Анемия

[Aquamarin78]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Мне 31 год, 50 кг, 176см. В апреле этого года была операция - удаление миндалин. Еще до нее увидела анализы - гемоглобин 100, железо 5,6 и удивилась, что меня взяли. Уже через день после операции стала терять сознание, голова кружилась, появилась одышка, волосы посыпались, причем по всему телу, кожа пожелтела и появился зуд. Пошла на прием к терапевту. Она ничего связного не сказала по поводу низкого гемоглобина. Я стала принимать Мальтофер по 2 таб. в день. Стало легче дышать в прямом смысле. Но принимала недолго- месяц.

Мои анализы от 15.06.10
железо 8,6 (10,7-32,2)
АЛТ 18,3 (0 - 34)
АСТ 19,4 (0 - 31)
Общий билирубин 8,4 (5,0- 21)
Гемоглобин 125
РОЭ через 1 час 9 мм
Кол-во лейкоцитов 5,9*10 в 9/л

Опять стала принимать Мальтофер по 2 таблетки в день. Выпадение волос снизилось немного, главное волосы стали расти, одышка уменьшилась, но зуд остался и пока все же выпадение волос больше нормы.

результаты анализов от 16.07.10:
Железо 21,1 (10,7 - 32,2)
Трансферрин 1,8 (2 - 3,6)
ЛЖС 18,32 (27,8 - 53,7)
ОЖС 39,4 (38,5 - 85,9)
Ферритин 75,2 (10 - 120)
Гемоглобин 127
Гематокрит 31,1 (36-42)
Средний объем эритроцитов 78,9 (80 - 95)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 32,1 ( 27 - 31)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 407 (330 - 370)
Ширина распределения в эритроцитах 11,1 (11,5 - 14,5)
Кол-во эритроцитов 3,94 (3,7 - 4,7)
кол-во тромбоцитов 203 (160- 400)
Сред. объем тромбоцитов 8,5 (7,2 - 11,2)
Кол-во лейкоцитов 6,1 (4 - 9)
Кол-во нейтрофилов 6,1 (1,9 - 8)
Кол-во эозинофилов 0,3 (0 - 0,8)
Кол-во базофилов 0 (0 - 0,2)
Кол-во лимфоцитов 1,9 (0,9-5,2)
Кол-во моноцитов 0,5 (0,16-1)
Нейтрофилы, % 57,1 (40-74)
Эозинофилы,% 4,9 (0-7)
Базофилы,% 0,4 (0 - 1,5)
Лимфоциты,% 30,2 (19-48)
Моноциты,% 7,4 (3,4-9)
СОЭ 2 (2-30)
Сноска: "Рекомендуется обратиться к лечащему врачу"

Вот мне и не понятно, железо хорошо поднялось, а гемоглобин почти на месте, Гематокрит низкий, ферритин тоже не маленький. Анемия это или нет? Или может железорефрактерная анемия или еще какая? Может пиридоксина дефицит? Просто уже не знаю куда бежать, нет у нас в городе гематологов Вашего уровня((( Помогите пожалуйста разобраться. Что делать с приемом железа - прекрать или продолжать? Или может еще нужны анализы дополнительные?
Спасибо. Марина.

[Dr.Vad]

Низкий трансферрин может намекать на сопутствуюший дефицит цинка, добавьте 25-30 мг в день к терапии мальтофером, уменьшите мальтофер до 1 табл. в день

[Aquamarin78]

У меня есть цинктерал. Пойдет? Правда там в таблетке цинка сульфат - 124 мг (45 мг цинк-иона). Может через день принимать? И сколько еще принимать Мальтофер по одной таблетке в день? И еще заметила, что после приема Магне В6 перестала зудеть тело и голова. Как считаете оправдан прием этого перпарата при лечении анемии? Спасибо Вам.

[Dr.Vad]

именно через день... мальтофер и цинктерал принимайте минимум 5-6 недель, затем пересдайте анализы и по их результатам посмотрим... Магне В6 не показан, но если Вам легче на фоне его приема, то не повредит...

[Aquamarin78]

Все поняла, спасибо Вам. Через 6 недель отпишусь.

[Aquamarin78]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Прошло 2 месяца. Я как Вы сказали принимала по 1 таблетке мальтофера в день и 1 таблетку цинктерала через день.

Результаты анализов от 01.10.210:
Железо 14,6 (10,7 - 32,2)
Трансферрин 2,01 (2 - 3,6)
ЛЖС 31,05 (27,8 - 53,7)
ОЖС 45,7 (38,5 - 85,9)
Ферритин 92,5 (10 - 120)
Гемоглобин 134
Гематокрит 40,6 (36-42)
Средний объем эритроцитов 93,5 (80 - 95)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 30,9 ( 27 - 31)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 331 (330 - 370)
Ширина распределения в эритроцитах 11,9 (11,5 - 14,5)
Кол-во эритроцитов 4,34 (3,7 - 4,7)
кол-во тромбоцитов 257 (160- 400)
Сред. объем тромбоцитов 8,9 (7,2 - 11,2)
Кол-во лейкоцитов 6,1 (4 - 9)
Кол-во нейтрофилов 6,2 (1,9 - 8)
Кол-во эозинофилов 0,2 (0 - 0,8)
Кол-во базофилов 0 (0 - 0,2)
Кол-во лимфоцитов 1,9 (0,9-5,2)
Кол-во моноцитов 0,3 (0,16-1)
Нейтрофилы, % 62 (40-74)
Эозинофилы,% 3,6 (0-7)
Базофилы,% 0,8 (0 - 1,5)
Лимфоциты,% 29,5 (19-48)
Моноциты,% 4,1 (3,4-9)
СОЭ 14 (2-30)

Феррититн уже высокий, а железо почему-то упало((( Что это значит и как мне быть дальше? Спасибо. Марина