Компрессионный трикотаж-режим использования

[alekstm]

Здравствуйте,меня зовут Татьяна и у меня вопрос,который,возможно покажется вам глупым,но на который я пока не смогла получить ответ.
Врач сосудистый хирург прописал мне ношение компр.трикотажа в связи с диагнозом ХВН 2 степени.Я знаю,что его необходимо надевать с утра,не вставая с постели.Но у меня это не получается,тк я не могу таким образом с утра принимать душ.Можно ли пользоваться компрессионными чулками после дневного отдыха(час-полтора),те надевать их во второй половине дня,или это бессмысленно?Происходит ли за час отток крови в достаточной степени?Большое спасибо,если сможете ответить.Мой врач не посчитал нужным почему-то это сделать.
С уважением.Татьяна

[andkras]

Сообщение от alekstm

... в связи с диагнозом ХВН 2 степени.

Такого диагноза нет.

Я знаю,что его необходимо надевать с утра,не вставая с постели.

Это миф

Можно ли пользоваться компрессионными чулками после дневного отдыха(час-полтора),те надевать их во второй половине дня, или это бессмысленно?

Трикотаж одевается с утра на минимальном отёке

Мой врач не посчитал нужным почему-то это сделать.

Т.е. вы спросили, а он отвернулся и молчал? Тогда смените врача.

[alekstm]

Такого диагноза нет.
У меня это написано в заключении.Конкретно:диагноз и далее по тексту.

Т.е. вы спросили, а он отвернулся и молчал? Тогда смените врача.
Вы удивитесь,но именно так и было.Я бы его сменила,но непонятно на кого.

Трикотаж одевается с утра на минимальном отёке

Т.е. можно и после душа?Тогда отлично!
Спасибо большое за ответ!
Всего вам ниалучшего.

[andkras]

Сообщение от alekstm

Я бы его сменила,но непонятно на кого.

Начнём с того, нужен вообще Вам флеболог или нет. Если хотите это узнать, то дайте информацию согласно требованиям, которые посмотрите здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115278

[alekstm]

Даю.Мне 43 года,рост 163,вес 58-59,двое детей-19 и 22 лет,беременностей всего было 6,из них-2 родов,1 выкидыш на сроке около 2 месяцев,сделала аборт,3 медикаментозных аборта.Курю около 20 лет с перерывами на беременности и кормление.Из хронических заболеваний:хронический антральный гиперацидный гастрит с эрозиями(прошла лечение в 2013 г.,с тех пор курсами пью омепразол),миома матки 7 недель по состоянию на март этого года,ВПГ 1 типа(очень частые рецидивы,лечение прописанное иммунологом не помогло,хотя я добросовестно пропила курс противовирусного Валтрекс+виферон+проколола циклоферон 2 курса каждые полгода),миопия средней степени с 18 лет,с 6 лет хронический пиелонефрит,диагноз снят в 15 лет,с тех пор почки не беспокоят,на УЗИ все в норме,только во время 1-ой беременности (в 21 год) на последней неделе началась нефропатия,подъем давления до 150.1-ые роды в связи с этим проходили с осложнениями,2-ые нормально.Распространенный остеохондроз позвоночника,артроз 1-ых пл.фал.суставов стоп,артроз суставов кистей рук (болят суставы-локти,колени,около года назад начались боли в суставах пальцев рук и образовалась вальгусная стопа,продольно-поперечное плоскостопие 1 степени с детства,суставы конечностей болят с 10-12 лет,диагноз тогда так и не был установлен,несмотря на обследования,говорили,что это связано с ростом).В этом году прошла обследование у ревматолога,тк по результатам рентгенограммы было подозрение на ревматоидный артрит,анализы не подтвердили.
Примерно 4-5 лет назад появилась тяжесть в ногах,часто судороги,ноги быстро устают и "затекают",обратилась к хирургу.Сделали УЗДГ:
даю описание:
Комплекс интима-медиа не утолщен,не изменен.Кровоток магистральный в дистальных отделах признаки вазоспазма.Глубокие вены голени(перед. и задн.большеберцовые,подколенная,поверхностная,глуб окая и общ. бедренные вены-не расширены,сжимаемы,лоцируется фазный кровоток.Бол.подкожная вена(с обеих сторн)-ствол незнач расширен на бедре,проба Вальсальвы не выявляет сброс крови через остиальный клапан,выявлена клапанная недостаточность в нижележащих отделах.На задней поверхности голени визуализируются нерасширенноые притоки и основной ствол малой подкожн.вены,полностью сжимающиеся при компрессии датчиком.
Заключение:умеренно выраженные расширения ствола бол.Пв с обеих сторон.Глубокие вены проходимы.Признаки вазоспазма в артериях голени.По результатам УЗДГ


было прописано :лиотон(использовала троксевазин),флебодиа по 2 месяца 3 раза в год,алфлутоп №20 2 раза в год,ношение компр.трикотажа.Все это я выполняла,кроме трикотажа,но какого-то улучшения не последовало,поэтому,когда в этом году у меня появилась такая возможность,я решила еще раз обратиться к ангиохирургу.
Он назначил ЭКГ и УЗДГ(ЭКГ,как мне сообщила терапевт в норме,на руках у меня его нет),результаты цветового дуплексного сканирования:

1.сафено-феморальые соустья и стволы больших подкожных вен не расширены,проходимы,полностью сжимаемы при компрессии датчиком,с фазным кровотоком.На уровне левой и правой голени(по медиальным поверхностям)множественные расширенные притоки большой подкожной вены.
2.сафено-подколенные соустья и стволы малых подкожных вен не расширены,проходимы,полностью сжимаемы при компрессии датчиком,с фазным кровотоком.
3.глубокие вены голеней ,суральные вены,подколенные,общие и поверхностные бедренные вены-не расширены,сжимаемы,лоцируется фазный кровоток.
4.перфорантные вены(по медиальной поверхности)нижней трети левой и правой голени.
Заключение:
эхографические признаки:проходимость больших и малых подкожных,суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена.
телеангиоэктазии.расширенные проходимые притоки больших подкожных вен.
перфорантные вены(по медиальной поверхности)нижней трети левой и правой голени.
Диагноз ангиохирурга:
варикозное расширение вен н/конечностей,ХВН 1ст,полиостеоартроз.
Рекомендовано:трижды в год в течение мес.прием флебодинамических препаратов,лиотон гель на обл.голеней,постоян. компрессион.режим средствами Венотекс,Меди,режим труда и отдыха,прессотерапия №10.
Обратилась в интернет я в связи с тем,что не получила ответа на свои вопросы у врача на приеме,он их просто проигнорировал(честно говоря,впервые с таким столкнулась).
Собираюсь сделать прессотерапию,которую мне назначили и соблюдать остальные рекомендации врача,но,как я и написала в начальной теме,меня беспокоил вопрос с использованием трикотажа,поэтому я и обратилась к вам за помощью.
Большое спасибо за ваши очень оперативные ответы и помощь.
С уважением.Татьяна

[andkras]

Татьяна, спасибо за информацию. В принципе, всё оказалось так, как я и предполагал (протокол УЗДС не информативен, диагноз по старинке, стандартные непонятные назначения). Всё же хотелось бы взглянуть на фото проблемных зон на ногах в положении стоя, это даст нам больше информации, чем такие протоколы УЗИ.

[alekstm]

Спасибо за ответ,я сделаю фото и в понедельник обязательно выложу.
С уважением.Татьяна

[alekstm]

Здравствуйте,уважаемый Андрей Викторович!
Я сфотографировала свои ноги и добавила снимки,но,по-моему,качество не очень хорошее,хотя фотоаппарат у меня нормальный.Надеюсь,что все-таки вы сможете разглядеть то,что с ними не так.Забыла добавить в прошлый раз,что сосудистые "звездочки" у меня лет с 20-ти,начались после того,как я поработала стюардессой.
Большое спасибо,что тратите свое время и силы.
С уважением.Татьяна

[andkras]

Здравствуйте Татьяна! Итак, Вы совершенно здоровы, т.е. признаков заболевания вен нижних конечностей у Вас не наблюдается. На всех снимках я вижу только ретикулярные (внутрикожные) вены и телеангиэктазии (звёздочки), что является чисто косметическим дефектом и лечения не требует, устраняются микросклеротерапией по эстетическим показаниям.

[alekstm]

Андрей Викторович,огромное спасибо вам за консультацию!
Но все-таки тяжесть в ногах и отеки имеют место,может быть мне стоит предпринять какие-то профилактические меры?Ну,например,упражнения,или,я не знаю,ножные ванны?Спасибо,что тратите на меня столько времени.
С уважением.Татьяна

[andkras]

Ведите активный образ жизни, запишитесь в бассейн, фитнес. Трикотаж можете носить профилактического I класса при статических нагрузках, по высоте достаточно гольфов, но по предпочтению в одежде любой.

[alekstm]

Спасибо большое еще раз!
Всего вам самого наилучшего!
Постараюсь соблюдать ваши рекомендации,тем более,что это совсем не обременительно.
С уважением.Татьяна

[Iluhin]

тяжесть в ногах и отеки имеют место,

задайтесь вопросом, а в чем причина, при том что заболевания вен нет? А есть ли вообще болезнь? тяжесть и отеки ног нередко сопровождают совершенно здоровых людей.

может быть мне стоит предпринять какие-то профилактические меры?

может быть. о профилактике чего именно идет речь? есть средства профилактики инфарктов и инсультов, есть вообще немало полезных правил жизни, позволяющих ее продлить. Только к венам это не имеет никакого отношения.

[alekstm]

Сообщение от Iluhin

задайтесь вопросом, а в чем причина, при том что заболевания вен нет? А есть ли вообще болезнь? тяжесть и отеки ног нередко сопровождают совершенно здоровых людей.
может быть. о профилактике чего именно идет речь? есть средства профилактики инфарктов и инсультов, есть вообще немало полезных правил жизни, позволяющих ее продлить. Только к венам это не имеет никакого отношения.

Уважаемый Евгений Аркадьевич!Я именно,что и задаюсь вопросом-в чем причина ,для этого и консультируюсь здесь на форуме,тк врач,к которому я обращалась за консультацией очно ,поставил мне диагноз ХВН,которого,как выясняется не существует.Но,поскольку я не медик,то возможно,с вашей врачебной точки зрения,и задаю идиотские вопросы.Только,извините,я все равно не очень понимаю,к какому специалисту мне нужно обращаться теперь,если с венами все в порядке,а тяжесть в ногах есть.Или ни к какому?Вы же сами пишете,что такое бывает и у здоровых.Когда я писала о профилактике,я имела в виду профилактические меры,направленные против возможного в будущем варикозного расширения вен.Насчет полезных правил жизни я более или менее осведомлена,хотя и ,безусловно,гораздо хуже,чем вы.
Большое спасибо вам за ответ.
С уважением.Татьяна

[Iluhin]

Диагноз "ХВН" (хроническая венозная недостаточность) - существует, но только как дополнение к имеющемуся заболеванию вен. Без заболевания вен хронической венозной недостаточности не бывает. Думаю, Андрей Викторович имел ввиду именно это. Первично обращаться нужно к врачу общей практики (к терапевту). Нужно ли обращаться - решать Вам. Может быть не врач нужен, а изменение образа жизни, нагрузок и т.п.
К варикозной болезни - средств ее профилактики пока не найдено, но в Вашей ситуации по моему представлению варикозной болезни можно не ждать и не опасаться.