Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2009, 18:03
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Повышены тромбоциты у ребенка

Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочке 2 года 8 месяцев, общий анализ крови показал
общее количество эритроцитов 3,74
гемоглобин 101
Гематокрит 29,9
Тромбоциты 529!!
Палочкоядерные 1
СОЭ 12
остальные показатели в пределах нормы
Обращались к педиатру по поводу лающего кашля, подозрение на аллергическую реакцию. Недели 3 назад делали прививку от гемофильной инфекции (Хиберикс). Что следует сделать? Есть ли повод для беспокойства?
Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2009, 21:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка анемия, жаль, что не привели анализ полностью, повышенные тромбоциты могут быть из-за анемии или воспалительного генеза. Для уточнения природы анемии желательно сделать ферритин, железо+ОЖСС в биохим. анализе крови.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2009, 22:45
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Спасибо за ответ.

Привожу полностью результаты анализа.

Общее кол-во лейкоцитов 12,30
Общ.кол-во эритроцитов 3,74
Гемоглобин 101,00
Гематокрит % 29,90
Ср.объем эритроцитов 79,80
Ср.сод.гемоглоб. в эр-те 27,10
ср.конц.гемоглоб.в эр-те 339,00
Тромбоциты 529,00
бластные клетки 0,00
промиелоциты 0,00
миелоциты 0,00
метамиелоциты 0,00
палочкоядерные 1,00
сегментоядерные 40,00
эозинофилы 2,00
базофилы 1,00
лимфоциты 49,00
моноциты 7,00
плазматические клетки 0,00
СОЭ (по Вестергрену) 12,00

Еще 2 недели назад поднималась температура под 40, причину не определили. Насморка, кашля не было. Температуру сбили и она больше не поднималась.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2009, 23:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего анемия железодефицитная: для коррекции - препарат-сироп железа (не мальтофер и не феррум-лек) в дозе 1,5-2 мг/кг веса в сутки вместе с 100 мг витамина С натощак через соломинку в течение 1,5 мес, затем повторный анализ крови.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2009, 23:14
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Скорее всего анемия железодефицитная: для коррекции - препарат-сироп железа (не мальтофер и не феррум-лек) в дозе 1,5-2 мг/кг веса в сутки вместе с 100 мг витамина С натощак через соломинку в течение 1,5 мес, затем повторный анализ крови.
Спасибо за рекомендацию. А почему не мальтофер и не феррум-лек?
А анализ "Для уточнения природы анемии желательно сделать ферритин, железо+ОЖСС в биохим. анализе крови." необходимо сделать сейчас, перед началом лечения?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2009, 23:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть возможность сделать - то пригодилась бы доп. информация по уточнению диагноза. Эти препараты содержат железо III, которое иногда плохо усваивается, и анемия сохраняется, несмотря на прием лекарств.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2009, 23:44
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Если есть возможность сделать - то пригодилась бы доп. информация по уточнению диагноза. Эти препараты содержат железо III, которое иногда плохо усваивается, и анемия сохраняется, несмотря на прием лекарств.

Еще раз - огромное спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.01.2009, 00:53
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Скорее всего анемия железодефицитная: для коррекции - препарат-сироп железа (не мальтофер и не феррум-лек) в дозе 1,5-2 мг/кг веса в сутки вместе с 100 мг витамина С натощак через соломинку в течение 1,5 мес, затем повторный анализ крови.
лучше принимать именно в сиропе, а не в каплях? Есть ли разница вообще? И можно ли смешивать препараты железа с соком, например?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.01.2009, 01:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Капли как правило более удобны для детей первого года жизни, но если Вам удобнее капли, то можно и их. Можно добавлять в соки без мякоти, напр. яблочный...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.02.2009, 19:37
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Добрый день! Месяц пропили препараты железа и налегали на продукты с высоким содержанием железа, сдали общий анализ крови, в итоге результаты следующие:
Общее кол-во лейкоцитов 8,61
Общ.кол-во эритроцитов 4.87
Гемоглобин 134!!!
Гематокрит % 39,20
Ср.объем эритроцитов 80,50
Ср.сод.гемоглоб. в эр-те 27,40
ср.конц.гемоглоб.в эр-те 341,00
Тромбоциты 378,00!
бластные клетки 0,00
промиелоциты 0,00
миелоциты 0,00
метамиелоциты 0,00
палочкоядерные 1,00
сегментоядерные 29,00
эозинофилы 3,00
базофилы 1,00
лимфоциты 59,00
моноциты 7,00
плазматические клетки 0,00
СОЭ (по Вестергрену) 2,00

Получается, что гемоглобин очень хорошо повысился, но тромбоциты все равно хоть и на чуть-чуть но повышены, а сегменточдерные на этот раз низкие , а лимфоциты высокие! Что это все может значит? Заранее спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.02.2009, 19:45
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВСЕ показатели, лимфоциты и нейтрофилы- все соответствует возрастной норме. Норма тромбоцитов-до 450-ти.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.02.2009, 19:50
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
ВСЕ показатели, лимфоциты и нейтрофилы- все соответствует возрастной норме. Норма тромбоцитов-до 450-ти.
спасибо! я так понимаю железо нам продолжать пить надо?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.02.2009, 20:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще минимум 3-4 мес. стоит попринимать...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.02.2009, 22:04
fikekh fikekh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
fikekh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Еще минимум 3-4 мес. стоит попринимать...
спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.