Анемия неясной этиологии.

[Tatiana15]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В мае месяце ребенок, мальчик, возраст 2,3 года, был госпитализирован на плановую операцию. В начале июля выписали в связи с резким падением гемоглобина, операцию отложили. Были направлены к гематологу. Динамику ОАК за месяц приложу во вложении.
У гематолога пересдали анализы. Имеем:
гемоглобин 97 г/л
эритроциты 3,56*10^12 /л
цв. показатель 0,81
лейкоциты 7,1*10^8/л
РОЭ по Панченкову 4 мм/час
Лимфоциты 62
моноциты 8
ретикулоциты 40%
Железо 10,5 мкмоль/л
ОЖСС 50,8 мкмоль/л
витамин В12 538,2 п/мл (норма 264-1215)
фолиевая к-та 13,7 п/мл (норма 2,5-15)
ферритин 26,6 п/мл (норма 20-200)

Кровотечений за этот период не было. Не болел.
Гематолог причины низкого гемоглобина пока не видит, назначила еще раз через месяц все пересдать.

[Assandra]

Здравствуйте.

1. Билирубины после 6 мая ни разу не проверяли?
2. Ретикулоциты точно %, не промилле%
3. Морфологическая оценка эритроцитов проводилась (микроскопически)?
4. Какая планируется операция, в стационаре проводилось какое-либо лечение?
5. Предоставленные Вами исследования - это все, что проводилось?

[Tatiana15]

1 Билирубин от 18.06. общий 7,6 мкмоль/л, прямой 0,5 мкмоль/л
2 Ретикулоциты в промиле, ошиблась, простите
3 Про морфологическую оценку не могу сказать, на руки выдали дубликат анализов, в нем только то, что я указала.
4 Планировалась операция по удалению заднебокового полупозвонка, в стационаре пили фенибут и все
5 В стационаре сдавали анализ кала на скрытую кровь-результат отрицательный. Узи брюшной полости и почек. Без патологий, кроме почек. С рождения имеем нарушение уродинамики в левой почке. До этого никогда гемоглобин ниже 130 г/л не падал
Уже дома у гематолога повторили ОАК и биохимию и все, пока никаких других назначений не было

[Assandra]

Сообщение от Tatiana15

в стационаре пили фенибут и все

Цитата из инструкции:

"Фенибут противопоказан при острой почечной недостаточности, гиперчувствительности к данному препарату, во время беременности, в период грудного вскармливания. Фенибут запрещается применять у детей младше 8 лет"

Спросим у профильных врачей.

Пока могу порекомендовать следующий ОАК сдать в лаборатории, работающей на гематологическом анализаторе.

Самое время спросить - как чувствует себя ребенок?

[Tatiana15]

Фенибут назначал невролог.
Ребенок чувствует себя хорошо, в самочувствии изменений не было.
Спасибо за ответ

[annadrobitova]

Уточните, в какой дозе, как долго принимает/принимал ребенок фенибут и по какому поводу?

[Tatiana15]

Принимал по пол таблетки утром и вечером. Дозу таблетки я не знаю. Выдавали в стационаре. Невролог выписала, чтобы снять нервное возбуждение от нахождения в больнице. Ребенок дико орал при виде врачей, не давал проводить осмотры. Пили почти 4 недели

[annadrobitova]

Пересдайте кровь через некоторое время после отмены препарата.

[Tatiana15]

Спасибо большое, так и сделаем