|
#1
16.01.2009, 06:56
|
|||
|
|||
|
Аменорея, гипоплазия матки
Здравствуйте уважаемые Врачи!
Мне 27 лет, рост 168 см, вес 50 кг. Месячные начались в 12 лет, абортов нет, беременность еще не планировалась. Месячные были регулярными (28-30 дней) и обильными (5-6 дней) до приема таблетки Постинора год назад. После этого цикл сбился, месячные стали приходить нерегулярно (60-90 дней) и очень скудно. По ощущениям несколько уменьшилась грудь и полностью отсутствует влечение. Последние месячные - 12 сентября 2008г, шли 2 дня и очень мало. Потом задержка по сей день. Врач-гинеколог для вызова месячных назначила дюфастон по 2 таблетки в течении 14 дней или до начала кровотечений. После приема дюфастона месячные так и не пришли (!). Результаты анализов на гормоны 14 января 2009г: ФГС 4.14 (фолликлярная фаза: 2.8-11.1; овуляторная фаза: 5.8-21.0; Лютеиновая фаза: 1.2-9.0; Постменопауза: 9.7-111.0) ЛГ 0.556 (Фолликулярная фаза: 1.1-11.6; Овуляторная фаза: 17.0-77.0; Лютеиновая фаза: 0-14.7) Пролактин 119.0 (40-530) Прогестерон 0.697 (Фолликулярная фаза: 0.33-1.2; Овуляторная фаза: 0.48-1.72; Летеиновая фаза: 0.72-17.8) Эстрадиол 20.70 (Фолликулярная фаза: 0-160; Овуляторная фаза: 34.0-400.0; Лютеиновая фаза: 27.0-246.0; Постменопауза: 0-30) Тестостерон свободный 0.4 ( Женщины с нормальным циклом:0-4.1; постменопауза: 0.1-1.7) Узи органов малого таза: Матка в антефлексио, несколько уменьшена в объеме, размеры тела 38*28*40 мм. Контуры матки ровные. Миометрий умеренно неоднородной структуры, смешанной эхогенности. М-ЭХО толщиной 6 мм. Правый яичник размерами 38*20 мм, левый 36*25 мм, по периферии и в центральной части определяются жидкостные образования диаметром 4-8 мм. В позаматочном пространстве отмечается наличие свободной жидкости 20 мл. После исследования и результатов анализов на гормоны врач поставила диагноз: Аменорея. Гипоплазия матки. И прописала принимать Норколут по 1 табл. вечером в течении 10 дней. Пожалуйста, прокоментируйте назаначение и анализы! 
|
|
#2
18.01.2009, 20:38
|
|||
|
|||
|
Очень ценно ваше мнение, уважаемые врачи, прокоментируйте пожалуйста! Меня беспокоит отсутствие реакции организма на дюфастон, почему не наступают месячные, какие могут быть причины? Понимаю, что совершила огромную глупость, выпив табл. постинора, но что же делать сейчас, как исправить ситуацию? Норколут - это ведь тоже прогестерон, уместно ди назначение врачем этого препарата, если нет реакции на дюфастон? Либидо снижено...
|
|
#4
19.01.2009, 18:31
|
||||
|
||||
|
Виктория, проблема в том, что отсутствие реакции на прогестины говорит о низкой эстрогенизации ( нечего отторгать ) или о неких препятствиях к отторжению эндометрия ( вроде нет по УЗИ )
При отрицательном прогестероновом тесте ( кстати, не все признают право на д-з аменорея после 4-х месячного отсутствия менструаций) возникает идея об эстроген- прогестероновом тесте и возникает вопрос- нет гиперпролактинемии, нет гипергонадотропного гипогонадизма, но как бы не было гипогонадотропного .. То есть есть все основания подумать и посмотреть- вроде как есть шанс спонтанного восстановления , и не очень хочется торопиться
|
|
#5
19.01.2009, 18:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
19.01.2009, 18:43
|
||||
|
||||
|
Вика, я ПЕРЕЧИСЛИЛА то, что у Вас уже исключено - что еще сдавать?
Вопрос прост и незамысловат - низкая эстрогенизация + отрицательная прогестероновая проба, эндометрий 6 мм и есть фолликулы Вроде нет резкого снижения массы тела ( будем надеяться, что вы не скрыли от нас тренировки до опупения и периодически голодания, и у вас нет никакой экзотики типа ночных полетов как хобби ) - тогда у врача выбор - дать ли КОК на месяц или же повторить на досуге ЛГ и ФСГ и понаблюдать Могут быть запятые, но спешка нужна только при ловле блох ..
|
Линейный вид
