|
#1
27.06.2015, 17:17
|
|||
|
|||
|
Лимфоузлы, субфебрил.темп. Что делать?
Здравствуйте!
Я публиковала вопрос в разделе Онкологи, но ответа, к сожалению не получила. Наверное, сначала вопрос скорее в эту тему. А так же добавились данные, которыми хочу подкрепить в вопрос. Возраст 22 года, вес на данный момент 83кг Жалобы на протяжении 3-х недель: Субфебрильная температура(36,9-37,4), похудение(- 7 кг), увеличенные лимфоузлы. Лимфоузлы: 1.за правым ухом на шее-плотный, безболезненный, кожа над ним двигается, без изменений; 2. над левой ключицей прощупывается, плотный, безболезненный, кожа двигается без изменений. Анализ крови от 13.06- все показатели в норме. АЛТ,АСТ, С-реактивный белок, ретикулоциты- так же в норме. Моча- норма. На рентгеновском снимке ничего не выявили. Позавчера- 25 июня показалось, что начала заболевать- покраснели дужки над миндалинами, выступили лимфоидные фолликулы , першило(не сильно) горло, температура- как обычно, 37-37,2. Было 2 приступа несильного, но абсолютно сухого кашля. Стрепсилс их снял. 26.06 сдала ОИК и анализ на бета2 микроглобулин, результаты: Гематокрит 39.9 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.81 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 83.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 270 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.82 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), %- 52.9, % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 39.4* % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 5.2 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.55 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 1.90 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.25 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 20 Лимфоциты повышены. Бета-2-микроглобулин = 1,270 мг\л(норма: 0,670- 2,329). Сделала УЗИ шейных лимфоузлов 26.06, нашли 3 увеличенных шейных околоушных справа: 1,12см*0,5; 0,9*0,46; 0,65*0,32 см. Врачи, с которыми консультировалась: 1. терапевт в платной поликлинике 13.06- ничего не нащупала, кроме надключичного слева. Сказала, что маленький, до 1 см. 2.Терапевт в районной поликлинике спешила длительно проводила осмотр, не нашла ничего, послала к хирургу. 3. Узист вчера нащупала все лимфоузлы описанные мной лимфоузлы. Скажите, пожалуйста, к кому обратиться? Какие анализы сделать? Можно ли заподозрить лимфому? Страшновато от шишки(ек?) на шее, температуры и снижающегося веса. Очень надеюсь на ответы! Заранее спасибо. |
|
#3
30.06.2015, 17:47
|
||||
|
||||
|
У Вас в крови абсолютная норма, включая абс. количество лимфоцитов, никакого дообследования Вам не нужно, кроме обрашения к очному психотерапевту по поводу онкофобии
|
|
#4
30.06.2015, 18:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Извините, что снова вас отвлекаю, но я хотела бы уточнить: Я переделала анализ крови общий вчера, т.к. тот делала с больным горлом. Сейчас чувствую себя неплохо, но в ОАК снова вылез относительный лимфоцитоз: Лимфоциты-45% и 2,9 абс. А так же в биохимии общий белок получился 81, что норма, но на границе. И самок волнующее- шишка на шее- очень он плотный. Вы считаете, что в данный момент нет соматических поводов для беспокойства? Или стоит все же проверить дурацкий узел на шее? Извините за назойливость, но перед обращением к психотерапевту хотелось бы исключить соматическое. |
|
#5
30.06.2015, 19:11
|
||||
|
||||
|
Норма лимфоцитов, абс. тыс/мкл 1.18 - 3.74, их % соотношение не имеет клин. смысла, л/узлы реагируют на инфекцию воспалением и увеличением; при опухолях л/узлов они растут повсеместно пакетами.
|
|
#7
01.07.2015, 15:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
К сожалению не могу закрыть свой опрос. Сегодня я обнаружила плотный безболезненный лимфоузел(с горошину) в подмышечной области. Заметен он даже визуально- небольшая шишечка. Была головная боль и связанная с ней небольшая ьошнота, как всегда температура 37,1-2. Но этов порядке вещей и может быть психосоматическим. Очный специалист рекомендовал переделать анализ крови, вот результаты: Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 6.45 4.50 - 11.00 -(o--)- Общее количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.77 3.80 - 5.10 -(--o)- Гемоглобин (Hb), г/л 136 117.00 - 155.00 -(-o-)- Гематокрит (Ht), % 40.7 35.00 - 45.00 -(-o-)- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 28.5 27.00 - 34.00 -(o--)- Средний объем эритроцита (MCV), фл 85.3 81.00 - 100.00 -(o--)- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 334 320.00 - 360.00 -(-o-)- Тромбоциты (PLT), 10^9/л 287 150.00 - 350.00 -(--o)- Распределение эритроцитов по объему (RDW CV), % 12.4 12.1 - 14.3 -(o--)- Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Сегментоядерные нейтрофилы, % 45 47.00 - 72.00 o(---)- Моноциты, % 5 3.00 - 11.00 -(o--)- Базофилы, % 1 0.00 - 1.00 -(--o)- Эозинофилы, % 3 1.00 - 5.00 -(-o-)- Лимфоциты, % 45 19.00 - 37.00 -(---)o Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 2 0.00 - 20.00 -(o--)- Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л 2.90 2.10 - 8.89 -(o--)- Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л 0.19 0.01 - 0.40 -(-o-)- Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л 0.06 0.01 - 0.07 -(--o)- Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л 0.32 0.25 - 0.84 -(o--)- Абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л 2.90 1.26 - 3.35 -(--o)- % лимфоцитов повышен, а абсолютное их значение, хоть и в пределах нормы, но высокое. Сегментоядерные нейтрофилы, в процентном соотношении снижены. Вопрос: Стоит ли бить тревогу и волноваться из-за подмышечного лимфоузла в контексте результатов ОАК, пальпируемого лимфоузла над левой ключицей и лимфоузлов на шее справа, а так же присутствия субфебрилитета? Очень надеюсь на ответ. |
Линейный вид
