Нужен профессиональный совет. Много тромбоцитов в крови.

SandraK · #1 20.02.2009, 20:48

Уважаемые доктора,
очень нужен Ваш профессиональный совет в какую сторону нам двигаться, куда копать

Дочке 4,5 месяца, в течение месяца уже 4 раза сдали кровь, и вот таков результат:
1. гемоглобин - 110
эритроциты 3,78
тромбоциты 628
лейкоциты 12,5
сегментоядерные - 23
лимфоциты - 69
моноциты - 8
плазматические клетки СОЭ - 5

2.гемоглобин - 115
эритроциты 4,00
тромбоциты 542
лейкоциты 12,4
сегментоядерные - 17
эозинофилы - 1
лимфоциты - 74
моноциты - 8
плазматические клетки СОЭ - 4

3.гемоглобин - 132
эритроциты 4,73
тромбоциты 560
лейкоциты 14,2
сегментоядерные - 14
эозинофилы - 1
лимфоциты - 82
моноциты - 3
плазматические клетки СОЭ - 3

4. гемоглобин - 136
эритроциты 4,82
тромбоциты 532 (считали вручную), 567 (выдал анализатор)
лейкоциты 14,8
сегментоядерные - 21
эозинофилы - 6
лимфоциты - 64
моноциты - 7
плазматические клетки СОЭ - 3

Какие у вас будут рекоммендации? Заранее благодарна

**Dr.Vad** · #2 20.02.2009, 20:52

Ребенок родился в срок? На каком питании? Скорее всего, небольшое увеличение тромбоцитов связано с латентн. железодефицитом, подавайте ребенку профилактически пр-т железа в каплях из расчета 1 мг/кг в сутки.

SandraK · #3 20.02.2009, 21:04

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Ребенок родился в срок? На каком питании? Скорее всего, небольшое увеличение тромбоцитов связано с латентн. железодефицитом, подавайте ребенку профилактически пр-т железа в каплях из расчета 1 мг/кг в сутки.

Ребенок родился в срок (плановое КС), первые три месяца были на ГВ, сейчас полностью на ИВ (едим НАН).
С такими анализами нам не ставят прививки.
Про железодефицит - у нас хороший гемоглабин, цв.показатель - 0,85... действительно ли он?

**Dr.Vad** · #4 20.02.2009, 21:49

Ключевое слово: ЛАТЕНТНЫЙ железодефицит, он бывает и при нормальном гемоглобине (для подтверждения - анализ крови на ферритин) и нередко бывает у детей первых лет. К тому же детям не на грудном вскармливании для профилактики анемии рекомендуется прием железа в вышеуказанной дозе до тех пор, пока не будет введен мясной прикорм.

SandraK · #5 20.02.2009, 22:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Ключевое слово: ЛАТЕНТНЫЙ железодефицит, он бывает и при нормальном гемоглобине (для подтверждения - анализ крови на ферритин) и нередко бывает у детей первых лет. К тому же детям не на грудном вскармливании для профилактики анемии рекомендуется прием железа в вышеуказанной дозе до тех пор, пока не будет введен мясной прикорм.

Спасибо.
Еще вопрос, в течение какого времени давать железо и после какого срока можно сдавать заново анализы?... нам ведь прививку надо поставить, а с такими показателями не берут на вакцинацию.

И еще один вопрос, моего педиатра очень смущает количество лейкоцитов в крови, как Вы можете это оценить, есть ли какие-то причины для беспокойства?

**Dr.Vad** · #6 20.02.2009, 22:32

Норма лейкоцитов у детей 4-12 мес: 6-17,5 тыс.

SandraK · #7 20.02.2009, 22:44

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Норма лейкоцитов у детей 4-12 мес: 6-17,5 тыс.

А первый вопрос осветите пожалуйста.

**Dr.Vad** · #8 20.02.2009, 22:50

Я бы рекомендовал давать железо до 10-12 мес, повторный анализ через месяц-полтора. Не вижу повода для п/показаний к прививкам: у детей первых лет число тромбоцитов в норме до 500, т.е. "Ваши значения" незначительно повышены - на 15-20%

SandraK · #9 20.02.2009, 22:56

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Я бы рекомендовал давать железо до 10-12 мес, повторный анализ через месяц-полтора. Не вижу повода для п/показаний к прививкам: у детей первых лет число тромбоцитов в норме до 500, т.е. "Ваши значения" незначительно повышены - на 15-20%

Спасибо огромное за грамотные ответы.