#1
|
|||
|
|||
èñòèííàÿ ïîëèöèòåìèÿ
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ëå÷åíèå è äàòü ðåêîìåíäàöèè. Âîçìîæíî ïîÿâèëèñü íîâûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïîëèöèòåìèè. Æåíùèíà, 55 ëåò, ðîñò 156ñì, âåñ - 62 êã. Ãèïåðòîíèÿ 2ñò. ïðèíèìàþ ëèïðàçèä (ëèçèíîïðèë) 10ìã â ñóòêè.  2014ã äèàãíîñòèðîâàíà èñòèííàÿ ïîëèöèòåìèÿ.  ýòîì æå ãîäó íàõîäèëàñü íà ëå÷åíèè â ñòàöèîíàðå. íà îñíîâàíèè êëèíèêî-ãåìàòîëîãè÷åñêèõ äàííûõ, äàííûõ ÏÃÈ òðåïàíîáèîïòàòà ïîâçäîøíîé êîñòè äèàãíîñòèðîâàíà èñòèííàÿ ïîëèöèòåìèÿ 2À ñòàäèÿ. Ïðîèçâåäåíû ýêñôóçèè êðîâè ¹4 îáúåìîì 500ìë ñ çàìåùåíèåì ð-ðà Ðèíãåðà, ðåîñîðáèëàêòîì. Ïðè âûïèñêå ýðèòðîç (ýð.-3,7ò/ë), Í (116 ã/ë) â ÎÀÊ, êîæíûå ïîêðîâû ðîçîâûå. Ðåêîìåíäîâàíî: êîíòðîëü ÎÀÊ 1 ðàç â ìåñÿö, êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà; êàðäèîìàãíèë 75ìã â ñóòêè.  2015ã. ãîñïèòàëèçèðîâàíà ïëàíîâî äëÿ ýêñôóçèé êðîâè. Ïðîÿâëåíèé ãåìîððàãè÷åñêîãî ñèíäðîìà íåò. ÀÄ 140/90 ìì.ðò.ñò. ïóëüñ 74 â ìèí. Í - 154; PTL - 549. Ïðîèçâåäåíû ýêñôóçèè êðîâè ¹3 îáúåìîì 500ìë ñ çàìåùåíèåì ð-ðà Ðèíãåðà, ðåîñîðáèëàêòîì. Ïðè âûïèñêå: ÍÂ-117 ã/ë, ýð.-4.94 ò/ë, ëåéê.-13,4 ã/ë, òð.-628 ã/ë, ÑÎÝ - 7ìì/÷. Ðåêîìåíäîâàíî: êîíòðîëü ÎÀÊ 1 ðàç â ìåñÿö, êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà; êàðäèîìàãíèë 75ìã â ñóòêè. Ïðèëàãàþ òàáë. äèíàìèêè ïîêàçàòåëåé àíàëèçà êðîâè ïîñëå ïåðâè÷íîãî ëå÷åíèÿ äî ïîâòîðíîãî â 2015ã. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |