предоставлена ею по телефону.

Проблема в том, что она многое от меня скрывала, иначе я бы отреагировала много раньше.

Ей 61 год, 177см, 85 кг.

Проблемы со здоровьем были у нее всегда: ревматизм, подозрение на порок сердца, в возрасте 8 мес. съела градусник-никто не обследовал. В 41 год лежала в туб диспансере, лечили 3 самыми сильными антибиотиками. В 2000 состояние заметно ухудшилось после трагической смерти мужа.

Очень много плачет, 7 лет заснуть не может самостоятельно, а последние 5 недель не спит-даже со снотворными, состояние очень плохое. Мама-медсестра и очень дисциплинированный человек.

Л Тироксин пьёт с 2003, 50 мг. Улучшений не было, ТТГ проверялся очень редко. Вот данные за последние 1,5 года.

28.11.08 назначено 100 мг Л Тироксинa

24.06.09 переход на 50 мг ввиду гипертериоза по словам врача и анализам.

03.07.09 анализ Т4 своб 12,13
ПТ ктпо 302,0

назначен 100 мг тироксинa. Дибикор.

В декабре 2009 назначено 50 мг Л Тироксинa по четным и 75 мг Л Тироксинa по нечетным числам...........И (неясно написано в карточке) контроль Т4 своб и кортизолa.

Не решилась пить Л Тироксин по такой схеме, ибо перемена дозы гормонов каждый день ей доверия не внушила. К тому врачу она идти теперь боится.

Я почитала форум и попросила ее сдать наиболее часто упоминаемые здесь анализы.

07.12.2010

анализ

ТТГ 26,43 50 мг

Холестерин 5, 7
ТАГ 1,25
ХСЛПНП 3,84
ХСЛПВП 1,29

Ревмо пробы:
СРБ отр.
РФ отр.
АЦО меньше 200
Общий белок 77

Общий анализ крови с тромбоцитами:
Гемоглобин 139
Лейкоциты 7,0*10
Эритроциты 4,45*10
СОЕ 18

Лф:
Э 3
п -1
с-54
л-40
м-2
тр-249*10
Лэ нет

Сахар 5,9

Симптомы на сегодня:сильная потливость, ночью меняет ночнушку 3 раза, сильнейшая слабость, сильнейшая тахикардия, после конкора замедлился пульс-дозу уменьшили. Аритмия. За последний месяц состояние сильно ухудшилось. Пульс 49 правая рука и давление 93/54, левая рука 55 пульс и давление 105/66. Бросила пить на этом фоне конкор 2,5 и энап 2,5.

С середины октября пьет циталопрам-10 мг.

Вопрос: как помочь сейчас? Надо ли ждать результаты Т3 и Т4 и антитела которые будут готовы по причине отсутствия реактива только в январе или надо немедленно поднимать дозу Л Тироксина до 75 мг?

Как помочь сердцу и как хоть немного нормализовать давление?

Я очень боюсь за нее. Пожалуйста, помогите разобраться.

Не нужны ни Т4/Т3, ни антитела. Гипотиреоз декомпенсирован. Ряд жалоб может быть связан именно с этим. Ориентировочная заместительная доза тироксина на вес Вашей мамы 150 мкг/сут. Однако, в силу наличия самостоятельных сердечно-сосудистых проблем наращивать дозу целесообразно постепенно и под контролем врача.