#1
|
|||
|
|||
Невынашивание беременности
Здравствуйте уважаемые врачи!Меня зовут Елена, мне 29 лет. Мой рост 1.60,вес 58 кг.Очень нуждаюсь в вашей консультации.
В моей жизни были 2 неудачные беременности.Детей нет.С хронических заболеваний имеется цистит и фарингит. 1 беременность-2009 год-закончилась в 25 недель,Узи показало,что ребенок умер на сроке 21 недели.Гистологию не делали,мне объяснили ,что был некроз тканей,единственное,что мне известно-пуповина была похожа на телефонный провод. 2 беременность - 2011 год. На 9 недели началось кровотечение-гематома в матке.Поставили пиелонефрит беременных. 30 неделя-снова кровотечение-раннее старение плаценты,маловодие,избыточное кальцинирование плаценты,белок в моче,постоянно низкий гемоглобин.Частое кровотечение из носа.Всю беременность была молочница.В роддоме я пролежала до родов. Родила на 39 недели.Ребенок умер на второй день. Патологоанатомический диагноз: 1.Девочка,вес 3400,длина 53см.Врожденная двусторонняя тотальная пневмония. 2.Венозное полнокровие и паренхиматозная дистрофия внутренних органов.Лептоменингеальное кровоизлияние в правое полушарие мозочка.Отек-набухание головного мозга. 3.Иммунный статус:акцидентальная трансформация тимуса 2 ст. Гистология плаценты:фуникулит,флебит пуповины,гнойный париетальный хориодецидуит,плацентарный хорионамнионит, компенсаторным ангиоматозом ворсин,абсолютно короткая пуповина-30 см. Мне сказали,что внутриутробное инфицирование.До сих пор я ищу причину,так как планирую новую беременность. Я делала вот такие анализы: Кариотип супружеской пары -нормальный. ТОРЧ -инфекции ПЦР (соскоб) не обнаружены (папилломавирус тип16,18,ЦМВ,ЭБВ,герпес 1,2,6 типа,токсоплазма,хламидия трахоматис). ТОРЧ IgM все отрицательные. IgG есть герпес 1,2 типа(выше в 4.5 раз),ЦМВ(выше в 7.2 раза) и ЭБВ(выше в 22 раза). Делала еще ПЦР слюны-ЭБВ обнаружен. Иммунограмма: Абсолютное количество лимфоцитов у меня=1,7 норма 1,2-2,8х10*9/л(в норме) Т-лимфоциты (CD3+) у меня=51 норма 54,8-67,2% (ниже) Т-хелперы(CD4+) у меня=31 норма 35-65%(ниже) T-цитотоксические лимфоциты (CD8+) у меня=20 норма 5-25%(в норме) В-лимфоциты (CD19+)у меня= 25 норма 15-22% (выше) (CD23+) у меня 23 норма 6,0-9,0%(выше) НК-клетки (CD16+) у меня=24 норма 1,0-10% (выше,год назад были 18) Иммуноглобулин G у меня=19,0 норма4,4-13г/л(выше) Иммуноглобулин А у меня=0,9 норма1,1 – 2,7 г/л(ниже) Иммуноглобулин М у меня=1,85 норма0,81 – 2,09 г/л(в норме) Циркулирующие иммунные комплексы у меня=71 норма30-100од.екс.(в норме) Фагоцитарный индекс у меня=60 норма40-80%(в норме) Фагоцитарное число у меня= 4,0 норма 3-9(в норме) НСТ-тест у меня=62 норма 8- 12 %(выше) Цитохимический коэффициент у меня=70 норма 22-26 у.о.(выше) После 2 беременности очень часто появляется крапивница,чешутся руки-аллергия на домашнюю пыль.Часто воспаляются лимфоузлы на шее,и не проходят 2-3 месяца. Коагулограмма: Тромбиновое время у меня 16 (норма 13-15) Протромбиновый индекс в норме Фибриноген в норме АЧТВ у меня 41(норма 30-40) Время рекальцификации в норме Активированное время рекальцификации-у меня 84 (норма 50-70) Фибринолитическая активность крови в норме Агрегативная активированность тромбоцитов: с АДФ,ристомицином у меня 22(норма 12-19) Волчаночный антикоагулянт ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ! Антинуклеарные антитела в норме Антифосфолипидные антитела IgG в норме Антифосфолипидные антитела IgМ в норме Антитела к двуспиральной ДНК у меня 30.58(норма до 25)! Все гормоны в норме. Ревмопробы в норме. Щитовидка в норме. Биохимия крови в норме(Альбумин,Общий белок,Аспартатаминотрансфераза (АсАТ),Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ),Амилаза,Билирубин,Билирубин общий,Билирубин прямой,Креатинин,Мочевина,Общий холестерин,Глюкоза,Липопротеиды высокой плотности,Липопротеиды низкой плотности ,Липопротеиды очень низкой плотности). Выше нормы только Мочевая кислота у меня 350(норма до 340) Вот эти анализы я сдавала...Лечусь в аллерголога-иммунолога, уже принимала нуклеинат,ликопид,аллокин-альфа,от аллергии ксизал,полисорб,но иммунограмма уже 2 год не меняется (( . В связи с выявлением Волчаночного Антикоагулянта уже месяц я принимаю Дексаметазон 0.25 и АспиринКардио 100.Назначил гинеколог. Прошу вас,проконсультируйте меня,подскажите на что стоит обратить внимание.Скоро уже 2 года,как я потеряла доченьку и я очень хочу забеременеть и родить живого и здорового ребенка. Спасибо...С уважением Елена |