|
#1
21.01.2016, 13:27
|
|||
|
|||
|
Расходящееся косоглазие у ребенка 5 лет!
Здравствуйте!
Ребенку 5 лет. Никогда никаких вопросов по глазкам не возникало, пока в 5 лет первый раз не проверили по таблице остроту зрения (единственный симптом как оказалось позже - чувствительные к свету глазки, летом на улице только в очках темных ребенок). Показатели удивили -0,6-0,7. После полного обследования нам сказали, что у ребенка скрытое расходящеесе косоглазие, с мнимой близорукостью. 0,6-,07 - острота зрения по табличке с цифрами, вблизи по специально табличке (расстояние там должно быть 35 см - простите не знаю как называется) 1,0 острота зрения. Бинокулярное зрение сохранено. Врач сказала, что 2 глазика косят. Пробывали вставлять ему стекла корректирующие, но что-то он видел еще хуже в них. В общем назначили тренировку в виде упражнений смотреть на точку, синотофора (попасть на этот прибор в столице Беларуси оказалось нереально) и посоветовали программу Клинок. Я так поняла - это и есть аналог синатофора. Да и на пол часа заклеивать 1 глазик. Прошу консультации, советов, информации, чем мне помочь ребенку. Клинок пытаюсь достать, в Беларуси его не продают. Попытаюсь заказать напрямую из Питера 
|
|
#2
21.01.2016, 22:43
|
|||
|
|||
|
Без сканов выписок консультация невозможна.
Для заочной консультации по поводу косоглазия необходимо предоставить следующую информацию: 1. Острота зрения без коррекции и с коррекцией. 2. Положение глаз, подвижность глазных яблок, состояние конвергенции. 3. Угол косоглазия по Гиршбергу при взгляде прямо, вправо, влево при фиксации близкого и далеко расположенного предмета. 4. Данные cover-uncocer и cross-cover тестов при взгляде вблизи и вдаль без коррекции и с коррекцией. 5. Состояние бинокулярности при взгляде вдаль и вблизи без коррекции и с коррекцией (желательно) 6. Состояние зрительной фиксации. 7. При наличии центральной зрительной фиксации обоих глаз : данные исследования на синоптофоре (объективный и субъективный угол, наличие фузии), состояние ретинокортикальной корреспонденции при засвете по Чермаку. 8. Рефракция глаза до и после циклоплегии (желательно атропином или в крайнем случае цикломедом).
|
|
#3
21.01.2016, 22:44
|
|||
|
|||
|
P.S. Клинок не нужен, не тратьте деньги. Лучше найдите толкового офтальмолога.
Клинок - не аналог синоптофора. На нем лечение происходит под субъективным углом, а не у всех детей субъективный угол равен объективному, под которым и должно проводиться грамотное ортоптическое лечение.
|
|
#9
22.01.2016, 22:12
|
|||
|
|||
|
0.6-0,7 нормальная острота зрения для пятилетнего ребёнка.
Синоптофор не нужен. Проверьте рефракцию в условиях циклоплегии (хотя бы цикломед трижды в течение часа) и повторите через полгода для оценки динамики. Пока - тренировать конвергенцию, лучше волевую. Погуглите, как это делать.
|
|
#10
23.01.2016, 08:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам! А перевязывать глазик по одному на пол часа в день уже не нужно (нам врач так прописала)? И еще, не знаю насколько корректен вопрос, какие перспективы для ребенка в будущем со зрением с такими так сказать исходными параметрами?
|
|
#11
23.01.2016, 08:54
|
|||
|
|||
|
1. Нет
2. Это к Всевышнему вопрос. Будут данные после циклоплегии в динамике - будет немного яснее. Все, что написано во втором посте - актуально.
|
|
#13
23.01.2016, 22:03
|
|||
|
|||
|
Доктор, рискую злоупотребить Вашим вниманием, но целый день мучаюсь вопросом - у меня нет в голове общей картины ситуации. Я поняла, что у ребенка скрытое расходящееся косоглазие, что на данный момент условно со зрением все норм, и что надо делать упражнения на конвергенцию. Но каково состояние его глазок, что значат все эти параметры, что значит этот диагноз для его комфортной жизни, чем он отягчает жизнь ребенку и какие худшие прогнозы и есть ли из них выход. Если Вы как-то можете пролить свет на мои вопросы, я прошу Вашей консультации. Я порылась в интернете, попыталась расшифровать полученные данные по диагностике, но офтальмология так и осталась темным лесом. И еще один вопрос - может у Вас на слуху есть какой-то офтальмолог из Беларуси, кого Вы могли бы порекомендовать. Извините еще раз
|
|
#14
24.01.2016, 01:55
|
|||
|
|||
|
Тренировки конвергенции, побольше времени на свежем воздухе, меньше за планшетом и даже книгами и все будет хорошо. Экзофория - нормальное состояние большого количества людей и только у малой части из них она может перейти в постоянное косоглазие.
Живите нормальной жизнью, контроль рефракции после циклоплегии через полгода. В Беларуси только взрослого офтальмолога знаю, детских нет, к сожалению.
|
Линейный вид
