Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2009, 19:19
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Question Помогите разобраться(общий анализ крови)

Здравствуйте!Мне 21 год.Из хронических заболеваний:фарингит,гастрит(без хеликобактери),дискинезия желчевыводящих путей,очень обильные месячные.Из вирусов:ЦМГ и Эпшейн-Барра(к обоим есть IgG).Также имеются IgG антитела к токсокарозу.
4 года назад перенесла микплазменную пневмонию,были пропиты 3 курса антибиотика за 2,5 месяца,+иммуномодуляторы(ликопид и ещё какие-то).После этого ухудшился общий анализ крови.Долгий период(года полтора) были немного повышены эозинофилы,моноциты и другие показатели по чуть-чуть изменены+анемия.Потом постепенно эозинофилы ушли,моноциты остались.
Сейчас переболела 2 недели чем-то типа ОРВИ,трахеит+горло+увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы.Горло вроде почти прошло,трахеит прошёл,а вот лимфоузлы остались увеличенными(не болят,но давят на голову как-то,особенно правый(хотя это может моё внушения уже)).
Сегодня сдала общий анализ крови(выделила то,что не в пределах нормы):
Лейкоциты(WBC) 7,29 10е9/л (4,00-9,00)
Эритроциты(RBC) 4,93 10е12/л (3,90-4,70)
Гемоглобин(HGB) 128,00 г/л (120-140)
Гематокрит(HCT) 38,60% (34-45)
Средний объём эритроцита(MCV) 78,30 фл (80-96)
Среднее сод. гемоглобина(MCH) 26,00 пг (27-32)
Средняя концентрация гемоглобина(MCHC) 332,00 г/л (320-365)
Тромбоциты(PLT) 271,00 10е9/л (180-320)
Индекс распред. эритроцитов(RDW-SD) 43,30 фл (36,40-46,30)
Индекс распред. тромбоцитов(RDW-CV) 11,90 фл (9-17)
Средний объём тромбоцита(MPV) 10,60 фл (9,40-12,30)
Тромбокрит(PCT) 0,29% (0,17-0,35)

---Дифференцировка лейкоцитов(не полная,полная будет готова завтра вечером-выложу сюда)---
Нейтрофилы(Ne)abs 2,88 10е9/л (2,00-5,50)
Лимфоциты(LYMF)abs 3,11 10е9/л (1,20-3,00)
Моноциты(MON)abs 0,87 10е9/л (0,09-0,60)
Эозинофилы(Eo)abs 0,37 10е9/л (0,04-0,54)
Базофилы(Ba)abs 0,06 10е9/л (0,01-0,08)
Нейтрофилы(Ne) 39,50% (47,00-72,00)
Лимфоциты(LYMF) 42,70% (19,00-37,00)
Моноциты(MON) 11,90% (3-11)
Эозинофилы(Eo) 5,10% (0,50-5,00)
Базофилы(Ba) 0,80% (0,10-1,00)
СОЭ(по Westergren) 7 мм/час (2-20)

Может быть такая картина крови при ОРВИ или обостренном фарингите?(моноциты примерно так вот всегда повышены и всегда немного повышены лимфоциты и пониженны нейтрофилы-терапевт не обращает внимания упорно,+анемия всегда небольшая из-за месячных,бывает анализ хороший,но почти всегда чуть выше моноциты)
Эозинофилы не могут означать реактивации токсокароза но фоне снижения иммунитета?
Моноциты могут быть такими при необостренном вирусе Эпштейна-Барра-или всё же такая картина говорит об обострении?(пугают увеличенные лимфоузлы уже 2 недели)

Можно ли заподозрить онкологию?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2009, 21:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас типичная картина латентного железодефицита или преданемического состояния из-за обильных месячных. Как только попринимаете препарат железа в дозе 50-60 мг в сутки в течение полугода, то большинство показателей нормализуется, а так же самочувствие. Если на фоне лечения обилие месячных не снизится, то необходимы будут периодич. проф. курсы пр-том железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.02.2009, 22:42
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
А может от анемии постоянно болеть горло?И соотносятся ли с ней моноциты и лимфоузлы?
И не подскажете-можно ли попробовать сначала попринимать постоянно феррогематоген(там 5 мг в одном батончике)?(принимала 1,5 месяца по 1-1,5 батончику(по совету терапевта),курс закончила месяц назад-результат уже лучше,раньше гемоглобин не повышался выщше 117,обычно 113-115 был)
Простите за обилие вопросов,но как ведёт себя такой вот железодефицит на фоне беременности(планирую)?Ведь месячных не будет,но много требуется ребёнку,есть шанс,что само пройдёт?(простите,ещё раз,если глупый вопрос)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.02.2009, 22:49
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Обильные месячные и проблемы с гемоглобином у меня от мамы по наследству.Ей не помогали препараты,она ела сырую молотую гречку по ложке в день всю беременность,например.Это действительно так эффективно?(просто не хочется как-то в сыром виде гречку кушать)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.02.2009, 23:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сырой гречки - не нужно, по анемии и железодефициту в том числе и при беременности много материалов в разделе, когда прочтете - многие вопросы отпадут. Гематоген - чепуха (хотя быть может и будет какой эффект, если сьедать по 10-12 батончикофф денно и нощно), поверьте что 1 табл вместо них принимать проще и дешевле...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.02.2009, 23:48
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!Прочту.
И ответьте мне пожалуйста на вопрос-который меня и вынудил написать этот пост-такая вот картина крови и увеличенные лимфоузлы+вирус Эпштейна-Барра в крови могут говорить о каких-то серьёзных проблемах?(типа болезней лимфотической системы и крови,онкологии)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.02.2009, 12:26
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не могут. Мари, скажите пожалуйста , Вы последовали совету , полученному 2 месяца назад и посетили психотерапевта ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.02.2009, 19:06
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.Очно не посещала пока.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.02.2009, 19:09
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Только что получила полную дифференцировку лейкоцитов(формула крови):

Палочкоядерные нейтрофилы 1% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 32% (47-72)
Эозинофилы 6% (0.5-5)
Лимфоциты 51% (19-37)

Моноциты 10% (3-11)


О чём говорят результаты анализа???
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.02.2009, 21:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что у Вас снижено число нейтрофилов, поэтому повышен % всех остальных клеток, после коррекции железодефицита многие показатели нормализируются.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.02.2009, 22:51
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо вам большое!С железодефицитом разберусь.А может это от орви быть?(просто раньше эта формула всегда нормальная была)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.02.2009, 22:59
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
И не посоветуете какой лучше попринимать препарат?
Учитывая планируемую беременность(чтоб можно было не менять его,если забеременею),гастрит и некоторую склонность к аллергиям(сильно повышен IgE в крови постоянно)?

Ещё раз СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.02.2009, 01:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне вероятно, что и последствия ОРВИ...
Посмотрите в аптеке пр-т железа, который содержит 50-60 мг железа в виде фумарата
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.