#1
|
|||
|
|||
luf-cиндром
Ув.Борис!Что Вы можете посоветывать пациенту при такой проблеме-классический люф-синдром-практически каждый цикл созревает полноценный фолликул-на 13-14 день размеры 22-28 мм,диаметр эндомертия 8-9 мм,а овуляции нет.Проводилась стимуляция овуляции хумегоном в дозе 75 iu cо второго дня цикла-фолликул полноценный,вводился прегнил 5000-10000iu в положенное время-все безрезультатно!Как можно объяснить такой стойкий люф-синдром при абсолютно нормальных показателях гормонов,нормальных размерах яичников по данным узи и диагностической лапароскопии,пожалуйста ответьте,очень интересно Ваше мнение
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Cпасибо большое за ответ!Рекомбинантные гонадотропины-Вы имеете в виду Пурегон?А какие дозы наиболее приемлемы?
|
#4
|
|||
|
|||
Ув Борис!Сегодня у пациентки 4 день цикла и вправом яичнике сохраняется непроовулировавший с прошлого цикла фолликул-размероми 18мм!Стоит ли рисковать с пурегоном,
если попытаться провести понижающий протокол высоких доз!Просто чисто теоретически имеется возможность получить гиперстимуляцию! Если это будет доза 150ме и потом ввесли разрешающую дозу овитреля-как Вы советывали!Что посоветуете? |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
Ув.Борис!Большое Вам спасибо за помощь!
Вчера-5 день цикла-изи-оба яичника нормальных размеров,кисты нет!Введено 100 пурегона,сегодня -6 день-отмечен рост в левом яичнике-14 мм,введено 75 ме пурегона.Завтра оценю результат! Повторяюсь большое спасибо за помощь!Раньше я не имела дело с этим препаратом и просто боюсь навредить,а эдесь посоветываться просто не с кем! |
|
#8
|
|||
|
|||
Сегодня-8 день-созрел фолликул до 17 мм!Эндометрий-8мм!Как Вы думаете-продолжать пурегон и когда лучше ввести овитрель.
|
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
|||
|
|||
Ув Борис!Поскажите-овитрель вводится однократно ,вся ампула?А повторно-к примеру прегнил вводится несколько раз,а овитрель,
|
#11
|
|||
|
|||
Ув Борис!Подскажите-овитрель вводится однократно ,вся ампула?А повторно-к примеру прегнил вводится несколько раз,а овитрель,
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Последующие введения прегнила преследуют иные цели. |
#13
|
|||
|
|||
ОК!Сегодня 10 день=фолликул почти 19-20 мм,эnдометрий 13 мм-веден овитрель-возможно позже чем нужно,но однократно после проведеннной лапароскопии овуляцию в 4.2007 году получили на 12 день-не продуктивна и одноrратна,поэтому-то и провела на 10 день!Половой контакт через 24 часа и потом в последующие дни!
Если нет эффекта-то что-повторно продолжать стимуляцию в последующих циклах,но это будет уже 5 стимуляция с перерывом в 4 месяца!Пациентке 34 года-переживаю по поводу ее овуляторного резерва! Еще раз уточнаю=я естественно понимаю,что введенее последующий доз преследует иные цели получается ,что после введения овитреля ни какой поддерживающей терапии не нужно=даже дуфастона? |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
Спасибо за советы!подожду овуляцию!!!
|