Вирусный Кератит, хронический, более 2ух лет болезни.

[Mupamuc]

Здравствуйте, болею вирусным кератитом более 2ух лет.
Историю болезни можно разделить на 3 этапа:

1 этап.
Начался в Британии. Там учился 1 год. Перед экраном монитора ноутбука проводил по 10 часов в день. (с 6 лет имел компьютер и с тех пор очень много времени провожу за монитором (от 6 до 18 часов) Зрение до момента заболевания всегда было 1/1.
Весной 2014 года начал сильно слезится левый глаз. Через месяц обратился к врачу (отправили к терапевту). Пытались угадывать, лечили от аллергии, бактериального конъюнктивита и т.п. В июне 2014 было очень сильное обострение. Глаз был красный, отекший, сильнейшая светобоязнь. Очень в плохом состоянии. Отправили в госпиталь. После осмотра назначили гель макситрол 2р и капли макситрол 6р + искусственную слезу по надобности. Слезу почти не капал.
На втором приеме врача, в соскобах ничего не нашли. Сказали продолжать лечение. Предупредили о возможных рецидивах. Рецидив был через 2 месяца. Вылечил так же макситролом.

2 этап. Вернулся домой (Крым). В октябре 2014г пришел на прием к врачу, т.к. было легкое покраснение левого глаза + слегка опущенное верхнее веко. Всю историю отсканировал (ссылка внизу)
Если в вкратце: основное лечение офтальмоферон (почти год).
Было 8 рецидивов за период ноябрь 2014 - сентябрь 2015. Под конец эффективным лечением были уколы дексаметазона в глаз (7 раз сделали) до июля 2015. В августе был укол интерферона в глаз 1 раз + вместо офтальмоферона капал уже интерферон разведенный в воде (сам делал).
Стоит отметить в этот период (март 2015) посещение вирусолога (инфекционист). Принимал валоцикловир таблетки + свечи ацикловир 6млн. + уколы имунофан + уколы имуноглобулина. После такой терапии + уколы дексаметазона #5 время между рецидивом сократилось где-то на 2 месяца (с марта до июня/июля). Не посещал офтальмолога с апреля 2015 по июль 2015 (в июле был на осмотре в гор. Больнице, где сделали укол интерферона и сказали его же капать.

3 этап. Сентябрь 2015. Новый врач. Отменили все предыдущее лечение. Начали более легкое не стандартное. Добавили опатанол (уже окончен). Пройден актипол. Сейчас капаю полудан.
За период сентябрь 2015 – декабрь 2015 было 3 рецидива. 1 раз воспалился правый глаз, сейчас он не беспокоит. Почти все это время в левом глазу обильное слезостояние/слезотечение. К декабрю 2015 уменьшилось. Зрение на левом глазу с октября/ноября упало до 0,5-0,6.

12 января 2016 был очень тяжелый рецидив. Чем-то похож на начальное обострение 2014 года. Очень красный шершавый глаз, сильнейшая светобоязнь. 13 Января сделали укол в глаз Циклоферона (где то 0,4). Остальное прокапывал в течении дня каждый час/полтора. На след день самочувствие было отличное, зрение даже вернулось до 0,8. Через 3 дня все вернулось до стандартного – легкий отек, левый глаз 0,5-0,6. Легкое покраснение вокруг радужки. К вечеру усиливается.
Врач отмечает что на глазу есть как минимум 2 вируса (по рисунку инфильтартов или еще чего то там):
1) Герпес
2) Аденовирус
Зрение упало из за наличия инфильтратов в оптической зоне. Которых на момент рецидива 12 января было около 20 штук. 14 января уже было в районе 12.
По личным ощущениям отечность глаза сохраняется от полудана. При закапывании опатанолом четкость зрения возвращалась слегка. Но это уже мелочи.

Результаты анализов крови предоставлю на этой неделе.
Если в вкратце, были сделаны анализы
Весна 2015 ВЭБ, герпес 1,2, цитомегаловирус. – все антитела превышали норму в 9-13 раз, что говорит о том, что данные вирусы были перенесены в хронике.
Сентябрь 2015 герпес 1,2, - аналонично
Декабрь 2015 герпес 1,2, цитомегаловирус, - все антитела превышали норму в 9-13 раз.
Декабрь 2015 герпес 6 вида, аденовирус – сделали только G – положительные.



СКАНЫ ОСМОТРОВ ВРАЧЕЙ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вот как сейчас начинается очередное восполение: покраснение сеточкой (как паутнка) вокруг радужки. Через 2 дня наверное сильно покраснеет и порыхлеет. Сейчас капаю полудан 6р в день. К врачу попаду только через 8 дней. Если будет воспаление в середине недели даже не знаю что делать(
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1454318370

еще на этом форуме находил такой вариант лечения герпесного кератита:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
с врачом не обсуждал. Но у меня еще и аденовирусный сидит вроде как.

Я сейчас понимаю, что зрение еще вернуть можно до уровня 0,9 если убрать инфильтрацию и отечность. Но в первую очередь хочется избавится от рецидивов. Подскажите что делать и как поступить? Врачей тут (Крым) не много (по советам лучше уже не найти), иммунологов/инфекционистов по моей проблеме тоже не нашлось. И что можете сказать по НИИ Гельмгольца? Возможно ли что это единственное место, где могут помочь?
Я не осуждаю действия врачей и данным постом только хочу найти выход из своей непростой ситуации.

Спасибо заранее.

[Mupamuc]

Небольшое дополнение за сегодня:
правый глаз здоровый, 1.0
левый глаз 0,6 герпетическая инфильтрация. Есть "мета" - герпетический инфильтрат в параоптической зоне (как я понял сложно рассасывается). Аденовирусный "отступает".

Вопросы:
1) Офтальмолог и Инфекционист пришли к выводу, что нужно сдать анализ ПЦР. Вопрос - что сдавать (кровь, слеза)? и на что сдавать (какие вирусы? герпес 1,2,6, цмв, аденовирус или еще какой)?

2) лечение на сейчас только Актипол. На форуме находил лечение по списку:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ГЕЛЬ 0.15% Ganciclovir
МАЗЬ 3% Vidarabine
КАПЛИ 1% Trifluridine
ацикловир 400

Офтальмолог одобрила данный список.
Смог купить ацикловир (применяю с понедельника 5р/д 10 дней)
через 2 дня привезут Зирган (ганцикловир)

В аптеках не могут найти
1% Trifluridine / Viroptic
3% Vidarabine
подскажите аналоги данных лекарств? (регион Крым/Краснодар)

3) нагрузка в виде экрана компьютера (6-15 часов/сутки) влияет на течение болезни/лечение?

[Mupamuc]

Подскажите по поводу анализов:
1) на какие вирусы сдать ПЦР крови?
Вирус простого герпеса VI типа
Вирус простого герпеса 1, 2
Цитомегаловирус
Вирус Эпштейна-Барр
2) качественный и/или количественный тип теста?
3) 10ый день приема ацикловира + ганцикловира повлияют на них? Есть смысл сдавать кровь? Самочуствие улучшилось, только зрение левого пока не вернулось.