Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.12.2015, 11:14
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Низкий ферритин

Добрый день Вадим Валерьевич! Очень прошу Вашей помощи!
Информация обо мне: женщина, 37 лет. Из заболеваний- гипотериоз, принимаю гормоны щитовидной железы.
На протяжении полугода пыталась выяснить причину общего плохого самочувствия- быстрая усталость, раздражительность, боли в тазовой области. пройдены всевозможные узи внутр органов, колоноскопия, мрт поясничного отдела, где есть небольшие проблемки, Поняла, что заработала себе ипохондрию, обратилась к психотерапевту, прохожу успешное лечение. Извините, что так подробно, просто устала уже от постоянной слабости и т.п.
Сдала кровь в связи с очередным контролем гормона щитовидной железы и начитавшись форума решила сама сдать ферритин. Результат - ферритин - 8,46 нг.мл(реф. значения от 11 до 306,8. Я так понимаю, что есть деффицит железа. Общий анализ крови, сделанный 1,5 месяца назад:
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование Результат Реф.значения/ Комментарий
Общий анализ крови с формулой
Эритроциты 4,63 х10*12/л 3-4
Гемоглобин 139 г/л 110-150
Цветной показатель 0,9 0,85-1,05
Гематокрит 41,3 % 33-46
MCV (Средний объем эритроцитов в общем объеме пробы) 89,2 фл 81-98
MCH (Средний объем гемоглобина в эритроцитах) 30 пг 27-34
MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) 33,7 г/дл 32,6-35,8
Лейкоциты 6,3 х10*9/л 4-8,8
Нейтрофилы 60,9 % 45-70
Палочкоядерные 1,0 % 1-5
Сегментоядерные 59,9 % 40-70
Эозинофилы 3,6 % 1-5
Лимфоциты 29,5 % 20-45
Моноциты 5,5 % 3-8
Базофилы 0,5 % 0-1
Тромбоциты 292 х10*9/л 180-320
MPV (Средний объем тромбоцитов) 7,1 фл 7,4-10,4
PCT (Тромбоцитокрит) 0,21 % 0,15-0,4
СОЭ (по Панченкову) - мм/ч 0-12
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч 2-20
Плазмоциты - %
Токсигенная зернистость нейтрофилов - %
Вакуолизация цитоплазмы моноцитов -
Месячные необильные, мясо в рационе каждый день, была операция по к/с 4 года назад. Волосы не выпадают и в принципе никаких других симптомов жда указанных на форуме нет.
Скажите пожалуйста 1.Нужно ли принимать железо сейчас или надо еще какие -то анализы сдать _трансферрин или еще что-то)
2 Нужно ли выяснять причину анемии или она просто есть и все и ее надо устранить.

3. Может ли недостаток железа вызывать боль в мышцах, костях, тремор рук, общую слабость.
Заранее Вам большое спасибо и еще раз извините за много слов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.12.2015, 19:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. можете попронимать ферретаб 1 в день в течение 3 мес., затем повторить ферритин;
2. У молодых менструируюших главная причина: несоотв. между поступлением/усвоением железа и его ежемес. потерями с кровью;
3. боль в мышчах и об. слабость - да, остальное - неизвестно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2015, 19:06
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2015, 19:09
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Так получается , что несмотря на нормальный гемоглобин жда есть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2015, 19:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЖД есть, ЖД анемии нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.12.2015, 19:18
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Понять бы разницу😊 спасибо большое и еще в инструкции к ферретабу написано принимать натощак, но натощак я пью гормоны щит.железы как поступить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.12.2015, 19:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем это Вам? Читайте материалы на форуме, если хотите подробностей (правда, большинство на английском); "натощак" - за 1 ч до или 2 ч после ЛЮБОЙ еды (завтрак, обед, ужин); прием рано утром до завтрака называется в медицине "на голодный желудок", а не "натощак"
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.12.2015, 19:31
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Я все поняла!!!! Еще раз спасибо Вам за помощь и Ваш труд
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.12.2015, 22:00
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Вадим Валерьевич! Можно еще раз Вас побеспокою. Сдала сегодня опять ОАК перед тем как начать пить ферретаб, странные показатели нейтрофилов-такое может быть? Отчего?

Исследование Результат
Общий анализ крови с формулой
Эритроциты 4,38 х10*12/л 3-4
Гемоглобин 128 г/л 110-150
Цветной показатель 0,88 0,85-1,05
Гематокрит 38,8 % 33-46
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 88,6 фл 81-98
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 29,2 пг 27-34
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 33 г/дл 32,6-35,8
Лейкоциты 5,72 х10*9/л 4-8,8
Нейтрофилы 66,9 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 1,7 % 1-5
Лимфоциты 27,1 % 20-45
Моноциты 4 % 3-8
Базофилы 0,3 % 0-1
Тромбоциты 279 х10*9/л 180-320
MPV (Средний объем тромбоцитов) 9,8 фл 7,4-10,4
PCT (Тромбоцитокрит) 0,27 % 0,15-0,4
СОЭ (по Панченкову) - мм/ч 0-12
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 2-20
Плазмоциты - %
Токсигенная зернистость
нейтрофилов - %
Вакуолизация цитоплазмы
моноцитов -
Сдала также на витами В 12 результат такой : Витамин B12 254,16 пг/мл 180-914
Что с нейтрофилами и нормален ли В 12? спасибо и извиняюсь за беспокойство
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.12.2015, 22:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все в порядке с нейтрофилами, просто не разнесли на палочки и сегменты как в первом анализе:
было -
Нейтрофилы 60,9 % 45-70
Палочкоядерные 1,0 % 1-5
Сегментоядерные 59,9 % 40-70
стало -
Нейтрофилы 66,9 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70

В12 несколько снижен, можно добавить по 500 мкг внутрь в день.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.12.2015, 22:19
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Успокоили! А теоретически не могут они быть по нулям? Сколько в12 по времени порекомендуете?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.12.2015, 22:22
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Я правильно понимаю что нейтрофилы равно палочкоядерные плюс сегментоядеоные? Знаю, что будете ругаться простите мою фобию☺
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.12.2015, 23:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
4-6 недель

нет, не буду - именно так, так Вы и написали
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.12.2015, 09:21
Helen36 Helen36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.07.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
Helen36 *
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.